Skip to main content
Erschienen in: Die Dermatologie 1/2017

21.11.2016 | Leitthema

Unerwünschte Arzneimittelreaktionen beim älteren Menschen

Erste Daten aus dem Leipziger Forschungszentrum für Zivilisationserkrankungen (LIFE)

verfasst von: Prof. Dr. R. Treudler, F. Walther, P. Ahnert, J.-C. Simon

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Es existieren nur wenige Daten zu unerwünschten Arzneiwirkungen (UAW) bei älteren Patienten. Es gilt bei diesen, in der Pharmakotherapie besondere Herausforderungen im Hinblick auf Komorbiditäten, Arzneimittelinteraktionen und Compliance zu berücksichtigen.

Ziel

In dieser Arbeit werden Charakteristika von UAW im Alter betrachtet.

Methoden

Neben Daten aus der Literatur wird über erste Ergebnisse aus dem Leipziger Forschungszentrum für Zivilisationserkrankungen (LIFE) berichtet. Hierbei wurde von 2011 bis 2015 eine bevölkerungsbezogene alters- und geschlechtsstandardisierte Stichprobe von Einwohnern der Stadt Leipzig in der Altersgruppe 40 bis 79 Jahre unter anderem zu Allergien inklusive UAW befragt.

Resultate

Es wurden 9537 Probanden eingeschlossen und allergologische Daten von 8979 Probanden ausgewertet. Weibliches Geschlecht, Komorbiditäten und erhöhte Medikamentenzahl waren alle signifikant mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten von UAW assoziiert. Frauen berichteten signifikant häufiger von UAW als Männer; 22 % gaben an, jemals auf ein Medikament überempfindlich oder allergisch reagiert zu haben; über eine UAW innerhalb der letzten 12 Monate berichteten 2,3 %. Weniger als 15 % der von UAW betroffenen LIFE-Probanden waren im Besitz eines Dokumentes, das die UAW dokumentierte.

Diskussion

UAW tragen signifikant zur Morbidität bei älteren Menschen bei. Zur Prävention von UAW ist die Kenntnis von patientenbezogenen Faktoren, zugrunde liegenden Erkrankungen, Besonderheiten einzelner Arzneimittel sowie deren Interaktionen nötig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rogers S, Wilson D, Wan S, Griffin M, Rai G, Farrell J (2009) Medication-related admissions in older people: a cross-sectional, observational study. Drugs Aging 26(11):951–961CrossRefPubMed Rogers S, Wilson D, Wan S, Griffin M, Rai G, Farrell J (2009) Medication-related admissions in older people: a cross-sectional, observational study. Drugs Aging 26(11):951–961CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Heng YK, Lim YL (2015) Cutaneous adverse drug reactions in the elderly. Curr Opin Allergy Clin Immunol 15(4):300–307CrossRefPubMed Heng YK, Lim YL (2015) Cutaneous adverse drug reactions in the elderly. Curr Opin Allergy Clin Immunol 15(4):300–307CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Langen U, Schmitz R, Stepphuhn H (2013) Häufigkeit allergischer Erkrankungen in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt 56(5/6):698–706CrossRef Langen U, Schmitz R, Stepphuhn H (2013) Häufigkeit allergischer Erkrankungen in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt 56(5/6):698–706CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Loeffler M, Engel C, Ahnert P, Alfermann D, Arelin K, Baber R, Beutner F, Binder H, Brähler E, Burkhardt R, Ceglarek U, Enzenbach C, Fuchs M, Glaesmer H, Girlich F, Hagendorff A, Häntzsch M, Hegerl U, Henger S, Hensch T, Hinz A, Holzendorf V, Husser D, Kersting A, Kiel A, Kirsten T, Kratzsch J, Krohn K, Luck T, Melzer S, Netto J, Nüchter M, Raschpichler M, Rauscher FG, Riedel-Heller SG, Sander C, Scholz M, Schönknecht P, Schroeter ML, Simon JC, Speer R, Stäker J, Stein R, Stöbel-Richter Y, Stumvoll M, Tarnok A, Teren A, Teupser D, Then FS, Tönjes A, Treudler R, Villringer A, Weissgerber A, Wiedemann P, Zachariae S, Wirkner K, Thiery J (2015) The LIFE-Adult-Study: objectives and design of a population-based cohort study with 10,000 deeply phenotyped adults in Germany (2015). BMC Public Health 22(15):691CrossRef Loeffler M, Engel C, Ahnert P, Alfermann D, Arelin K, Baber R, Beutner F, Binder H, Brähler E, Burkhardt R, Ceglarek U, Enzenbach C, Fuchs M, Glaesmer H, Girlich F, Hagendorff A, Häntzsch M, Hegerl U, Henger S, Hensch T, Hinz A, Holzendorf V, Husser D, Kersting A, Kiel A, Kirsten T, Kratzsch J, Krohn K, Luck T, Melzer S, Netto J, Nüchter M, Raschpichler M, Rauscher FG, Riedel-Heller SG, Sander C, Scholz M, Schönknecht P, Schroeter ML, Simon JC, Speer R, Stäker J, Stein R, Stöbel-Richter Y, Stumvoll M, Tarnok A, Teren A, Teupser D, Then FS, Tönjes A, Treudler R, Villringer A, Weissgerber A, Wiedemann P, Zachariae S, Wirkner K, Thiery J (2015) The LIFE-Adult-Study: objectives and design of a population-based cohort study with 10,000 deeply phenotyped adults in Germany (2015). BMC Public Health 22(15):691CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Brockow K, Przybilla B, Aberer W, Bircher AJ, Brehler R, Dickel H, Fuchs T, Jakob T, Lange L, Pfützner W, Mockenhaupt M, Ott H, Pfaar O, Ring J, Sachs B, Sitter H, Trautmann A, Treudler R, Wedi B, Worm M, Wurpts G, Zuberbier T, Merk HF (2015) Guideline for the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: S2K-Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) and the German Dermatological Society (DDG) in collaboration with the Association of German Allergologists (AeDA), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Contact Dermatitis Research Group (DKG), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Center for Documentation of Severe SkinReactions and the German Federal Institute for Drugs and Medical Products (BfArM). Allergo J Int 24(3):94–105CrossRefPubMedPubMedCentral Brockow K, Przybilla B, Aberer W, Bircher AJ, Brehler R, Dickel H, Fuchs T, Jakob T, Lange L, Pfützner W, Mockenhaupt M, Ott H, Pfaar O, Ring J, Sachs B, Sitter H, Trautmann A, Treudler R, Wedi B, Worm M, Wurpts G, Zuberbier T, Merk HF (2015) Guideline for the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: S2K-Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) and the German Dermatological Society (DDG) in collaboration with the Association of German Allergologists (AeDA), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Contact Dermatitis Research Group (DKG), the Swiss Society for Allergy and Immunology (SGAI), the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), the German Center for Documentation of Severe SkinReactions and the German Federal Institute for Drugs and Medical Products (BfArM). Allergo J Int 24(3):94–105CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Treudler R, Simon JC (2012) Undesired cutaneous adverse drug reactions: What is new? Internist (Berl) 53(8):917–923CrossRef Treudler R, Simon JC (2012) Undesired cutaneous adverse drug reactions: What is new? Internist (Berl) 53(8):917–923CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Treudler R (2009) New drug therapies and their effect on the skin. J Dtsch Dermatol Ges 7(7):623–637PubMed Treudler R (2009) New drug therapies and their effect on the skin. J Dtsch Dermatol Ges 7(7):623–637PubMed
8.
Zurück zum Zitat Lavan AH, Gallagher PF, O’Mahony D (2016) Methods to reduce prescribing errors in elderly patients with multimorbidity. Clin Interv Aging 23(11):857–866 Lavan AH, Gallagher PF, O’Mahony D (2016) Methods to reduce prescribing errors in elderly patients with multimorbidity. Clin Interv Aging 23(11):857–866
9.
Zurück zum Zitat Seikowski K, Barth D, Majer A, Treudler R (2013) The association of unwanted drug effects and increased psychovegetative lability. Hautarzt 64(6):420–423CrossRefPubMed Seikowski K, Barth D, Majer A, Treudler R (2013) The association of unwanted drug effects and increased psychovegetative lability. Hautarzt 64(6):420–423CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Edwards IR, Aronson JK (2000) Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet 356(9237):1255–1259CrossRefPubMed Edwards IR, Aronson JK (2000) Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet 356(9237):1255–1259CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279(15):1200–1205CrossRefPubMed Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279(15):1200–1205CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Alhawassi TM, Krass I, Bajorek BV, Pont LG (2014) A systematic review of the prevalence and risk factors for adverse drug reactions in the elderly in the acute care setting. Clin Interv Aging 9:2079–2086PubMedPubMedCentral Alhawassi TM, Krass I, Bajorek BV, Pont LG (2014) A systematic review of the prevalence and risk factors for adverse drug reactions in the elderly in the acute care setting. Clin Interv Aging 9:2079–2086PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Kratzsch D, Simon JC, Treudler R (2016) Adverse drug reactions in the elderly: What dermatologists should know. Hautarzt 67(2):125–131CrossRefPubMed Kratzsch D, Simon JC, Treudler R (2016) Adverse drug reactions in the elderly: What dermatologists should know. Hautarzt 67(2):125–131CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kratzsch D, Treudler R (2014) Dermatologic therapy in geriatric patients. J Dtsch Dermatol Ges 12(8):653–663PubMed Kratzsch D, Treudler R (2014) Dermatologic therapy in geriatric patients. J Dtsch Dermatol Ges 12(8):653–663PubMed
15.
Zurück zum Zitat Endo JO, Wong JW, Norman RA, Chang AL (2013) Geriatric pharmacology for the dermatologist. J Am Acad Dermatol 68(4):521.e1–10CrossRef Endo JO, Wong JW, Norman RA, Chang AL (2013) Geriatric pharmacology for the dermatologist. J Am Acad Dermatol 68(4):521.e1–10CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ventura MT, Scichilone N, Gelardi M, Patella V, Ridolo E (2015) Management of allergic disease in the elderly: key considerations, recommendations and emerging therapies. Expert Rev Clin Immunol 11(11):1219–1228CrossRefPubMed Ventura MT, Scichilone N, Gelardi M, Patella V, Ridolo E (2015) Management of allergic disease in the elderly: key considerations, recommendations and emerging therapies. Expert Rev Clin Immunol 11(11):1219–1228CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Worm M, Eckermann O, Dölle S, Aberer W, Beyer K, Hawranek T, Hompes S, Koehli A, Mahler V, Nemat K, Niggemann B, Pföhler C, Rabe U, Reissig A, Rietschel E, Scherer K, Treudler R, Ruëff F (2014) Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4,000 cases from Germany, Austria and Switzerland. Dtsch Arztebl Int 111(21):367–375PubMedPubMedCentral Worm M, Eckermann O, Dölle S, Aberer W, Beyer K, Hawranek T, Hompes S, Koehli A, Mahler V, Nemat K, Niggemann B, Pföhler C, Rabe U, Reissig A, Rietschel E, Scherer K, Treudler R, Ruëff F (2014) Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4,000 cases from Germany, Austria and Switzerland. Dtsch Arztebl Int 111(21):367–375PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Treudler R, Kozovska Y, Simon JC (2008) Severe immediate type hypersensitivity reactions in 105 German adults: when to diagnose anaphylaxis. J Investig Allergol Clin Immunol 18(1):52–58PubMed Treudler R, Kozovska Y, Simon JC (2008) Severe immediate type hypersensitivity reactions in 105 German adults: when to diagnose anaphylaxis. J Investig Allergol Clin Immunol 18(1):52–58PubMed
22.
Zurück zum Zitat Claus S, Dölle S, Grabenhenrich L, Pföhler C, Ruëff F, Scherer K, Worm M, Treudler R (2016) Network for Online Registration of Anaphylaxis (NORA). Anaphylaxis in 939 patients aged 65 or more: data from Germany, Austria and Switzerland. Abstract, EAACI – Food Allergy and Anaphylaxis Meeting, Rome. Claus S, Dölle S, Grabenhenrich L, Pföhler C, Ruëff F, Scherer K, Worm M, Treudler R (2016) Network for Online Registration of Anaphylaxis (NORA). Anaphylaxis in 939 patients aged 65 or more: data from Germany, Austria and Switzerland. Abstract, EAACI – Food Allergy and Anaphylaxis Meeting, Rome.
23.
Zurück zum Zitat Francuzik W, Nassiri M, Babina M, Worm M (2015) Impact of sex on anaphylaxis severity – data from the anaphylaxis registry. J Allergy Clin Immunol 136(5):1425–1426CrossRefPubMed Francuzik W, Nassiri M, Babina M, Worm M (2015) Impact of sex on anaphylaxis severity – data from the anaphylaxis registry. J Allergy Clin Immunol 136(5):1425–1426CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Nassiri M, Babina M, Dölle S, Edenharter G, Ruëff F, Worm M (2015) Ramipril and metoprolol intake aggravate human and murine anaphylaxis: evidence for direct mast cell priming. J Allergy Clin Immunol 135(2):491–499CrossRefPubMed Nassiri M, Babina M, Dölle S, Edenharter G, Ruëff F, Worm M (2015) Ramipril and metoprolol intake aggravate human and murine anaphylaxis: evidence for direct mast cell priming. J Allergy Clin Immunol 135(2):491–499CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P (2000) SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol 115:149–153CrossRefPubMed Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P (2000) SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol 115:149–153CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Roujeau JC, Bastuji-Garin S (2011) Systematic review of treatments for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis using the SCORTEN score as a tool for evaluating mortality. Ther Adv Drug Saf 2(3):87–94CrossRefPubMedPubMedCentral Roujeau JC, Bastuji-Garin S (2011) Systematic review of treatments for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis using the SCORTEN score as a tool for evaluating mortality. Ther Adv Drug Saf 2(3):87–94CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Treudler R, Simon JC (2013) Seltene Arzneimittelallergene: Übersicht zu Häufigkeiten und Testmöglichkeiten. Allergologie 36:1–9CrossRef Treudler R, Simon JC (2013) Seltene Arzneimittelallergene: Übersicht zu Häufigkeiten und Testmöglichkeiten. Allergologie 36:1–9CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Knopf H, Grams D (2013) Arzneimittelanwendung von Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt 56(5/6):868–877CrossRef Knopf H, Grams D (2013) Arzneimittelanwendung von Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt 56(5/6):868–877CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Dormann H, Sonst A, Müller F, Vogler R, Patapovas A, Pfistermeister B, Plank-Kiegele B, Kirchner M, Hartmann N, Bürkle T, Maas R (2013) Adverse drug events in older patients admitted as an emergency: the role of potentially inappropriate medication in elderly people (PRISCUS). Dtsch Arztebl Int 110(13):213–219PubMedPubMedCentral Dormann H, Sonst A, Müller F, Vogler R, Patapovas A, Pfistermeister B, Plank-Kiegele B, Kirchner M, Hartmann N, Bürkle T, Maas R (2013) Adverse drug events in older patients admitted as an emergency: the role of potentially inappropriate medication in elderly people (PRISCUS). Dtsch Arztebl Int 110(13):213–219PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Unerwünschte Arzneimittelreaktionen beim älteren Menschen
Erste Daten aus dem Leipziger Forschungszentrum für Zivilisationserkrankungen (LIFE)
verfasst von
Prof. Dr. R. Treudler
F. Walther
P. Ahnert
J.-C. Simon
Publikationsdatum
21.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-016-3897-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Die Dermatologie 1/2017 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Dermatologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Dermatologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.