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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2012

01.11.2012 | Originalien

Venenoperation in Kombination mit Sklerotherapie

Alternative zur Babcock-Operation bei primärer Stammvarikose der V. saphena magna Grad IV nach Hach

verfasst von: R. Nordmeier, C. El Gammal, A. Mumme, S. El Gammal

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2012

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der Behandlung der Stammvarikose der V. saphena magna Stadium IV nach Hach durch die modifizierte Babcock-Operation treten häufig Schädigungen des N. saphenus auf. Wir kombinierten Krossektomie und partielles Stripping mit der Sklerosierungstherapie insuffizienter Venenabschnitte und Vv. perforantes am Unterschenkel.

Patienten, Methoden

129 Beine wurden behandelt, zunächst durch Krossektomie und partielles Stripping, 6 Wochen postoperativ durch Sklerosierungstherapie insuffizienter Venenabschnitte und Perforantes am Unterschenkel. Vor der Venenoperation (A), 6 Wochen postoperativ (vor Sklerotherapie, B) sowie 9 Monate nach Abschluss der Sklerosierungstherapie (C) wurden die venöse Wiederauffüllzeit (T0) und venöse Pumpleistung (V0) bestimmt und eine Duplexsonographie durchgeführt. Die subjektiven Intensitäten von 7 Beinbeschwerden wurden erfasst.

Ergebnisse

T0 verlängerte sich postoperativ (B) hochsignifikant von 13,3 s ± 3,8 auf 27,0 s ± 4,9, bei (C) weiterhin hochsignifikant auf 32,4 s ± 7,6. V0 verbesserte sich von A nach B von 3,2% ± 1,8 auf 4,2% ± 2,6 (hochsignifikant) und zum Zeitpunkt C mit 5,8% ± 3,1 erneut hochsignifikant. Sechs Beine (4,7%) hatten bei (C) wieder Refluxe im Leistenbereich, 5 Unterschenkel (3,9%) Perforansinsuffizienzen. Bei (B) bestanden Sensibilitätsstörungen an 4 Beinen, bei (C) an keinem. Alle sieben abgefragten Beinbeschwerden verbesserten sich sowohl von A nach B als auch von B nach C signifikant.

Schlussfolgerungen

Die Sklerotherapie verbessert hämodynamische Parameter und Beschwerden signifikant gegenüber der alleinigen Operation und minimiert gleichzeitig das Risiko einer Schädigung des N. saphenus.
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Metadaten
Titel
Venenoperation in Kombination mit Sklerotherapie
Alternative zur Babcock-Operation bei primärer Stammvarikose der V. saphena magna Grad IV nach Hach
verfasst von
R. Nordmeier
C. El Gammal
A. Mumme
S. El Gammal
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2012
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-012-1038-z

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