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Die Radiologie

Erschienen in:

11.06.2019 | Osteochondrosis dissecans | Leitthema

Update: Klinische Knorpelbildgebung – Teil 2

In der Klinik hilfreiche Aspekte

verfasst von: Prof. Dr. C. Glaser, A. Heuck, A. Horng

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die zunehmende Erfahrung mit Therapieverfahren zur Behandlung von Knorpelschäden erfordert eine entsprechend differenzierte Beurteilung des Gelenkknorpels mit seinen pathologischen Veränderungen in der Bildgebung.

Material und Methoden

Auf Basis der verfügbaren Literatur und Erfahrungen im eigenen Arbeitsumfeld werden richtungsweisende Befunde für die Bildanalyse zusammengefasst und am Beispiel einzelner Krankheitsentitäten dargestellt.

Ergebnisse

Wichtig für die Bildanalyse sind v. a. die lokale Ausprägung und topographische Verteilung Knochenmarködem-ähnlicher (BMEP) Signalveränderungen, die sorgfältige Durchmusterung der Knorpelgrenzflächen sowie der klinische und biomechanische Kontext am Patienten. Formales Grading unterstützt die Kommunikation über Befunde, stellt aber nur einen Teilbereich der Läsionsbeurteilung dar. Die Abschätzung der Stabilität einer (osteo)chondralen Läsion ist wichtig für die Therapieplanung. Sie ist immer wieder eine Herausforderung für die bildgebende Diagnostik und profitiert von der Berücksichtigung arthroskopischer Befunde und Kenntnis der histologischen Veränderungen insbesondere bei der Beurteilung juveniler osteochondraler Läsionen.

Diskussion

Sensitivität für oft sehr diskrete Befunde, aber auch Bewusstsein für die Grenzen der Methode sind wichtig, um die Therapierelevanz und prognostische Wertigkeit bildgebender Befunde am Knorpel herauszuarbeiten.

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Titel: Update: Klinische Knorpelbildgebung – Teil 2
In der Klinik hilfreiche Aspekte
verfasst von: Prof. Dr. C. Glaser
A. Heuck
A. Horng
Publikationsdatum: 11.06.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Osteochondrosis dissecans
Arthrografie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-019-0554-1

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