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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

27.03.2019 | Burn-out | Leitthema

Übertherapie – eine Belastung für Behandler und Angehörige

verfasst von: Dr. phil. Dipl.-Psych. D. Schwarzkopf

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ethisch herausfordernde Entscheidungen sowie die Wahrnehmung unangemessener Versorgung können eine Belastung für Behandler und Patientenangehörige auf der Intensivtherapiestation (ITS) darstellen.

Ziel der Arbeit

Es wird eine Übersicht über Vorkommen, Ursachen und Konsequenzen von Wahrnehmung von unangemessener Versorgung sowie mögliche Interventionsstrategien gegeben.

Material und Methoden

Narratives Review

Ergebnisse und Diskussion

Die Wahrnehmung von Übertherapie ist ein subjektives Werturteil. Beinahe alle Behandler nehmen auf der ITS regelmäßig Übertherapie wahr. Es gibt klare Belege, dass häufige Wahrnehmung von Übertherapie bei Behandlern mit Burn-out und erhöhter Kündigungsabsicht verbunden ist. Für Angehörige ist vor allem die Beteiligung an Therapiebegrenzungsentscheidungen ein Belastungsfaktor. Behandler sehen in den Wünschen von Angehörigen einen häufigen Grund für die Fortführung nicht indizierter Therapie. Ein gutes ethisches Klima und eine gute Arzt-Pflege-Kooperation sind mit seltenerer Wahrnehmung von Übertherapie und Verkürzung der Zeit bis zu Therapielimitierungen assoziiert. Strukturierte Gesprächsstrategien für die Therapieplanung unter Einbeziehung von Angehörigen könnten die Wahrnehmung von Übertherapie verringern und zusammen mit unterstützenden Maßnahmen für die Mitarbeiter auch protektiv bezüglich Burn-out sein. Angehörige scheinen vor allem von einer verbesserten Gesprächsführung durch entscheidungsverantwortliche Intensivmediziner zu profitieren. Mitbehandelnde Chirurgen sollten in Zukunft stärker in Interventionsstrategien einbezogen werden.

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Titel: Übertherapie – eine Belastung für Behandler und Angehörige
verfasst von: Dr. phil. Dipl.-Psych. D. Schwarzkopf
Publikationsdatum: 27.03.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Burn-out
Pflege
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-019-0531-5

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