Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 6/2021

29.09.2020 | Operationen an der Leber | Übersichten

Vorteile und Entwicklungspotenziale der laparoskopischen Leberchirurgie

verfasst von: Stefan Heinrich, Daniel Seehofer, Florian Corvinus, Verena Tripke, Tobias Huber, Florentine Hüttl, Lea Penzkofer, Jens Mittler, Mohammad Abu Hilal, Prof. Dr. med. Hauke Lang

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 6/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die laparoskopische Leberchirurgie (LLC) wird weltweit zunehmend eingesetzt, da sie einige potenzielle Vorteile gegenüber der offenen Chirurgie bietet.

Ziel der Arbeit

Zentrale Vor- und Nachteile der LLC im Vergleich zur offenen Chirurgie werden dargestellt.

Material und Methoden

Klinisch relevante Faktoren der minimal-invasiven im Vergleich zur offenen Leberchirurgie in der aktuellen Literatur werden analysiert.

Ergebnisse

Neben kosmetischen Vorteilen zeigt die aktuelle Literatur Vorteile in der Krankenhausverweildauer und der Lebensqualität für die LLC auf. Im Gegensatz zu Major-Resektionen können parenchymsparende Resektionen durch den meist kürzeren postoperativen Krankenhausaufenthalt häufig kostenneutral erfolgen, wobei für die LLC neben personellen auch entsprechende technische Voraussetzungen gegeben sein sollten. Zu diesen zählt die intraoperative Sonographie, die auch kontrastmittelverstärkt durchgeführt und mit präoperativer Bildgebung fusioniert werden kann. Zur Verbesserung der anatomischen Orientierung der LLC wird in aktuellen Studien die präoperative Bildgebung in Virtual-Reality-Technik dargestellt oder dreidimensional gedruckt.

Diskussion

Aktuell zeigen sich signifikante Vorteile für die LLC, sodass dieses Verfahren auch in Deutschland eine breitere Anwendung finden sollte.
Literatur
1.
Hilal AM, Aldrighetti L, Dagher I et al (2017) The Southampton consensus guidelines for laparoscopic liver surgery: from indication to implementation. Ann Surg 268(1):11–18CrossRef
2.
Araki K, Conrad C, Ogiso S et al (2014) Intraoperative ultrasonography of laparoscopic hepatectomy: key technique for safe liver transection. J Am Coll Surg 218:e37–e41CrossRef
3.
4.
Bohrer T, Koller M, Schlitt HJ et al (2011) Quality of life of German surgeons: results of a survey of 3,652 attendees of the annual meetings of the German Surgical Societies. Dtsch Med Wochenschr 136:2140–2144CrossRef
5.
Buell JF, Cherqui D, Geller DA et al (2009) The international position on laparoscopic liver surgery: the Louisville Statement, 2008. Ann Surg 250:825–830CrossRef
6.
Cipriani F, Ratti F, Cardella A et al (2019) Laparoscopic Versus Open Major Hepatectomy: Analysis of Clinical Outcomes and Cost Effectiveness in a High-Volume Center. J Gastrointest Surg 23:2163–2173CrossRef
7.
Cleary SP, Han HS, Yamamoto M et al (2016) The comparative costs of laparoscopic and open liver resection: a report for the 2nd International Consensus Conference on Laparoscopic Liver Resection. Surg Endosc 30:4691–4696CrossRef
8.
Cosic L, Ma R, Churilov L et al (2019) The financial impact of postoperative complications following liver resection. Medicine 98:e16054CrossRef
9.
Dalager T, Jensen PT, Eriksen JR et al (2020) Surgeons’ posture and muscle strain during laparoscopic and robotic surgery. Br J Surg 107:756–766CrossRef
10.
Feldbrugge L, Wabitsch S, Benzing C et al (2019) Safety and feasibility of laparoscopic liver resection in patients with a history of abdominal surgeries. HPB 22(8):1191–1196CrossRef
11.
Ferrero A, Lo Tesoriere R, Russolillo N (2019) Ultrasound liver map technique for laparoscopic liver resections. World J Surg 43:2607–2611CrossRef
12.
Fretland AA, Dagenborg VJ, Bjornelv GMW et al (2018) Laparoscopic versus open resection for colorectal liver metastases: the OSLO-COMET randomized controlled trial. Ann Surg 267:199–207CrossRef
13.
Grochola LF, Soll C, Zehnder A et al (2019) Robot-assisted versus laparoscopic single-incision cholecystectomy: results of a randomized controlled trial. Surg Endosc 33:1482–1490CrossRef
14.
Hasegawa Y, Nitta H, Takahara T et al (2017) Safely extending the indications of laparoscopic liver resection: when should we start laparoscopic major hepatectomy? Surg Endosc 31:309–316CrossRef
15.
He J, Liu H, Deng L et al (2019) Influence of obesity on in-hospital and postoperative outcomes of hepatic resection for malignancy: a 10-year retrospective analysis from the US National Inpatient Sample. BMJ Open 9:e29823CrossRef
16.
Heinrich S, Mittler J, Tripke V et al (2018) Technical aspects of laparoscopic liver surgery : transfer from open to laparoscopic liver surgery. Chirurg 89:984–992CrossRef
17.
Herbold T, Wahba R, Bangard C et al (2013) The laparoscopic approach for radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma—indication, technique and results. Langenbecks Arch Surg 398:47–53CrossRef
18.
Huber T, Huettl F, Saalfeld P et al (2019) Entwicklung eines interaktiven Multi-User Virtual Reality Moduls am Beispiel der Leberresektion. Z Gastroenterol 57:e290CrossRef
19.
20.
Kaneko H, Otsuka Y, Kubota Y et al (2017) Evolution and revolution of laparoscopic liver resection in Japan. Ann Gastroenterol Surg 1:33–43CrossRef
21.
Macacari RL, Coelho FF, Bernardo WM et al (2019) Laparoscopic vs. open left lateral sectionectomy: an update meta-analysis of randomized and non-randomized controlled trials. Int J Surg 61:1–10CrossRef
22.
Ramalhinho J, Robu MR, Thompson S et al (2018) A pre-operative planning framework for global registration of laparoscopic ultrasound to CT images. Int J Comput Assist Radiol Surg 13:1177–1186CrossRef
23.
Schmelzle M, Wabitsch S, Haber PK et al (2019) Laparoscopic liver surgery—a single centre series of 250 consecutive cases. Zentralbl Chir 144:145–152CrossRef
24.
Seehofer D, Sucher R, Schmelzle M et al (2017) Evolution of laparoscopic liver surgery as standard procedure for HCC in cirrhosis? Z Gastroenterol 55:453–460CrossRef
25.
Seleem MI, Gerges SS, Elkhouly A et al (2012) Laparoscopic radiofrequency thermal ablation of hepatocellular carcinoma in liver cirrhosis patients. Gastroenterology Res 5:232–235PubMedPubMedCentral
26.
Studer P, Horn T, Haynes A et al (2018) Quality of life after hepatic resection. Br J Surg 105:237–243CrossRef
27.
Tripke V, Huber T, Mittler J et al (2020) Prediction of complexity and complications of laparoscopic liver surgery: the comparison of the Halls-score to the IWATE-score in 100 consecutive laparoscopic liver resections. J Hepatobiliary Pancreat Sci 27(7):380–387CrossRef
28.
Van Rosmalen BV, De Graeff JJ, Van Der Poel MJ et al (2019) Impact of open and minimally invasive resection of symptomatic solid benign liver tumours on symptoms and quality of life: a systematic review. HPB 21:1119–1130CrossRef
29.
Vapenstad C, Rethy A, Lango T et al (2010) Laparoscopic ultrasound: a survey of its current and future use, requirements, and integration with navigation technology. Surg Endosc 24:2944–2953CrossRef
30.
Vigano L, Ferrero A, Amisano M et al (2013) Comparison of laparoscopic and open intraoperative ultrasonography for staging liver tumours. Br J Surg 100:535–542CrossRef
31.
Wabitsch S, Kastner A, Haber PK et al (2019) Laparoscopic versus open hemihepatectomy—a cost analysis after propensity score matching. Langenbecks Arch Surg 404:469–475CrossRef
32.
Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA et al (2015) Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka. Ann Surg 261:619–629PubMed
Metadaten
Titel
Vorteile und Entwicklungspotenziale der laparoskopischen Leberchirurgie
verfasst von
Stefan Heinrich
Daniel Seehofer
Florian Corvinus
Verena Tripke
Tobias Huber
Florentine Hüttl
Lea Penzkofer
Jens Mittler
Mohammad Abu Hilal
Prof. Dr. med. Hauke Lang
Publikationsdatum
29.09.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 6/2021
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-020-01288-3

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2021

Die Chirurgie 6/2021 Zur Ausgabe

Leitthema

Rekonstruktionen nach Gastrektomie

CME

Ösophagotracheobronchiale Fisteln

Aktuelles Thema

Bewahrung des Lebens als Aufgabe ärztlichen Handelns

Journal Club

Präoperative Pfortaderembolisation: eine aktuelle Metaanalyse

Journal Club

Ist die hypertherme intraperitoneale Chemoperfusion (HIPEC) nach zytoreduktiver Chirurgie beim peritoneal metastasierten Kolorektalkarzinom entbehrlich?

Übersichten

Der querschnittgelähmte Patient – viszeralchirurgische Besonderheiten

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.