Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 9/2018

24.07.2018 | Harnblasenkarzinom | Leitthema

Urinmarker – alter Wein in neuen Schläuchen?

verfasst von: Dr. rer. nat. K. Fischer

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 9/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Einige urinbasierte molekulare Marker können in konkreten klinischen Situationen sinnvoll angewendet werden, aber keiner hat bisher den Sprung in die tägliche Routine geschafft. Dazu fehlt die klinische Validierung in großen multizentrischen prospektiven Studien mit definierten Endpunkten, wobei auch die Kosteneffektivität ein Kriterium der Bewertung sein soll. Das trifft ebenso für die zahlreichen vielversprechenden „Forschungsparameter“ zu, die meist an nur kleinen Patientengruppen untersucht wurden. Die einheitliche Standardisierung molekularbiologischer Methoden ist hier der erste Schritt, der einen Vergleich ermöglicht. Derzeitige Hinderungsgründe für die Durchführung solcher Studien sind u. a. die aufwändige Analytik und die hohen Kosten. Führt man sich die Entwicklung vor Augen – von der Harnschau bis zu den Informationen, die ein Tropfen Urin heute liefern kann, so kann optimistisch in die Zukunft geschaut werden und die alte Idee (umfassende Diagnostik aus Urin) in den neuen Schläuchen (Analysemethoden?) vielleicht doch verwirklicht werden.
Literatur
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Witjes AJ, Lebret T, Compérat EM et al (2017) Updated 2016 EAU guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer. Eur Urol 71:462–475CrossRef
9.
10.
Kok JB, Verhaegh GW, Roelofs RW et al (2002) DD3PCA3, a very sensitive and specific marker to detect prostate tumors. Cancer Res 62:2695–2698PubMed
11.
Carter HB (2013) American Urological Association (AUA) guideline on prostate cancer detection: process and rationale. BJU Int 112:543–547CrossRefPubMed
12.
Nicholson A, Mahon J, Boland A et al (2015) The clinical effectiveness and cost-effectiveness of the PROGENSA® prostate cancer antigen 3 assay and the Prostate Health Index in the diagnosis of prostate cancer: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 19:1–191CrossRef
13.
Rathert P, Roth St, Hakenberg O, Neuendorf J (2018) Urinzytologie und Sedimentanalyse: Praxis und Atlas, 5. Aufl. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
14.
Lavery HJ, Zaharieva B, McFaddin A, Heerema N, Pohar KS (2017) A prospective comparison of UroVysion FISH and urine cytology in bladder cancer detection. BMC Cancer 17:247CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
16.
Wang Z, Que H, Suo C et al (2017) Evaluation of the NMP22 BladderChek test for detecting bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 8:100648–100656PubMedPubMedCentral
17.
Guo A, Wang X, Gao L, Shi J, Sun C, Wan Z (2014) Bladder tumour antigen (BTA stat) test compared to the urine cytology in the diagnosis of bladder cancer: a meta-analysis. Can Urol Assoc J 8:E347–52CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Sanda MG, Feng Z, Howard DH et al (2017) Association between combined TMPRSS2:ERG and PCA3 RNA urinary testing and detection of aggressive prostate cancer. JAMA Oncol 3:1085–1093CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Dijkstra S, Govers TM, Hendriks RJ et al (2017) Cost-effectiveness of a new urinary biomarker-based risk score compared to standard of care in prostate cancer diagnostics—a decision analytical model. BJU Int 120:659–665CrossRefPubMed
20.
McKiernan J, Donovan MJ, O’Neill V et al (2016) A novel urine exosome gene expression assay to predict high-grade prostate cancer at initial biopsy. JAMA Oncol 2:882–889CrossRefPubMed
21.
Ecke TH, Weiß S, Stephan C et al (2017) UBC® rapid test for detection of carcinoma in situ for bladder cancer. Tumour Biol 39:1010428317701624CrossRefPubMed
22.
Huang Y‑L, Chen J, Yan W, Zang D, Qin Q, Deng A‑M (2015) Diagnostic accuracy of cytokeratin-19 fragment (CYFRA 21-1) for bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Tumour Biol 36:3137–3145CrossRefPubMed
23.
Lotan Y, O’Sullivan P, Raman JD et al (2017) Clinical comparison of noninvasive urine tests for ruling out recurrent urothelial carcinoma. Urol Oncol 35:531.e15–531.e22CrossRef
24.
Pichler R, Fritz J, Tulchiner G et al (2018) Increased accuracy of a novel mRNA-based urine test for bladder cancer surveillance. BJU Int 121:29–37CrossRefPubMed
25.
van Kessel KEM, Beukers W, Lurkin I et al (2017) Validation of a DNA methylation-mutation urine assay to select patients with hematuria for cystoscopy. J Urol 197:590–595CrossRefPubMed
26.
27.
28.
Todenhöfer T, Hennenlotter J, Esser M et al (2013) Combined application of cytology and molecular urine markers to improve the detection of urothelial carcinoma. Cancer Cytopathol 121:252–260CrossRefPubMed
29.
Wu D, Ni J, Beretov J et al (2017) Urinary biomarkers in prostate cancer detection and monitoring progression. Crit Rev Oncol Hematol 118:15–26CrossRefPubMed
30.
Lin SY, Linehan JA, Wilson TG, Hoon DSB (2017) Emerging utility of urinary cell-free nucleic acid biomarkers for prostate, bladder, and renal cancers. Eur Urol Focus 3:265–272CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Urinmarker – alter Wein in neuen Schläuchen?
verfasst von
Dr. rer. nat. K. Fischer
Publikationsdatum
24.07.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-018-0732-1

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2018

Der Urologe 9/2018 Zur Ausgabe

GeSRU

GeSRU

Leitthema

Grenzen der Chirurgie in der Uroonkologie

Medizinrecht

Neufassung des § 303 Abs. 4 SGB V zur Verhinderung unzulässiger Diagnosebeeinflussung

Leitthema

Innovation in der individualisierten Medizin

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Leitthema

Digitalisierungsstrategien für das Krankenhaus der Zukunft

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Zehn Jahre Mammographie-Screening in Deutschland – eine Evaluation

Vorsorgekoloskopie: Müssen wir die Strategie anpassen?

ANZEIGE

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

Brust- und Eierstockkrebs: Ohne molekulargenetische Testung keine adäquate Therapie

ANZEIGE

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

Bildnachweise