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Utility of whole brain radiation therapy for leptomeningeal carcinomatosis

  • 09.04.2020
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Background

Although whole brain radiation therapy (WBRT) is commonly used as first-line treatment for leptomeningeal carcinomatosis, the prognosis is uncertain despite treatment. Moreover, the benefit of WBRT for leptomeningeal carcinomatosis has not been adequately evaluated. Therefore, this study aimed to clarify the utility of WBRT for leptomeningeal carcinomatosis.

Methods

Consecutive patients who received WBRT for leptomeningeal carcinomatosis or brain metastasis from solid tumors between January 2008 and July 2017 were retrospectively evaluated. The overall survival, symptom relief, and adverse events were compared between patients with leptomeningeal carcinomatosis and those with brain metastasis after WBRT.

Results

Of the 277 treated patients, 204 patients (22 with leptomeningeal carcinomatosis and 182 with brain metastasis) were included in the study. The median overall survival was 440 days (95% confidence interval [CI] 0–931 days) for patients with leptomeningeal carcinomatosis and 322 days (95% CI 196–448 days) for those with brain metastasis (p = 0.972 on the log-rank test). On evaluating the overall survival of patients with leptomeningeal carcinomatosis, the prognostic factors of performance status 0–1, no extracranial metastasis, and no symptoms at the time of WBRT showed a significant survival advantage on univariate analysis. Among patients with leptomeningeal carcinomatosis, those with headache and nausea often showed improvement while those with depressed levels of consciousness and seizures did not. On comparing all-grade adverse events, vomiting and seizures were more frequent in patients with leptomeningeal carcinomatosis than in those with brain metastasis.

Conclusions

WBRT was generally well tolerated and effective for treating patients with leptomeningeal carcinomatosis.
Titel
Utility of whole brain radiation therapy for leptomeningeal carcinomatosis
Verfasst von
Yasuhiro Hirano
Kei Konishi
Yasuo Ejima
Publikationsdatum
09.04.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
International Journal of Clinical Oncology / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 1341-9625
Elektronische ISSN: 1437-7772
DOI
https://doi.org/10.1007/s10147-020-01668-z
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