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Erschienen in: Die Ophthalmologie 12/2021

25.02.2021 | Vaskulitiden | Bild und Fall

Akuter einseitiger Sehverlust nach intravitrealer Injektion eines VEGF-Inhibitors

verfasst von: N. Kaupke, N. Stübiger, S. Dulz, M. S. Spitzer, M. Casagrande

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 12/2021

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Auszug

Eine 80-jährige Patientin stellte sich notfallmäßig bei seit 2 Tagen bestehendem Visusverlust des rechten Auges (RA) in unserer Klinik vor. Neun Tage zuvor erfolgte am RA die zweite intravitreale Injektion (IVOM) von Brolucizumab (Beovu® Novartis, Basel, Schweiz) bei neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD) durch den niedergelassenen Augenarzt. Die Umstellung erfolgte von zuletzt Aflibercept bei progredienter Visusverschlechterung am RA auf bestkorrigiert 0,1 und erneutem Makulaödem nach insgesamt 31 IVOMs. Die erste Injektion erfolgte 4 Wochen zuvor komplikationslos mit im Verlauf stabilen Befunden. In der Nachkontrolle 3 Tage nach der 2. IVOM mit Brolucizumab zeigte sich beim Augenarzt ein morphologisch stabiler Befund mit unverändertem Visus von 0,1. Vier Tage später erfolgte eine notfallmäßige Wiedervorstellung mit Rötung und Druckgefühl des RA. Hier zeigte sich bei stabilem Visus eine konjunktivale Injektion mit wenigen Zellen in der Vorderkammer. Fundoskopisch zeigte sich eine anliegende Netzhaut mit regelrechten Gefäßen. Der Augenarzt begann eine lokale Therapie mit Dexamethason- und Gentamicin-haltigen Augentropfen 4‑mal täglich. Hierunter besserten sich die subjektiven Beschwerden der Patientin. Nach weiteren 2 Tagen zeigte sich eine Befundverschlechterung mit Visusreduktion auf Handbewegungen, verstärktem Vorderkammerreiz und Netzhautblutungen. Es erfolgte eine Einweisung in die Klinik. Das linke Auge (LA) war subjektiv beschwerdefrei. Die Allgemeinanamnese war außer einer Hypothyreose unauffällig. …
Literatur
Metadaten
Titel
Akuter einseitiger Sehverlust nach intravitrealer Injektion eines VEGF-Inhibitors
verfasst von
N. Kaupke
N. Stübiger
S. Dulz
M. S. Spitzer
M. Casagrande
Publikationsdatum
25.02.2021
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Vaskulitiden
Vaskulitiden
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 12/2021
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-021-01343-2

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