Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2017

07.04.2017 | Ionisierende Strahlen | Leitthema

Umweltbelastung und Krebsrisiko im Kindesalter

verfasst von: PD Dr. P. Kaatsch

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 5/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Krebs stellt bei Kindern die zweithäufigste Todesursache dar, obwohl diese Erkrankungen mit 140 jährlichen Neuerkrankungen/1 Mio. unter 15-Jähriger verhältnismäßig selten ist. Das Diagnosespektrum weicht sehr von dem im Erwachsenenalter ab.

Fragestellung

Fragen sind, welche Rolle Umweltfaktoren bei der Entstehung von Krebs im Kindesalter spielen, und welche anderen Ursachen es gibt.

Material und Methoden

Die Ursachen von Krebs im Kindesalter werden vielfältig erforscht. Neben molekulargenetischen Ansätzen gibt es epidemiologische Methoden der Ursachenforschung. Hier sind Krebsregister essenziell, die die Basis etwa für Fall-Kontroll-Studien bilden. Die im vorliegenden Beitrag präsentierten Ergebnisse leiten sich von solchen epidemiologischen Studien ab.

Ergebnisse

Im Zusammenhang mit Krebs im Kindesalter werden als Umweltfaktoren ionisierende und nichtionisierende Strahlung, Pestizidbelastung oder die berufliche Exposition der Eltern diskutiert. Indirekt im Zusammenhang mit Umwelteinflüssen stehend, spielen Migration, Infektionen oder die Änderung des Lebensstils eine Rolle. Auch genetische Prädispositionen, Faktoren zu Schwangerschaftsverlauf und Kindesentwicklung sowie – besonders bei Leukämien im Kindesalter – Faktoren in Bezug auf das Immunsystem (z. B. Still- und Impfverhalten) sind mit der Entstehung assoziiert.

Schlussfolgerungen

Generell sind die Ursachen von Krebs im Kindesalter weiterhin zum größten Teil ungeklärt. Einige Umweltfaktoren mögen ursächlich wirken. Jedoch haben diese Faktoren einen niedrigeren Stellenwert, als landläufig angenommen wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Heron M, Centers for Disease Control and Prevention (2010) Deaths: leading causes for 2006. Natl Vital Stat Rep 58(14):1–99 Heron M, Centers for Disease Control and Prevention (2010) Deaths: leading causes for 2006. Natl Vital Stat Rep 58(14):1–99
2.
Zurück zum Zitat Steliarova-Foucher E, Stiller C, Kaatsch P et al (2004) Geographical patterns and time trends of cancer incidence and survival among children and adolescents in Europe since 1970s (the ACCIS project): an epidemiological study. Lancet 364:2097–2105CrossRefPubMed Steliarova-Foucher E, Stiller C, Kaatsch P et al (2004) Geographical patterns and time trends of cancer incidence and survival among children and adolescents in Europe since 1970s (the ACCIS project): an epidemiological study. Lancet 364:2097–2105CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Vassal G, Schrappe M, Pritchard-Jones K et al (2016) The SIOPE strategic plan: A European cancer plan for children and adolescents. J Cancer Policy 8:17–32CrossRef Vassal G, Schrappe M, Pritchard-Jones K et al (2016) The SIOPE strategic plan: A European cancer plan for children and adolescents. J Cancer Policy 8:17–32CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gatta G, Botta L, Rossi S, EUROCARE working group et al (2013) Childhood cancer survival in Europe 1999–2007: results of EUROCARE-5 – a population-based study. Lancet Oncol 15:35–47CrossRefPubMed Gatta G, Botta L, Rossi S, EUROCARE working group et al (2013) Childhood cancer survival in Europe 1999–2007: results of EUROCARE-5 – a population-based study. Lancet Oncol 15:35–47CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kaatsch P, Grabow D, Spix J (2016) German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2016 (1980–2015). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics, University Medical Center, Mainz (www.kinderkrebsregister.de) Kaatsch P, Grabow D, Spix J (2016) German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2016 (1980–2015). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics, University Medical Center, Mainz (www.​kinderkrebsregis​ter.​de)
6.
Zurück zum Zitat Steliarova-Foucher E, Stiller C, Colombet M et al (2015) Registration of childhood cancer: moving towards a pan-European coverage? Eur J Cancer 51:1064–1079CrossRefPubMed Steliarova-Foucher E, Stiller C, Colombet M et al (2015) Registration of childhood cancer: moving towards a pan-European coverage? Eur J Cancer 51:1064–1079CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Schüz J, Blettner M, Michaelis J, Kaatsch P (2005) Ursachen von Leukämien im Kindesalter: Resümee einer Fallkontrollstudie des Deutschen Kinderkrebsregisters. Dtsch Arztebl 102:A2557–2564 Schüz J, Blettner M, Michaelis J, Kaatsch P (2005) Ursachen von Leukämien im Kindesalter: Resümee einer Fallkontrollstudie des Deutschen Kinderkrebsregisters. Dtsch Arztebl 102:A2557–2564
9.
Zurück zum Zitat Matthes R, Ziegelberger G (2008) Risk factors for childhood leukaemia. Radiat Prot Dosimetry 132(special issue):107–274 Matthes R, Ziegelberger G (2008) Risk factors for childhood leukaemia. Radiat Prot Dosimetry 132(special issue):107–274
10.
Zurück zum Zitat Little J (1999) Epidemiology of childhood cancer. IARC Scientific Publication No. 149. International Agency for Research on Cancer, Lyon Little J (1999) Epidemiology of childhood cancer. IARC Scientific Publication No. 149. International Agency for Research on Cancer, Lyon
11.
Zurück zum Zitat Bunin GR (2004) Nongenetic causes of childhood cancer: evidence from international variation, time trends, and risk factor studies. Toxicol Appl Pharmacol 199:91–103CrossRefPubMed Bunin GR (2004) Nongenetic causes of childhood cancer: evidence from international variation, time trends, and risk factor studies. Toxicol Appl Pharmacol 199:91–103CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Bailey HD, Infante-Rivard C, Metayer C et al (2015) Home pesticide exposures and risk of childhood leukemia: findings from the childhood leukemia international consortium. Int J Cancer 137:2644–2663CrossRefPubMedPubMedCentral Bailey HD, Infante-Rivard C, Metayer C et al (2015) Home pesticide exposures and risk of childhood leukemia: findings from the childhood leukemia international consortium. Int J Cancer 137:2644–2663CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Ripperger T, Bielack SS, Borkhardt A (2017) Childhood cancer predisposition syndromes – a concise review and recommendations by the Cancer Predisposition Working Group of the Society for Pediatric Oncology and Hematology. Am J Med Genetic Part A 9999:1–21 Ripperger T, Bielack SS, Borkhardt A (2017) Childhood cancer predisposition syndromes – a concise review and recommendations by the Cancer Predisposition Working Group of the Society for Pediatric Oncology and Hematology. Am J Med Genetic Part A 9999:1–21
15.
Zurück zum Zitat Bailey HD, Fritschi L, Infante-Rivard C et al (2014) Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: findings from the childhood leukemia international consortium. Int J Cancer 135(9):2157–2172CrossRefPubMedPubMedCentral Bailey HD, Fritschi L, Infante-Rivard C et al (2014) Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: findings from the childhood leukemia international consortium. Int J Cancer 135(9):2157–2172CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Bailey HD, Fritschi L, Metayer C et al (2014) Parental occupational paint exposure and risk of childhood leukemia in the offspring: findings from the Childhood Leukemia International Consortium. Cancer Causes Control 25(10):1351–1367CrossRefPubMedPubMedCentral Bailey HD, Fritschi L, Metayer C et al (2014) Parental occupational paint exposure and risk of childhood leukemia in the offspring: findings from the Childhood Leukemia International Consortium. Cancer Causes Control 25(10):1351–1367CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Kaatsch P, Scheidemann-Wesp U, Schüz J (2010) Maternal use of antibiotics and cancer in the off-spring: results of a case-control study in Germany. Cancer Causes Control 21:1335–1345CrossRefPubMed Kaatsch P, Scheidemann-Wesp U, Schüz J (2010) Maternal use of antibiotics and cancer in the off-spring: results of a case-control study in Germany. Cancer Causes Control 21:1335–1345CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Greaves M (2006) Infection, immune responses and the aetiology of childhood leukaemia. Nat Rev Cancer 6:193–203CrossRefPubMed Greaves M (2006) Infection, immune responses and the aetiology of childhood leukaemia. Nat Rev Cancer 6:193–203CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Schüz J, Morgan G, Böhler E et al (2003) Atopic disease and childhood acute lymphoblastic leukemia. Int J Cancer 105:255–260CrossRefPubMed Schüz J, Morgan G, Böhler E et al (2003) Atopic disease and childhood acute lymphoblastic leukemia. Int J Cancer 105:255–260CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Gardner MJ, Winter PD (1984) Cancer in Cumberland during 1959–78 with reference to cancer in young people around Windscale. Lancet 1:216–217CrossRefPubMed Gardner MJ, Winter PD (1984) Cancer in Cumberland during 1959–78 with reference to cancer in young people around Windscale. Lancet 1:216–217CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Sharp L, Black RJ, Harkness EF, McKinney PA (1996) Incidence of childhood leukaemia and non-Hodgkin’s lymphoma in the vicinity of nuclear sites in Scotland, 1968–93. Occup Environ Med 53:823–831CrossRefPubMedPubMedCentral Sharp L, Black RJ, Harkness EF, McKinney PA (1996) Incidence of childhood leukaemia and non-Hodgkin’s lymphoma in the vicinity of nuclear sites in Scotland, 1968–93. Occup Environ Med 53:823–831CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Hofmann W, Terschueren C, Richardson DB (2007) Childhood leukemia in the vicinity of the Geesthacht nuclear establishments near Hamburg, Germany. Environ Health Perspect 115:947–952CrossRef Hofmann W, Terschueren C, Richardson DB (2007) Childhood leukemia in the vicinity of the Geesthacht nuclear establishments near Hamburg, Germany. Environ Health Perspect 115:947–952CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Laurier D, Jacob S, Bernier MO et al (2008) Epidemiological studies of leukaemia in children and young adults around nuclear facilities: a critical review. Radiat Prot Dosimetry 132(special issue):182–190CrossRefPubMed Laurier D, Jacob S, Bernier MO et al (2008) Epidemiological studies of leukaemia in children and young adults around nuclear facilities: a critical review. Radiat Prot Dosimetry 132(special issue):182–190CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Michaelis J, Kaletsch U, Burkart W, Grosche B (1997) Infant leukaemia after the Chernobyl accident [letter]. Nature 387:246CrossRefPubMed Michaelis J, Kaletsch U, Burkart W, Grosche B (1997) Infant leukaemia after the Chernobyl accident [letter]. Nature 387:246CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Hammer GP, Seidenbusch MC, Schneider K, Regulla DF, Zeeb H, Spix C, Blettner M (2009) A cohort study of childhood cancer incidence after postnatal diagnostic X‑ray exposure. Radiat Res 171:504–512CrossRefPubMed Hammer GP, Seidenbusch MC, Schneider K, Regulla DF, Zeeb H, Spix C, Blettner M (2009) A cohort study of childhood cancer incidence after postnatal diagnostic X‑ray exposure. Radiat Res 171:504–512CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Pokora R, Krille L, Dreger S, KiCT Study Group et al (2016) Computed tomography in Germany – results and insights from a cohort study and health insurance data (AOK). Dtsch Arztebl Int 113:721–772PubMedPubMedCentral Pokora R, Krille L, Dreger S, KiCT Study Group et al (2016) Computed tomography in Germany – results and insights from a cohort study and health insurance data (AOK). Dtsch Arztebl Int 113:721–772PubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Basea M, Pearce MS, Kesminiene A et al (2015) EPI-CT: design, challenges and epidemiological methods of an international study on cancer risk after paediatric and young adult CT. J Radiol Prot 35:611–628CrossRef Basea M, Pearce MS, Kesminiene A et al (2015) EPI-CT: design, challenges and epidemiological methods of an international study on cancer risk after paediatric and young adult CT. J Radiol Prot 35:611–628CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wertheimer N, Leeper E (1979) Electrical wiring configurations and childhood cancer. Am J Epidemiol 109:273–384CrossRefPubMed Wertheimer N, Leeper E (1979) Electrical wiring configurations and childhood cancer. Am J Epidemiol 109:273–384CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat International Agency of Research on Cancer (2002) Non-ionizing radiation, part 1: static and Extremely Low-Frequency (ELF) electric and magnetic fields. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, Bd. 80. International Agency of Research on Cancer, Lyon International Agency of Research on Cancer (2002) Non-ionizing radiation, part 1: static and Extremely Low-Frequency (ELF) electric and magnetic fields. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, Bd. 80. International Agency of Research on Cancer, Lyon
32.
Zurück zum Zitat Kaatsch P, Steliarova-Foucher E, Crocetti E et al (2006) Time trends of cancer incidence in European children (1978–1997): report from the ACCIS project. Eur J Cancer 42:1961–1971CrossRefPubMed Kaatsch P, Steliarova-Foucher E, Crocetti E et al (2006) Time trends of cancer incidence in European children (1978–1997): report from the ACCIS project. Eur J Cancer 42:1961–1971CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Spix C, Eletr D, Blettner M, Kaatsch P (2008) Temporal trends in the incidence rate of childhood cancer in Germany 1987–2004. Int J Cancer 122:1859–1867CrossRefPubMed Spix C, Eletr D, Blettner M, Kaatsch P (2008) Temporal trends in the incidence rate of childhood cancer in Germany 1987–2004. Int J Cancer 122:1859–1867CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat McNally RJO, Kelsey AM, Cairns DP et al (2001) Temporal increases in the incidence of childhood solid tumors seen in Northwest England (1954–1998) are likely to be real. Cancer 92:1967–1976CrossRefPubMed McNally RJO, Kelsey AM, Cairns DP et al (2001) Temporal increases in the incidence of childhood solid tumors seen in Northwest England (1954–1998) are likely to be real. Cancer 92:1967–1976CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Umweltbelastung und Krebsrisiko im Kindesalter
verfasst von
PD Dr. P. Kaatsch
Publikationsdatum
07.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-017-0281-5

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2017

Monatsschrift Kinderheilkunde 5/2017 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGKJ

Mitteilungen der DGKJ

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.