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Erschienen in:

01.10.2005 | Current Status

Tumors of the Retrorectal Space

verfasst von: Kristina G. Hobson, M.D., Vafa Ghaemmaghami, M.D., John P. Roe, M.D., James E. Goodnight, M.D., Vijay P. Khatri, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 10/2005

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PURPOSE

Retrorectal tumors are a diverse group of masses derived from a variety of embryologic origins. Because of this, some confusion is associated with their diagnosis and management. Although rare, a basic understanding of the etiology, presentation, work-up, and treatment of retrorectal masses is essential.

METHODS

The incidence, classification, diagnosis, treatment, and prognosis of these masses are presented. A comprehensive review of the literature is included in our analysis.

RESULTS

Retrorectal lesions can be classified as congenital, inflammatory, neurogenic, osseous, or miscellaneous. Benign and malignant lesions behave similarly. The most common presentation is an asymptomatic mass discovered on routine rectal examination, but certain nonspecific symptoms can be elicited by careful history. Biopsy of these lesions should be avoided to prevent tumor seeding, fecal fistula, meningitis, and abscess formation. Complete surgical resection, usually after appropriate specialized imaging, remains the cornerstone of their treatment. Three approaches commonly used for resection are abdominal, transsacral, or a combined abdominosacral approach. Prognosis is directly related primarily to local control, which often is difficult to achieve for malignant lesions.

CONCLUSIONS

Retrorectal masses present a challenging surgical problem from diagnosis to treatment. A high index of suspicion and resultant early diagnosis, followed by thorough preoperative planning, is required for optimal management and outcome.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Uhlig, BE, Johnson, RL 1975Presacral tumors and cysts in adultsDis Colon Rectum185819PubMed Uhlig, BE, Johnson, RL 1975Presacral tumors and cysts in adultsDis Colon Rectum185819PubMed
2.
Zurück zum Zitat Cody, HS,3rd, Marcove, RC, Quan, SH 1981Malignant retrorectal tumors: 28 years' experience at Memorial Sloan- Kettering Cancer CenterDis Colon Rectum245016PubMed Cody, HS,3rd, Marcove, RC, Quan, SH 1981Malignant retrorectal tumors: 28 years' experience at Memorial Sloan- Kettering Cancer CenterDis Colon Rectum245016PubMed
3.
Zurück zum Zitat Jao, SW, Beart, RW,Jr, Spencer, RJ, Reiman, HM, Ilstrup, DM 1985Retrorectal tumors. Mayo Clinic experience, 1960–1979Dis Colon Rectum2864452PubMed Jao, SW, Beart, RW,Jr, Spencer, RJ, Reiman, HM, Ilstrup, DM 1985Retrorectal tumors. Mayo Clinic experience, 1960–1979Dis Colon Rectum2864452PubMed
4.
Zurück zum Zitat Bohm, B, Milsom, JW, Fazio, VW, Lavery, IC, Church, JM, Oakley, JR 1993Our approach to the management of congenital presacral tumors in adultsInt J Colorectal Dis81348CrossRefPubMed Bohm, B, Milsom, JW, Fazio, VW, Lavery, IC, Church, JM, Oakley, JR 1993Our approach to the management of congenital presacral tumors in adultsInt J Colorectal Dis81348CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Freier, DT, Stanley, JC, Thompson, NW 1971Retrorectal tumors in adultsSurg Gynecol Obstet1326816PubMed Freier, DT, Stanley, JC, Thompson, NW 1971Retrorectal tumors in adultsSurg Gynecol Obstet1326816PubMed
6.
Zurück zum Zitat Migliorelli, F, Cooper, P, McElhinney, J 1967Unusual presacrococcygeal cystic tumorsAm J Surg11377782CrossRefPubMed Migliorelli, F, Cooper, P, McElhinney, J 1967Unusual presacrococcygeal cystic tumorsAm J Surg11377782CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Jackman, RC, Smith, ND 1951Retrorectal tumorsJAMA14595962 Jackman, RC, Smith, ND 1951Retrorectal tumorsJAMA14595962
8.
Zurück zum Zitat Stewart, RJ, Humphreys, WG, Parks, TG 1986The presentation and management of presacral tumoursBr J Surg731535PubMed Stewart, RJ, Humphreys, WG, Parks, TG 1986The presentation and management of presacral tumoursBr J Surg731535PubMed
9.
Zurück zum Zitat Killen, DJ 1964Sacrococcygeal teratoma in the adultArch Surg8842531PubMed Killen, DJ 1964Sacrococcygeal teratoma in the adultArch Surg8842531PubMed
10.
Zurück zum Zitat Miles, RM, Stewart, GS,Jr 1974Sacrococcygeal teratomas in adultAnn Surg17967683PubMed Miles, RM, Stewart, GS,Jr 1974Sacrococcygeal teratomas in adultAnn Surg17967683PubMed
11.
Zurück zum Zitat McMaster, ML, Goldstein, AM, Bromley, CM, Ishibe, N, Parry, DM 2001Chordoma: incidence and survival patterns in the United States, 1973–1995Cancer Causes Control12111CrossRefPubMed McMaster, ML, Goldstein, AM, Bromley, CM, Ishibe, N, Parry, DM 2001Chordoma: incidence and survival patterns in the United States, 1973–1995Cancer Causes Control12111CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Cheng, EY, Ozerdemoglu, RA, Transfeldt, EE, Thompson, RC,Jr 1999Lumbosacral chordoma. Prognostic factors and treatmentSpine24163945CrossRefPubMed Cheng, EY, Ozerdemoglu, RA, Transfeldt, EE, Thompson, RC,Jr 1999Lumbosacral chordoma. Prognostic factors and treatmentSpine24163945CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gray, SW, Singhabhandhu, B, Smith, RA, Skandalakis, JE 1975Sacrococcygeal chordoma: report of a case and review of the literatureSurgery7857382PubMed Gray, SW, Singhabhandhu, B, Smith, RA, Skandalakis, JE 1975Sacrococcygeal chordoma: report of a case and review of the literatureSurgery7857382PubMed
14.
Zurück zum Zitat Bergh, P, Kindblom, LG, Gunterberg, B, Remotti, F, Ryd, W, Meis-Kindblom, JM 2000Prognostic factors in chordoma of the sacrum and mobile spine: a study of 39 patientsCancer88212234CrossRefPubMed Bergh, P, Kindblom, LG, Gunterberg, B, Remotti, F, Ryd, W, Meis-Kindblom, JM 2000Prognostic factors in chordoma of the sacrum and mobile spine: a study of 39 patientsCancer88212234CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Hjermstad, BM, Helwig, EB 1988Tailgut cysts. Report of 53 casesAm J Clin Pathol8913947PubMed Hjermstad, BM, Helwig, EB 1988Tailgut cysts. Report of 53 casesAm J Clin Pathol8913947PubMed
16.
Zurück zum Zitat Spencer, RJ 1962Surgical management of precoccygeal cystsSurg Gynecol Obstet11544952PubMed Spencer, RJ 1962Surgical management of precoccygeal cystsSurg Gynecol Obstet11544952PubMed
17.
Zurück zum Zitat Edwards, M 1961Multilocular retrorectal cystic disease—cyst-hamartoma: report of twelve casesDis Colon Rectum410310 Edwards, M 1961Multilocular retrorectal cystic disease—cyst-hamartoma: report of twelve casesDis Colon Rectum410310
18.
Zurück zum Zitat Hawkins, WJ 1953Developmental cysts as a source of perianal abscesses, sinuses and fistulasAm J Surg8667883CrossRefPubMed Hawkins, WJ 1953Developmental cysts as a source of perianal abscesses, sinuses and fistulasAm J Surg8667883CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Localio, SA, Eng, K, Ranson, JH 1980Abdominosacral approach for retrorectal tumorsAnn Surg19155560PubMed Localio, SA, Eng, K, Ranson, JH 1980Abdominosacral approach for retrorectal tumorsAnn Surg19155560PubMed
20.
Zurück zum Zitat Sobrado, CW, Mester, M, Simonsen, OS, Justo, CR, deAbreu, JN, Habr-Gama, A 1996Retrorectal tumors complicating pregnancy. Report of two casesDis Colon Rectum3911769CrossRefPubMed Sobrado, CW, Mester, M, Simonsen, OS, Justo, CR, deAbreu, JN, Habr-Gama, A 1996Retrorectal tumors complicating pregnancy. Report of two casesDis Colon Rectum3911769CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Johnson, AR, Ros, PR, Hjermstad, BM 1986Tailgut cyst: diagnosis with CT and sonographyAJR Am J Roentgenol147130911PubMed Johnson, AR, Ros, PR, Hjermstad, BM 1986Tailgut cyst: diagnosis with CT and sonographyAJR Am J Roentgenol147130911PubMed
22.
Zurück zum Zitat Verazin, G, Rosen, L, Khubchandani, IT, Sheets, JA, Stasik, JJ, Riether, R 1986Retrorectal tumor: is biopsy risky?South Med J7914379PubMed Verazin, G, Rosen, L, Khubchandani, IT, Sheets, JA, Stasik, JJ, Riether, R 1986Retrorectal tumor: is biopsy risky?South Med J7914379PubMed
23.
Zurück zum Zitat Oren, M, Lorber, B, Lee, SH, Truex, RC,Jr, Gennaro, AR 1977Anterior sacral meningocele: report of five cases and review of the literatureDis Colon Rectum20492505PubMed Oren, M, Lorber, B, Lee, SH, Truex, RC,Jr, Gennaro, AR 1977Anterior sacral meningocele: report of five cases and review of the literatureDis Colon Rectum20492505PubMed
24.
Zurück zum Zitat MacCarty, CS, Waugh, JM, Coventry, MB, Cope, WF,Jr 1965Surgical treatment of sacral and presacral tumors other than sacrococcygeal chordomaJ Neurosurg2245864PubMed MacCarty, CS, Waugh, JM, Coventry, MB, Cope, WF,Jr 1965Surgical treatment of sacral and presacral tumors other than sacrococcygeal chordomaJ Neurosurg2245864PubMed
25.
Zurück zum Zitat Abel, ME, Nelson, R, Prasad, ML, Pearl, RK, Orsay, CP, Abcarian, H 1985Parasacrococcygeal approach for the resection of retrorectal developmental cystsDis Colon Rectum288558PubMed Abel, ME, Nelson, R, Prasad, ML, Pearl, RK, Orsay, CP, Abcarian, H 1985Parasacrococcygeal approach for the resection of retrorectal developmental cystsDis Colon Rectum288558PubMed
26.
Zurück zum Zitat Fourney, D, Gokaslan, Z 2003Current management of sacral chordomaNeurosurg Focus15E9 Fourney, D, Gokaslan, Z 2003Current management of sacral chordomaNeurosurg Focus15E9
27.
Zurück zum Zitat Althausen, PL, Schneider, PD, Bold, RJ, et al. 2002Multimodality management of a giant cell tumor arising in the proximal sacrum: case reportSpine27E3615CrossRefPubMed Althausen, PL, Schneider, PD, Bold, RJ,  et al. 2002Multimodality management of a giant cell tumor arising in the proximal sacrum: case reportSpine27E3615CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Tomita, K, Tsuchiya, H 1990Total sacrectomy and reconstruction for huge sacral tumorsSpine1512237PubMed Tomita, K, Tsuchiya, H 1990Total sacrectomy and reconstruction for huge sacral tumorsSpine1512237PubMed
29.
Zurück zum Zitat Gunterberg, B 1976Effects of major resection of the sacrumActa Orthop Scand162938 Gunterberg, B 1976Effects of major resection of the sacrumActa Orthop Scand162938
30.
Zurück zum Zitat Gunterberg, B, Kewenter, J, Petersen, I, Stener, B 1976Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nervesBr J Surg6354654PubMed Gunterberg, B, Kewenter, J, Petersen, I, Stener, B 1976Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nervesBr J Surg6354654PubMed
31.
Zurück zum Zitat Gunterberg, B, Norlen, L, Stener, B, Sundin, T 1975Neurologic evaluation after resection of the sacrumInvest Urol131838PubMed Gunterberg, B, Norlen, L, Stener, B, Sundin, T 1975Neurologic evaluation after resection of the sacrumInvest Urol131838PubMed
32.
Zurück zum Zitat Gunterberg, B, Kewenter, J, Petersen, I, Stener, B 1976Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nervesBr J Surg6354654PubMed Gunterberg, B, Kewenter, J, Petersen, I, Stener, B 1976Anorectal function after major resections of the sacrum with bilateral or unilateral sacrifice of sacral nervesBr J Surg6354654PubMed
33.
Zurück zum Zitat Miles, WK, Chang, DW, Kroll, SS, et al. 2000Reconstruction of large sacral defects following total sacrectomyPlast Reconstr Surg105238794PubMed Miles, WK, Chang, DW, Kroll, SS,  et al. 2000Reconstruction of large sacral defects following total sacrectomyPlast Reconstr Surg105238794PubMed
34.
Zurück zum Zitat Amendola, BE, Amendola, MA, Oliver, E, McClatchey, KD 1986Chordoma: role of radiation therapyRadiology15883943PubMed Amendola, BE, Amendola, MA, Oliver, E, McClatchey, KD 1986Chordoma: role of radiation therapyRadiology15883943PubMed
35.
Zurück zum Zitat Breteau, N, Demasure, M, Favre, A, Leloup, R, Lescrainier, J, Sabattier, R 1996Fast neutron therapy for inoperable or recurrent sacrococcygeal chordomasBull Cancer Radiother83142s5PubMed Breteau, N, Demasure, M, Favre, A, Leloup, R, Lescrainier, J, Sabattier, R 1996Fast neutron therapy for inoperable or recurrent sacrococcygeal chordomasBull Cancer Radiother83142s5PubMed
Metadaten
Titel
Tumors of the Retrorectal Space
verfasst von
Kristina G. Hobson, M.D.
Vafa Ghaemmaghami, M.D.
John P. Roe, M.D.
James E. Goodnight, M.D.
Vijay P. Khatri, M.D.
Publikationsdatum
01.10.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 10/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-005-0122-9

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