Unterbauchschmerzen in der Schwangerschaft – von der physiologischen Anpassung bis zum akuten Notfall

Unterbauchschmerzen sind ein häufiges Symptom in der Schwangerschaft und können zahlreiche Ursachen haben, von der physiologischen Anpassung bis hin zum akuten Notfall. Das Spektrum möglicher Differenzialdiagnosen hängt vom Zeitpunkt des Auftretens in der Schwangerschaft ab. Die primäre Herausforderung besteht darin, ernsthafte oder sogar lebensbedrohliche Diagnosen, wie zum Beispiel eine Extrauteringravidität oder eine vorzeitige Plazentalösung, zu unterscheiden von solchen, welche die Mutter und/oder den Feten nicht unmittelbar bedrohen. Als bildgebende Diagnostik sind die Ultrasonographie und die Magnetresonanztomographie im gesamten Verlauf der Schwangerschaft unbedenklich einsetzbar. Wir möchten im folgenden Artikel einen Überblick über die möglichen Differenzialdiagnosen in früher und später Schwangerschaft geben und einen zielführenden diagnostischen Pfad aufzeigen.