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Urinalysis by combination of the dipstick test and urine protein–creatinine ratio (UPCR) assessment can prevent unnecessary lenvatinib interruption in patients with thyroid cancer

  • 28.04.2020
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Background

Proteinuria induced by lenvatinib is a class effect that occurs secondary to VEGFR suppression. Withholding of lenvatinib is required in cases with severe proteinuria. Urine protein–creatinine ratio (UPCR, g/gCre) has recently attracted attention as an alternative to 24-h urine collection for assessing proteinuria. The aim of this study was to examine the correlation between the results of proteinuria assessed by the dipstick test and UPCR, and to investigate the influence of proteinuria grading with UPCR on lenvatinib dose adjustment compared to that with only the dipstick test.

Method

Three hundred and ten urine samples from 63 patients with advanced thyroid cancer under treatment with lenvatinib, which were tested by both the dipstick test and UPCR were analyzed. Lenvatinib was withheld when there was evidence of CTCAE grade 3 proteinuria, and restarted when it resolved. The frequency of proteinuria, correlation between the results of the dipstick test and UPCR test, and the effect of dose withholding in cases with results of 3 + in the dipstick test were calculated.

Results

Proteinuria was seen in 56 (88.9%) patients. Of the 154 dipstick 3 + samples, only 56 (36.4%) were judged as more than 3.5 g/gCre by UPCR (grade 3 proteinuria), although none of the 1 + and only 3.7% of 2 + samples were judged as grade 3 proteinuria. We were able to prevent unnecessary lenvatinib interruption due to proteinuria in 63.6% of dipstick 3 + samples by assessment of UPCR.

Conclusions

Urinalysis by combination of the dipstick test and UPCR assessment might be a better strategy for preventing unnecessary interruption of lenvatinib.
Titel
Urinalysis by combination of the dipstick test and urine protein–creatinine ratio (UPCR) assessment can prevent unnecessary lenvatinib interruption in patients with thyroid cancer
Verfasst von
Chie Masaki
Kiminori Sugino
Sakiko Kobayashi
Junko Akaishi
Kiyomi Y. Hames
Chisato Tomoda
Akifumi Suzuki
Kenichi Matsuzu
Takashi Uruno
Keiko Ohkuwa
Wataru Kitagawa
Mitsuji Nagahama
Koichi Ito
Publikationsdatum
28.04.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
International Journal of Clinical Oncology / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 1341-9625
Elektronische ISSN: 1437-7772
DOI
https://doi.org/10.1007/s10147-020-01678-x
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