08.04.2020 | Typ-2-Diabetes | Leitthema
Welche Dialysebehandlung bei diabetischer Nephropathie?
verfasst von:
Prof. Dr. M. D. Alscher
Erschienen in:
Die Nephrologie
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Ausgabe 3/2020
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Zusammenfassung
Weltweit nimmt der Diabetes Typ 2 zu. Korrespondierend finden sich auch mehr Patienten mit einer diabetischen Nephropathie. Kommt eine primäre, präemptive Nierentransplantation nicht in Betracht, muss eine Dialysebehandlung erfolgen. Vor einigen Jahren haben Leitlinien die Peritonealdialyse (PD) als Dialyseverfahren der Wahl für Diabetiker empfohlen. Dies wurde begründet durch ein besseres Überleben in den ersten Jahren der Behandlung, einen besseren Erhalt der Restnierenfunktion und weitere Faktoren wie Lebensqualität, Mobilität etc. Mittlerweile besteht die Empfehlung zu einer individualsierten Auswahl des Dialyseverfahrens, auch bei Diabetikern. Es ist trotzdem erstaunlich, dass die PD in Deutschland nur einen geringen Anteil hat. Bei aufgeklärten Patienten und freier Verfahrenswahl beträgt der PD-Anteil 30–50 %. Dies sollte auch bei Diabetikern angestrebt werden.