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28.01.2020 | ORIGINAL ARTICLE

Validation of multiparametric rubidium-82 PET myocardial blood flow quantification for cardiac allograft vasculopathy surveillance

Zeitschrift:
Journal of Nuclear Cardiology
Autoren:
MBBS, PhDMBBS, MD Sharon Chih, MBBS, MD Aun Yeong Chong, MSc Jordan Bernick, PhD George A. Wells, PhD Robert A. deKemp, MD Ross A. Davies, MD, MSc Ellamae Stadnick, MD, MSc Derek Y. So, MD, MSc Christopher Overgaard, MD, MSc Lisa M. Mielniczuk, MD Rob S. B. Beanlands
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s12350-020-02038-y) contains supplementary material, which is available to authorized users.
The authors of this article have provided a PowerPoint file, available for download at SpringerLink, which summarises the contents of the paper and is free for re-use at meetings and presentations. Search for the article DOI on SpringerLink.com.

Funding

None.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

We previously demonstrated high diagnostic accuracy of Rubidium-82 positron emission tomography (PET) myocardial blood flow (MBF) quantification for CAV. The purpose of this study was to validate multiparametric PET detection of CAV by combined rate-pressure-product-corrected myocardial flow reserve (cMFR), stress MBF, and coronary vascular resistance (CVR) assessment.

Methods and Results

Diagnostic CAV cut-offs of cMFR < 2.9, stress MBF < 2.3, CVR > 55 determined in a previous study (derivation) were assessed in heart transplant recipients referred for coronary angiography and intravascular ultrasound (IVUS) (validation). CAV was defined as International Society of Heart and Lung Transplantation CAV1-3 on angiography; and maximal intimal thickness ≥ 0.5 mm on IVUS. Eighty patients (derivation n = 40, validation n = 40) were included: 80% male, mean age 54±14 years, 4.5±5.6 years post transplant. The prevalence of CAV was 44% on angiography and 78% on IVUS. Combined PET cMFR < 2.9, stress MBF < 2.3, CVR > 55 CAV assessment yielded high 88% (specificity 75%) and 83% (specificity 40%) sensitivity for ≥ 1 abnormal parameter and high 88% (sensitivity 59%) and 90% (sensitivity 43%) specificity for 3 abnormal parameters, in the derivation and validation cohorts, respectively.

Conclusion

We validate the diagnostic accuracy of multiparametric PET flow quantification by cMFR, stress MBF, and CVR for CAV.

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