Skip to main content
main-content
Erschienen in: Die Radiologie 9/2021

23.07.2021 | Uroradiologie | Leitthema

Klinischer Stellenwert kontrastmittelfreier Kurzprotokolle in der Magnetresonanztomographie

verfasst von: Dr. med. Olga Solyanik, Dr. med. Maurice Heimer

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 9/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Dem Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) v2.1 zufolge stellt der Einsatz der multiparametrischen Magnetresonanztomographie (mpMRT) mit Gadolinium(Gd)-haltigen Kontrastmitteln (KM) den Standard in der Diagnostik des Prostatakarzinoms (PCa) dar. Aktuelle Untersuchungen weisen darauf hin, dass kontrastmittelfreie Kurzprotokolle, sog. biparametrische MRT(bpMRT)-Protokolle bei spezifischen Indikationen der mpMRT gleichwertig sind.

Ziel der Arbeit

Beurteilung von Indikation und Stellenwert kontrastmittelfreier Kurzprotokolle in der Diagnostik des PCa.

Material und Methoden

Es erfolgte eine Evaluation klinischer Studien, aktueller Leitlinien und Expertenempfehlungen.

Ergebnisse

Der Einsatz von dynamischen kontrastverstärkten MRT-Sequenzen (DCE) geht mit potenziellen KM-assoziierten Nebenwirkungen einher und wirkt sich erheblich auf den Ablauf der MRT-Untersuchung und die Kosten der Untersuchung aus. Vor- und Nachteile der Kontrastmittelanwendung sollen abgewogen und die indikationsbezogene Äquivalenz von bpMRT und mpMRT diskutiert werden.

Schlussfolgerung

Die Indikation zur bpMRT kann aktuell nur bei sehr guter Bildqualität und umfangreicher Erfahrung in der Befundung der Prostata-MRT gestellt werden. Es besteht Bedarf an prospektiven Studien, um die bpMRT als primäres diagnostisches Verfahren in der Primärdiagnostik des PCa zu qualifizieren.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Turkbey B et al (2019) Prostate imaging reporting and data system version 2.1: 2019 update of prostate imaging reporting and data system version 2. Eur Urol 76(3):340–351 CrossRef Turkbey B et al (2019) Prostate imaging reporting and data system version 2.1: 2019 update of prostate imaging reporting and data system version 2. Eur Urol 76(3):340–351 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kamsut S, Reid K, Tan N (2020) Roundtable: arguments in support of using multi-parametric prostate MRI protocol. Abdom Radiol 45(12):3990–3996 CrossRef Kamsut S, Reid K, Tan N (2020) Roundtable: arguments in support of using multi-parametric prostate MRI protocol. Abdom Radiol 45(12):3990–3996 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bosaily AE et al (2020) Additional value of dynamic contrast-enhanced sequences in multiparametric prostate magnetic resonance imaging: data from the PROMIS study. Eur Urol 78(4):503–511 CrossRef Bosaily AE et al (2020) Additional value of dynamic contrast-enhanced sequences in multiparametric prostate magnetic resonance imaging: data from the PROMIS study. Eur Urol 78(4):503–511 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kang Z et al (2019) Abbreviated biparametric versus standard multiparametric MRI for diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 212(2):357–365 CrossRef Kang Z et al (2019) Abbreviated biparametric versus standard multiparametric MRI for diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 212(2):357–365 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Woo S et al (2018) Head-to-head comparison between biparametric and multiparametric MRI for the diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 211(5):W226–W241 CrossRef Woo S et al (2018) Head-to-head comparison between biparametric and multiparametric MRI for the diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 211(5):W226–W241 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Schoots IG et al (2015) Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 68(3):438–450 CrossRef Schoots IG et al (2015) Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 68(3):438–450 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Franco FB, Fennessy FM (2020) Arguments against using an abbreviated or biparametric prostate MRI protocol. Abdom Radiol 45(12):3982–3989 CrossRef Franco FB, Fennessy FM (2020) Arguments against using an abbreviated or biparametric prostate MRI protocol. Abdom Radiol 45(12):3982–3989 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Ahmed HU et al (2017) Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet 389(10071):815–822 CrossRef Ahmed HU et al (2017) Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet 389(10071):815–822 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kasivisvanathan V et al (2018) MRI-targeted or standard biopsy for prostate-cancer diagnosis. N Engl J Med 378(19):1767–1777 CrossRef Kasivisvanathan V et al (2018) MRI-targeted or standard biopsy for prostate-cancer diagnosis. N Engl J Med 378(19):1767–1777 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Kuhl CK et al (2017) Abbreviated biparametric prostate MR imaging in men with elevated prostate-specific antigen. Radiology 285(2):493–505 CrossRef Kuhl CK et al (2017) Abbreviated biparametric prostate MR imaging in men with elevated prostate-specific antigen. Radiology 285(2):493–505 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Di Campli E et al (2018) Diagnostic accuracy of biparametric vs multiparametric MRI in clinically significant prostate cancer: comparison between readers with different experience. Eur J Radiol 101:17–23 CrossRef Di Campli E et al (2018) Diagnostic accuracy of biparametric vs multiparametric MRI in clinically significant prostate cancer: comparison between readers with different experience. Eur J Radiol 101:17–23 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Scialpi M et al (2018) Abbreviated biparametric prostate MR imaging: is it really an alternative to multiparametric MR imaging? Radiology 286(1):360–361 CrossRef Scialpi M et al (2018) Abbreviated biparametric prostate MR imaging: is it really an alternative to multiparametric MR imaging? Radiology 286(1):360–361 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Christophe C et al (2020) Prostate cancer local staging using biparametric MRI: assessment and comparison with multiparametric MRI. Eur J Radiol 132:109350 CrossRef Christophe C et al (2020) Prostate cancer local staging using biparametric MRI: assessment and comparison with multiparametric MRI. Eur J Radiol 132:109350 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ward R, Purysko AS (2020) Round table: arguments against using multiparametric prostate MRI protocols. Abdom Radiol 45(12):3997–4002 CrossRef Ward R, Purysko AS (2020) Round table: arguments against using multiparametric prostate MRI protocols. Abdom Radiol 45(12):3997–4002 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mason J et al (2018) Importance of dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging for targeting biopsy and salvage treatments after prostate cancer recurrence. J Contemp Brachytherapy 10(6):570–572 CrossRef Mason J et al (2018) Importance of dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging for targeting biopsy and salvage treatments after prostate cancer recurrence. J Contemp Brachytherapy 10(6):570–572 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat van der Leest M et al (2019) High diagnostic performance of short magnetic resonance imaging protocols for prostate cancer detection in biopsy-naive men: the next step in magnetic resonance imaging accessibility. Eur Urol 76(5):574–581 CrossRef van der Leest M et al (2019) High diagnostic performance of short magnetic resonance imaging protocols for prostate cancer detection in biopsy-naive men: the next step in magnetic resonance imaging accessibility. Eur Urol 76(5):574–581 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Scialpi M et al (2020) Round table: arguments in supporting abbreviated or biparametric MRI of the prostate protocol. Abdom Radiol 45(12):3974–3981 CrossRef Scialpi M et al (2020) Round table: arguments in supporting abbreviated or biparametric MRI of the prostate protocol. Abdom Radiol 45(12):3974–3981 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schoots IG et al (2021) PI-RADS Committee Position on MRI Without Contrast Medium in Biopsy-Naive Men With Suspected Prostate Cancer: Narrative Review. AJR Am J Roentgenol 216(1):3–19 CrossRef Schoots IG et al (2021) PI-RADS Committee Position on MRI Without Contrast Medium in Biopsy-Naive Men With Suspected Prostate Cancer: Narrative Review. AJR Am J Roentgenol 216(1):3–19 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat de Rooij M et al (2020) ESUR/ESUI consensus statements on multi-parametric MRI for the detection of clinically significant prostate cancer: quality requirements for image acquisition, interpretation and radiologists’ training. Eur Radiol 30(10):5404–5416 CrossRef de Rooij M et al (2020) ESUR/ESUI consensus statements on multi-parametric MRI for the detection of clinically significant prostate cancer: quality requirements for image acquisition, interpretation and radiologists’ training. Eur Radiol 30(10):5404–5416 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Gatti M et al (2019) Prostate cancer detection with biparametric magnetic resonance imaging (bpMRI) by readers with different experience: performance and comparison with multiparametric (mpMRI). Abdom Radiol 44(5):1883–1893 CrossRef Gatti M et al (2019) Prostate cancer detection with biparametric magnetic resonance imaging (bpMRI) by readers with different experience: performance and comparison with multiparametric (mpMRI). Abdom Radiol 44(5):1883–1893 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Eldred-Evans D et al (2021) Population-based prostate cancer screening with magnetic resonance imaging or ultrasonography: the IP1-PROSTAGRAM study. JAMA Oncol 7(3):395–402 CrossRef Eldred-Evans D et al (2021) Population-based prostate cancer screening with magnetic resonance imaging or ultrasonography: the IP1-PROSTAGRAM study. JAMA Oncol 7(3):395–402 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kim CK et al (2008) MRI techniques for prediction of local tumor progression after high-intensity focused ultrasonic ablation of prostate cancer. AJR Am J Roentgenol 190(5):1180–1186 CrossRef Kim CK et al (2008) MRI techniques for prediction of local tumor progression after high-intensity focused ultrasonic ablation of prostate cancer. AJR Am J Roentgenol 190(5):1180–1186 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Kitajima K et al (2015) Detection of local recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy using endorectal coil MRI at 3 T: addition of DWI and dynamic contrast enhancement to T2-weighted MRI. AJR Am J Roentgenol 205(4):807–816 CrossRef Kitajima K et al (2015) Detection of local recurrence of prostate cancer after radical prostatectomy using endorectal coil MRI at 3 T: addition of DWI and dynamic contrast enhancement to T2-weighted MRI. AJR Am J Roentgenol 205(4):807–816 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Muller BG et al (2015) Follow-up modalities in focal therapy for prostate cancer: results from a Delphi consensus project. World J Urol 33(10):1503–1509 CrossRef Muller BG et al (2015) Follow-up modalities in focal therapy for prostate cancer: results from a Delphi consensus project. World J Urol 33(10):1503–1509 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Sun C et al (2021) T2*-weighted MRI as a non-contrast-enhanced method for assessment of focal laser ablation zone extent in prostate cancer thermotherapy. Eur Radiol 31(1):325–332 CrossRef Sun C et al (2021) T2*-weighted MRI as a non-contrast-enhanced method for assessment of focal laser ablation zone extent in prostate cancer thermotherapy. Eur Radiol 31(1):325–332 CrossRef
Metadaten
Titel
Klinischer Stellenwert kontrastmittelfreier Kurzprotokolle in der Magnetresonanztomographie
verfasst von
Dr. med. Olga Solyanik
Dr. med. Maurice Heimer
Publikationsdatum
23.07.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 9/2021
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-021-00890-8

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2021

Die Radiologie 9/2021 Zur Ausgabe

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Passend zum Thema

ANZEIGE

Krebsassoziierte Thrombose: NMH oder DOAK?

Vergleichsstudien gibt es mittlerweile einige, doch sind diese auf den klinischen Alltag übertragbar? Prof. Matzdorff, Schwedt, erläutert im Interview wichtige Entscheidungskriterien, die Ihnen mehr Sicherheit im Thrombosemanagement Ihrer Hochrisikopatienten geben.

Jetzt herunterladen: PDF: Publikation: Thromboseprophylaxe in der Onkologie und Schwangerschaft: 700,7 KB
ANZEIGE

Publikation: VTE-Inzidenz bei Krebs in den letzten 20 Jahren verdreifacht

Krebspatienten mit modernen Antikrebsmedikamenten sind vielleicht sogar stärker VTE-gefährdet als Patienten unter Chemotherapie. Auch Schwangere gehören zur VTE-Hochrisikogruppe. Über das Thrombosemanagement bei Risikopatienten diskutierten Experten auf dem DGA 2021. 

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

Passend zum Thema

DKK 2022

Dossier zum Deutschen Krebskongress

Im CityCube Berlin dreht sich vom 13. bis 16. November 2022 alles um die Krebsmedizin: „Schnittstellen zwischen Innovation und Versorgung“ lautet das Motto des 35. Deutschen Krebskongresses (DKK). Wir berichten tagesaktuell von der größten onkologischen Fachtagung in Deutschland. News, Interviews, Diskussionen und Veranstaltungshinweise sammelt unser Kongressdossier.

Eine Kooperation von Springer Medizin mit der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Krebshilfe.

Mehr