Skip to main content
Erschienen in: Der Gynäkologe 4/2016

11.04.2016 | Uterus myomatosus | CME

Gutartige Tumoren des Uterus

verfasst von: Dr. M. Kanzow, N. Maass, M. Elessawy, I. Alkatout

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 4/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Leiomyome sind die häufigsten benignen Uterustumoren, die Lebenszeitprävalenz liegt bei über 60 %. Häufig sind Betroffene asymptomatisch. Charakteristische Beschwerden, die auf eine Erkrankung hindeuten können und maßgeblich durch die Befundlokalisation bestimmt sind, sind Blutungsstörungen, Schmerzen, Druckgefühl und unerfüllter Kinderwunsch. Differenzialdiagnostisch kommen maligne Uteruserkrankungen, aber auch weitere benigne Erkrankungen infrage, wie Endometriumpolypen und Adenomyosis uteri. Sonographisch lassen sich die meisten Myome sicher detektieren. Kaum möglich ist eine sichere Abgrenzung zu malignen Befunden, insbesondere dem Uterussarkom. Die Abgrenzung zur Adenomyosis uteri oder zu Endometriumpolypen kann schwierig sein. Die therapeutischen Optionen umfassen chirurgische, medikamentöse, radiologisch-interventionelle und thermoablative Verfahren. Die Auswahl hängt maßgeblich vom Patientinnenwunsch, den prognostizierten Erfolgsaussichten und der Notwendigkeit bzw. Möglichkeit eines Organerhalts ab.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Okolo S (2008) Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obst Gynaecol 22(4):571–588CrossRef Okolo S (2008) Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obst Gynaecol 22(4):571–588CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bullerdiek J (2015) Somatische Mutationen bei Uterusmyomen. gyne 4:22–24 Bullerdiek J (2015) Somatische Mutationen bei Uterusmyomen. gyne 4:22–24
3.
Zurück zum Zitat Markowski DN, Helmke BM, Bartnitzke S et al (2014) Uterine fibroids: do we deal with more than one disease. Int J Gynecol Pathol 33(6):568–572CrossRefPubMed Markowski DN, Helmke BM, Bartnitzke S et al (2014) Uterine fibroids: do we deal with more than one disease. Int J Gynecol Pathol 33(6):568–572CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Day BD, Dunson DB, Hill MC et al (2003) High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol 188:100–107CrossRef Day BD, Dunson DB, Hill MC et al (2003) High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol 188:100–107CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Engel JB, Ortmann O (2014) Myomtherapie und Fertilität. Gynäkologe 47:26–30CrossRef Engel JB, Ortmann O (2014) Myomtherapie und Fertilität. Gynäkologe 47:26–30CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gawlik WMS (2014) Myome in der Schwangerschaft. Gynäkologe 47:773–783CrossRef Gawlik WMS (2014) Myome in der Schwangerschaft. Gynäkologe 47:773–783CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Lumsden MA, Hamoodi I, Gupta J et al (2015) Fibroids: diagnosis and management. BMJ 351:h4887CrossRefPubMed Lumsden MA, Hamoodi I, Gupta J et al (2015) Fibroids: diagnosis and management. BMJ 351:h4887CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hamani Y, Eldar I, Sela HY et al (2013) The clincal significance of small endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 170(2):497–500CrossRefPubMed Hamani Y, Eldar I, Sela HY et al (2013) The clincal significance of small endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 170(2):497–500CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Guida M et al (2015) Hysteroscopy and treatment of uterine polyps. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 29(7):908–919CrossRefPubMed Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Guida M et al (2015) Hysteroscopy and treatment of uterine polyps. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 29(7):908–919CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Graziano A, Lo MG, Piva I et al (2015) Diagnostic findings in adenomyosis: a pictorial review on the major concerns. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19(7):1146–1154PubMed Graziano A, Lo MG, Piva I et al (2015) Diagnostic findings in adenomyosis: a pictorial review on the major concerns. Eur Rev Med Pharmacol Sci 19(7):1146–1154PubMed
11.
Zurück zum Zitat Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B (2014) Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril 101(2):472–487CrossRefPubMed Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B (2014) Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril 101(2):472–487CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Scholz C, de Gregorio N, Widschwendter P et al (2014) Operative Therapie des Uterus myomatosus. Gynäkologe 47:13–18CrossRef Scholz C, de Gregorio N, Widschwendter P et al (2014) Operative Therapie des Uterus myomatosus. Gynäkologe 47:13–18CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Doridot V, Dubuisson JB, Chapron C et al (2001) Recurrence of leiomyomata after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 8(4):495–500CrossRefPubMed Doridot V, Dubuisson JB, Chapron C et al (2001) Recurrence of leiomyomata after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 8(4):495–500CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Seidman MA, Oduyebo T, Muto MG et al (2012) Peritoneal dissemination complicating morcellation of uterine mesenchymal neoplasms. PLoS ONE 7(11):e50058CrossRefPubMedPubMedCentral Seidman MA, Oduyebo T, Muto MG et al (2012) Peritoneal dissemination complicating morcellation of uterine mesenchymal neoplasms. PLoS ONE 7(11):e50058CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Park JY, Park SK, Kim DY et al (2011) The impact of tumor morcellation during surgery on the prognosis of patients with apparently early uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol 122:255–259CrossRefPubMed Park JY, Park SK, Kim DY et al (2011) The impact of tumor morcellation during surgery on the prognosis of patients with apparently early uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol 122:255–259CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Oduyebo T, Rauh-Hain AJ, Meserve E et al (2014) The value of re-exploration in patients with inadvertently morcellated uterine sarcoma. Gynecol Oncol 132:360–365CrossRefPubMed Oduyebo T, Rauh-Hain AJ, Meserve E et al (2014) The value of re-exploration in patients with inadvertently morcellated uterine sarcoma. Gynecol Oncol 132:360–365CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Beckmann MW, Juhasz-Böss I, Denschlag D et al (2015) Exstirpierende Verfahren zur Behandlung von Uterusmyomen – Uterussarkomrisiko und Problematik der Morcellation: Positionspapier der DGGG. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:1–17CrossRef Beckmann MW, Juhasz-Böss I, Denschlag D et al (2015) Exstirpierende Verfahren zur Behandlung von Uterusmyomen – Uterussarkomrisiko und Problematik der Morcellation: Positionspapier der DGGG. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:1–17CrossRef
18.
Zurück zum Zitat David KTM (2015) Uterine Artery Embolization (UAE) for Fibroid Treatment – results of the 5th Radiological Gynecological Expert Meeting. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:439–441CrossRefPubMedPubMedCentral David KTM (2015) Uterine Artery Embolization (UAE) for Fibroid Treatment – results of the 5th Radiological Gynecological Expert Meeting. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:439–441CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Doherty L, Mutlu L, Sinclair D et al (2014) Uterine fibroids: clinical manifestations and contemporary management. Reprod Sci 21(9):1067–1092CrossRefPubMed Doherty L, Mutlu L, Sinclair D et al (2014) Uterine fibroids: clinical manifestations and contemporary management. Reprod Sci 21(9):1067–1092CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Pron G, Mocarski E, Bennett J et al (2005) Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: the Ontario multicenter trial. Obstet Gynecol 105(1):67–76CrossRefPubMed Pron G, Mocarski E, Bennett J et al (2005) Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: the Ontario multicenter trial. Obstet Gynecol 105(1):67–76CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Kroencke T, David M (2015) Magnetic resonance guided focused ultrasound for fibroid treatment – results of the 2th radiological gynecological expert meeting. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:436–438CrossRef Kroencke T, David M (2015) Magnetic resonance guided focused ultrasound for fibroid treatment – results of the 2th radiological gynecological expert meeting. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:436–438CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Donnez J, Donnez O, Matule D et al (2016) Long-term medical management of uterine fibroids with ulipristalacetate. Fertil Steril 105(1):165–173CrossRefPubMed Donnez J, Donnez O, Matule D et al (2016) Long-term medical management of uterine fibroids with ulipristalacetate. Fertil Steril 105(1):165–173CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Gutartige Tumoren des Uterus
verfasst von
Dr. M. Kanzow
N. Maass
M. Elessawy
I. Alkatout
Publikationsdatum
11.04.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-016-3861-x

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2016

Der Gynäkologe 4/2016 Zur Ausgabe

Magazin

Magazin

Medizinrecht

Medizinrecht

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.