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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 7/2021

03.05.2021 | Mammakarzinom | Update Onkologie

Entwicklungen in der medikamentösen Therapie des triple-negativen Mammakarzinoms

Update Gynäkoonkologie 2021

verfasst von: A. Fink, A. De Gregorio, T. Braun, K. Ernst, J. Huober, V. Fink, W. Janni, B. Rack

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

In der Gruppe der Mammakarzinome hat das triple-negative Mammakarzinom (TNBC, „triple-negative breast cancer“) das heterogenste Outcome und die schlechteste Prognose. Durch das Fehlen von Hormonrezeptoren und des HER2/neu(„human epidermal growth factor receptor 2“)-Rezeptor bestehen in der aktuellen klinischen Routine keine Zielstrukturen für eine spezifische Therapie.

Material und Methoden

Es erfolgte eine Literaturrecherche zur aktuellen Studienlage und vielversprechenden Therapieansätzen.

Ergebnisse

In der kurativen Situation finden sich neue Ansätze in der Hinzunahme von Checkpointinhibitoren zusätzlich zur Standardchemotherapie. Ebenfalls gibt es mit Capecitabin analog der CREATE-X-Studie bei non-PCR eine postneoadjuvante Therapie. In der palliativen Situation findet man neben verschiedenen Chemotherapien einen Ansatz in der Testung von Tumorgewebe und der Keimbahn. Bei PD-L1(„programmed cell death 1 ligand 1“)-Positivität kann auf den bereits zugelassenen Checkpointinhibitor Atezolizumab zurückgegriffen werden. Bevacizumab ist auch bei manchen Patientinnen eine Option. Weitere mögliche Antikörpertherapien umfassen in Zukunft Pembrolizumab sowie die Antikörper-drug-Konjugate Sacituzumab-Govitecan und Trastuzumab-Deruxtecan. Bei einer Aktivierung des AKT/PI3K(Phosphoinositid-3-Kinase)-Signalwegs scheinen AKT-Inhibitoren wie Capivasertib oder Ipatasertib eine Option darzustellen. Bei BRCA-Positivität stehen PARP(Poly[ADP-ribose]-Polymerasen)-Inhibitoren zur Verfügung.

Schlussfolgerung

Trotz Fehlens der Hormonrezeptoren und des HER2/neu-Rezeptors bestehen mittlerweile mit der PD-L1-Testung, der Keimbahnanalyse und auch der Testung auf eine Aktivierung des AKT/PI3K-Signalwegs weitere zielgerichtete Therapieoptionen für das TNBC sowohl in der kurativen als auch in der palliativen Situation.
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Metadaten
Titel
Entwicklungen in der medikamentösen Therapie des triple-negativen Mammakarzinoms
Update Gynäkoonkologie 2021
verfasst von
A. Fink
A. De Gregorio
T. Braun
K. Ernst
J. Huober
V. Fink
W. Janni
B. Rack
Publikationsdatum
03.05.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00952-5

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