Skip to main content
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 1/2021

27.01.2021 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt

Therapie der ventrikulären Extrasystolen bei strukturellen Herzerkrankungen

Welchen Mehrwert hat die Bildgebung?

verfasst von: PD Dr. med. C. Sohns, D. Guckel, M. Piran, L. Bergau, M. El Hamriti, P. Sommer

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Durch die technischen Weiterentwicklungen der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRT) ist es möglich, Narbengewebe und auch einen fibrotischen Umbau des Myokards unter Verwendung von Late-Gadolinium-Enhancement(LGE)-Sequenzen zu visualisieren. Dies ermöglicht individuell maßgeschneiderte Ablationsansätze je nach Lokalisation und Ausprägungsgrad des arrhythmogenen Substrats. Die cMRT kann auch bei Patienten mit strukturell normalem Herzen und normaler linksventrikulärer Funktion veränderte oder sogar vernarbte Areale qualitativ und quantitativ analysieren. Dieser Artikel zeigt anhand einiger ausgewählter Beispiele die Anwendung der cMRT im Rahmen der Ablation von ventrikulären Extrasystolen (VES) und soll auf diesem Wege den potenziellen Nutzen der Bildgebung in unserem elektrophysiologischen Alltag diskutieren.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Nielsen JC, Lin YJ, de Oliveira Figueiredo MJ, Sepehri Shamloo A, Alfie A, Boveda S, Dagres N, Di Toro D, Eckhardt LL, Ellenbogen K, Hardy C, Ikeda T, Jaswal A, Kaufman E, Krahn A, Kusano K, Kutyifa V, Lim HS, Lip GYH, Nava-Townsend S, Pak HN, Rodriguez Diez G, Sauer W, Saxena A, Svendsen JH, Vanegas D, Vaseghi M, Wilde A, Bunch TJ, Group ESCSD, Buxton AE, Calvimontes G, Chao TF, Eckardt L, Estner H, Gillis AM, Isa R, Kautzner J, Maury P, Moss JD, Nam GB, Olshansky B, Pava Molano LF, Pimentel M, Prabhu M, Tzou WS, Sommer P, Swampillai J, Vidal A, Deneke T, Hindricks G, Leclercq C (2020) European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) expert consensus on risk assessment in cardiac arrhythmias: use the right tool for the right outcome, in the right population. Europace 22:1147–1148. https://doi.org/10.1093/europace/euaa065CrossRefPubMedPubMedCentral Nielsen JC, Lin YJ, de Oliveira Figueiredo MJ, Sepehri Shamloo A, Alfie A, Boveda S, Dagres N, Di Toro D, Eckhardt LL, Ellenbogen K, Hardy C, Ikeda T, Jaswal A, Kaufman E, Krahn A, Kusano K, Kutyifa V, Lim HS, Lip GYH, Nava-Townsend S, Pak HN, Rodriguez Diez G, Sauer W, Saxena A, Svendsen JH, Vanegas D, Vaseghi M, Wilde A, Bunch TJ, Group ESCSD, Buxton AE, Calvimontes G, Chao TF, Eckardt L, Estner H, Gillis AM, Isa R, Kautzner J, Maury P, Moss JD, Nam GB, Olshansky B, Pava Molano LF, Pimentel M, Prabhu M, Tzou WS, Sommer P, Swampillai J, Vidal A, Deneke T, Hindricks G, Leclercq C (2020) European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) expert consensus on risk assessment in cardiac arrhythmias: use the right tool for the right outcome, in the right population. Europace 22:1147–1148. https://​doi.​org/​10.​1093/​europace/​euaa065CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Kucukseymen S, Yavin H, Barkagan M, Jang J, Shapira-Daniels A, Rodriguez J, Shim D, Pashakhanloo F, Pierce P, Botzer L, Manning WJ, Anter E, Nezafat R (2020) Discordance in scar detection between electroanatomical mapping and cardiac MRI in an infarct swine model. JACC Clin Electrophysiol 6:1452–1464. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.08.033CrossRefPubMed Kucukseymen S, Yavin H, Barkagan M, Jang J, Shapira-Daniels A, Rodriguez J, Shim D, Pashakhanloo F, Pierce P, Botzer L, Manning WJ, Anter E, Nezafat R (2020) Discordance in scar detection between electroanatomical mapping and cardiac MRI in an infarct swine model. JACC Clin Electrophysiol 6:1452–1464. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jacep.​2020.​08.​033CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Yokokawa M, Siontis KC, Kim HM, Stojanovska J, Latchamsetty R, Crawford T, Jongnarangsin K, Ghanbari H, Cunnane R, Chugh A, Pelosi F Jr., Oral H, Morady F, Bogun F (2017) Value of cardiac magnetic resonance imaging and programmed ventricular stimulation in patients with frequent premature ventricular complexes undergoing radiofrequency ablation. Heart Rhythm 14:1695–1701. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.06.040CrossRefPubMed Yokokawa M, Siontis KC, Kim HM, Stojanovska J, Latchamsetty R, Crawford T, Jongnarangsin K, Ghanbari H, Cunnane R, Chugh A, Pelosi F Jr., Oral H, Morady F, Bogun F (2017) Value of cardiac magnetic resonance imaging and programmed ventricular stimulation in patients with frequent premature ventricular complexes undergoing radiofrequency ablation. Heart Rhythm 14:1695–1701. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​hrthm.​2017.​06.​040CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Oebel S, Dinov B, Arya A, Hilbert S, Sommer P, Bollmann A, Hindricks G, Paetsch I, Jahnke C (2017) ECG morphology of premature ventricular contractions predicts the presence of myocardial fibrotic substrate on cardiac magnetic resonance imaging in patients undergoing ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 28:1316–1323. https://doi.org/10.1111/jce.13309CrossRefPubMed Oebel S, Dinov B, Arya A, Hilbert S, Sommer P, Bollmann A, Hindricks G, Paetsch I, Jahnke C (2017) ECG morphology of premature ventricular contractions predicts the presence of myocardial fibrotic substrate on cardiac magnetic resonance imaging in patients undergoing ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 28:1316–1323. https://​doi.​org/​10.​1111/​jce.​13309CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS, American Heart Association Writing Group on Myocardial S, Registration for Cardiac I (2002) Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation 105:539–542. https://doi.org/10.1161/hc0402.102975CrossRefPubMed Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS, American Heart Association Writing Group on Myocardial S, Registration for Cardiac I (2002) Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation 105:539–542. https://​doi.​org/​10.​1161/​hc0402.​102975CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ, Group ESCSD (2015) 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 36:2793–2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316CrossRefPubMed Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J, Elliott PM, Fitzsimons D, Hatala R, Hindricks G, Kirchhof P, Kjeldsen K, Kuck KH, Hernandez-Madrid A, Nikolaou N, Norekval TM, Spaulding C, Van Veldhuisen DJ, Group ESCSD (2015) 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 36:2793–2867. https://​doi.​org/​10.​1093/​eurheartj/​ehv316CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sohns C, Ouyang F, Volkmer M, Metzner A, Nurnberg JH, Ventura R, Gerecke B, Jansen H, Reinhardt A, Kuck KH, Hebe J, Tilz RR, Siebels J, Heeger CH (2019) Therapy of ventricular arrhythmias in patients suffering from isolated left ventricular non-compaction cardiomyopathy. Europace 21:961–969. https://doi.org/10.1093/europace/euz016CrossRefPubMed Sohns C, Ouyang F, Volkmer M, Metzner A, Nurnberg JH, Ventura R, Gerecke B, Jansen H, Reinhardt A, Kuck KH, Hebe J, Tilz RR, Siebels J, Heeger CH (2019) Therapy of ventricular arrhythmias in patients suffering from isolated left ventricular non-compaction cardiomyopathy. Europace 21:961–969. https://​doi.​org/​10.​1093/​europace/​euz016CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Dall’Armellina E, Piechnik SK, Ferreira VM, Si QL, Robson MD, Francis JM, Cuculi F, Kharbanda RK, Banning AP, Choudhury RP, Karamitsos TD, Neubauer S (2012) Cardiovascular magnetic resonance by non contrast T1-mapping allows assessment of severity of injury in acute myocardial infarction. J Cardiovasc Magn Reson 14:15. https://doi.org/10.1186/1532-429X-14-15CrossRefPubMedPubMedCentral Dall’Armellina E, Piechnik SK, Ferreira VM, Si QL, Robson MD, Francis JM, Cuculi F, Kharbanda RK, Banning AP, Choudhury RP, Karamitsos TD, Neubauer S (2012) Cardiovascular magnetic resonance by non contrast T1-mapping allows assessment of severity of injury in acute myocardial infarction. J Cardiovasc Magn Reson 14:15. https://​doi.​org/​10.​1186/​1532-429X-14-15CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Therapie der ventrikulären Extrasystolen bei strukturellen Herzerkrankungen
Welchen Mehrwert hat die Bildgebung?
verfasst von
PD Dr. med. C. Sohns
D. Guckel
M. Piran
L. Bergau
M. El Hamriti
P. Sommer
Publikationsdatum
27.01.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI
https://doi.org/10.1007/s00399-021-00740-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2021

Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 1/2021 Zur Ausgabe

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.