nach oben

Rechtsmedizin

Erschienen in:

21.09.2020 | Verbrennung | CME

Blitzunfall

Teil 2: Pathophysiologische und diagnostische Aspekte bei tödlichen Ereignissen

verfasst von: Prof. Dr. med. F. Zack, A. Büttner

Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 5/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Blitzunfälle mit Beteiligung von Personen sind seltene Ereignisse, bei denen ein Mensch durch elektrische, thermische und/oder mechanische Energie verletzt oder getötet werden kann. Dabei kann die Energie durch verschiedene Übertragungsmechanismen zum Menschen gelangen und verschiedene Gesundheitsschäden verursachen. Im zweiten Teil des CME-Beitrages werden die Pathophysiologie des Todes durch Blitzschlag sowie charakteristische Befunde bei der ärztlichen Leichenschau und bei der Obduktion, die zur richtigen Diagnose führen, vorgestellt. Weiterhin beinhaltet der Beitrag eine Empfehlung für eine technische Unterstützung bei der Rekonstruktion von unklaren Fällen.

Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2020) Gesundheitsberichterstattung des Bundes. http://www.gbe-bund.de/oowa921install/servlet/oowa/aw92/dboowasys921.xwdevkit/xwd_init?gbe.isgbetol/xs_start_neu/&p_aid=i&p_aid=89523145&nummer=631&p_sprache=D&p_indsp=99999999&p_aid=5408735. Zugegriffen: 21. Jan. 2020

Zack F, Raphael T, Kupfer J, Jokuszies A, Vogt PM, Büttner A, Püschel K, Schalke B, Todt M, Dettmeyer R (2013) Vier Todesopfer nach einem Blitzunfall auf einem Golfplatz. Rechtsmedizin 23:114–118

Blanco-Pampin JM, Suarez-Penaranda JM, Rico-Boquete R, Concheira-Carro L (1997) An unusual case of death by lightning. J Forensic Sci 42:942–944PubMed

Pollak S (2000) Verkennung von tödlichen Hochspannungs- und Blitzunfällen. Arch Kriminol 206:168–179PubMed

Pollak S, Stellwag-Carion C, Binder R (1988) Zur Pathomorphologie tödlicher Blitzunfälle. In: Bauer G (Hrsg) Gerichtsmedizin – Festschrift für Wilhelm Holczabek. Deuticke, Wien, S 139–153

Sellier K (1975) Schäden und Tod durch Elektrizität. In: Mueller B (Hrsg) Gerichtliche Medizin, Teil 1, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 538–563

Zack F, Puchstein S, Büttner A (2016) Letalität von Blitzunfällen. Rechtsmedizin 26:9–11

Andrews CJ, Cooper MA (1992) Clinical presentations of the lightning victim. In: Andrews CJ, Cooper MA, Darvenzia M, Mackerras D (Hrsg) Lightning injuries: electrical, medical, and legal aspects. CRC Press, Boca Raton Ann Arbor London Tokyo, S 47–70

Cooper MA (1980) Lightning injuries: prognostic signs for death. Ann Emerg Med 9:134PubMed

10.

Eadie MJ (1992) Pathophysiology of lightning injury to the nervous system. In: Andrews CJ, Cooper MA, Darvenzia M, Mackerras D (Hrsg) Lightning injuries: electrical, medical, and legal aspects. CRC Press, Boca Raton Ann Arbor London Tokyo, S 81–86

11.

Karobath H, Redtenbacher M, Hofecker G, Walde I, Syre G (1977) Zur Frage der Todesursache beim Blitzunfall. Münch Med Wochenschr 119:29–32

12.

Pollak S, Thierauf A (2015) Elektrotraumen, Blitzschlag. In: Madea B (Hrsg) Rechtsmedizin, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 324–332

13.

Wetli CW (1996) Keraunopathology. An analysis of 45 fatalities. Am J Forensic Med Pathol 17:89–98PubMed

14.

Aydin F, Yildrim OT, Dagtekin E, Aydin AH, Aksit E (2018) Acute inferior myocardial infarction caused by lightning strike. Prehosp Disaster Med 33:658–659PubMed

15.

Figgis P, Alvarez G (2012) Delayed esophageal perforation following lightning strike: a case report and review of the literature. J Med Case Rep 6:244PubMedPubMedCentral

16.

Harwood SJ, Catrou PG, Cole W (1978) Creatine phosphokinase isoenzyme fractions in the serum of a patient struck by lightning. Arch Intern Med 138:645–646PubMed

17.

Krauland W (1951) Schäden und Todesfälle durch Blitzschlag. Dtsch Z Gerichtl Med 40:298–312

18.

Möhle F, Preuss J, Madea B, Doberentz E (2015) Vier Tage überlebter Blitzschlag nach zunächst erfolgreicher Reanimation. Rechtsmedizin 25:561–565

19.

Okafor UV (2005) Lightning injuries and acute renal failure: a review. Ren Fail 27:129–134PubMed

20.

Ritenour AE, Morton MJ, McManus JG, Barillo DJ, Cancio LC (2008) Lightning injury: a review. Burns 34:585–594PubMed

21.

Whitcomb D, Martinez JA, Daberkow D (2002) Lightning injuries. South Med J 95:1331–1334PubMed

22.

Zack F, Hammer U, Klett I, Wegener R (1997) Myocardial injury due to lightning. Int J Legal Med 110:326–328PubMed

23.

Davidson GS, Deck JH (1988) Delayed myelopathy following lightning strike: a demyelinating process. Acta Neuropathol 77:104–108PubMed

24.

Zack F, Rammelsberg JO, Graf B, Büttner A (2010) Tod durch Blitzschlag- und wieder unter einem Baum. Rechtsmedizin 20:108–110

25.

Blumenthal R, Jandrell IR, West NJ (2012) Does a sixth mechanism exist to explain lightning injuries? Am J Forensic Med Pathol 33:222–226PubMed

26.

Püschel K, Kalka R, Schulz F, Zack F (2009) Tod durch Blitzschlag-Fahrrad als „(Faraday’sche) Falle“. Rechtsmedizin 19:102–104

27.

Cherington M, McDonough G, Olson S, Russon R, Yarnell PR (2007) Lichtenberg-figures and lightning: case reports and review of the literature. Cutis 80:141–143PubMed

28.

Cherington M, Olson S, Yarnell PR (2003) Lightning and Lichtenberg figures. Injury 34:367–371PubMed

29.

Rakov VA, Uman MA (2003) Lightning physics and effects. Cambridge University Press, Cambridge, New York, Melbourne, Madrid, Cape Town, Singapore, Sao Paulo

30.

Thompson A (2016) https://twitter.com/_adam_thompson/status/234448738087735296. Zugegriffen: 14. März 2016

31.

Zack F, Büttner A (2016) Rechtsmedizinische Aspekte der Lichtenberg-Figuren nach Blitzschlag. Rechtsmedizin 26:425–428

32.

Schaidt G (1977) Spuren an Kleidungsstücken beim Blitzunfall. Arch Kriminol 159:93–96PubMed

33.

Cherington M, Kurtzman R, Krider EP, Yarnell PR (2001) Mountain medical mystery. Unwitnesses death of a healthy young man, caused by lightning. Am J Forensic Med Pathol 22:296–298PubMed

34.

Courtman SP, Wilson PM, Mok Q (2003) Case report of a 13-year-old struck by lightning. Paediatr Anaesth 13:76–79PubMed

35.

Duppel H, Löbermann M, Reisinger EC (2009) Aus heiterem Himmel vom Blitz getroffen. Dtsch Med Wochenschr 134:1214–1217PubMed

36.

Just T, Kramp B, Pau HW (2002) Blitzschlaginduzierte Verletzungen des Ohres. HNO 50:170–171PubMed

37.

Murty OP (2009) Lightning fatality with blast, flame, heat and current effects: a macroscopic and microscopic view. J Forensic Leg Med 16:162–167PubMed

38.

Weimann W, Prokop O (1963) Atlas der gerichtlichen Medizin. Volk und Gesundheit, Berlin

39.

Bartsch A (2013) Strom- und Blitzunfall. Notfall Rettungsmed 16:643–652

40.

Schroeder M (1991) Fractals, chaos, power laws—minutes rom an infinite paradise. Freeman, New York

41.

ten Duis HJ, Klasen HJ, Nijsten MWN, Pietronero L (1987) Superficial lightning injuries: their “fractal” shape and origin. Burns 13:141–146

42.

Byard RW, Thu M, Gilbert JD (2017) Cutaneous manifestations of lightning strike—variability in Lichtenberg figures. Forensic Sci Med Pathol 13:390–393PubMed

43.

Resnik BI, Wetli CV (1996) Lichtenberg figures. Am J Forensic Med Pathol 17:99–102PubMed

44.

Chao TC (1984) Lightning deaths in Singapore. Acta Med Leg Soc Liege 34:129–131PubMed

45.

ten Duis HJ (1992) Musculoskeletal system and skin, including burns. In: Andrews CJ, Cooper MA, Darvenzia M, Mackerras D (Hrsg) Lightning injuries: electrical, medical, and legal aspects. CRC Press, Boca Raton Ann Arbor London Tokyo, S 101–111

46.

Tribble CG, Persing JA, Morgan RF, Kenney JG, Edlich RF (1985) Lightning injuries. Compr Ther 11:32–40PubMed

47.

Eriksson A, Örnehult L (1988) Death by lightning. Am J Forensic Med Pathol 9:295–300PubMed

48.

Iranyi J, Orovecz B, Somogyi E, Iranyi K (1962) Das Blitztrauma in neuer Sicht. Münch Med Wochenschr 104:1496–1500

49.

Domart N (2000) Lichtenberg figures due to lightning strike. N Engl J Med 343:1536PubMed

50.

Lifschultz BD, Donoghue ER (1993) Deaths caused by lightning. J Forensic Sci 38:353–358PubMed

51.

Mahajan AL, Rajan R, Regan PJ (2008) Lichtenberg figures: cutaneous manifestation of phone electrocution from lightning. J Plast Reconstr Aesth Surg 61:111–113

52.

Bartholome CW, Jacoby WD, Ramchand SC (1975) Cutaneous manifestations of lightning injury. Arch Dermatol 111:1466–1468PubMed

53.

Wollina U, Lang J, Klemm E, Wollina K, Nowak A (2015) Struck by lightning. Lichtenberg figures on a 19th-century wax model. Clin Dermatol 33:122–127PubMed

54.

Arnould JF, Le Floch R (2011) Lichtenberg figures associated with a high-voltage industrial burn. Burns 37:e13–e15PubMed

55.

Jellinek S (1903) Elektropathologie: Die Erkrankungen durch Blitzschlag und elektrischen Starkstrom in klinischer und forensischer Darstellung. Enke, Stuttgart

56.

Hocking B (1992) An Australian reporting procedure and statistics. In: Andrews CJ, Cooper MA, Darvenzia M, Mackerras D (Hrsg) Lightning injuries: electrical, medical, and legal aspects. CRC Press, Boca Raton Ann Arbor London Tokyo, S 187–189

57.

McCrady-Kahn VL, Kahn AM (1981) Lightning burns. West J Med 134:215–219PubMedPubMedCentral

58.

O’Keefe Gatewood M, Zane RD (2004) Lightning injuries. Emerg Med Clin North Am 22:369–403PubMed

59.

Amy BW, McManus WF, Goodwin CW, Pruitt BA (1985) Lightning injury with survival in five patients. JAMA 253:243–245PubMed

60.

Alyan O, Ozdemir O, Tufekcioglu O, Geyik B, Aras D, Demirkan D (2006) Myocardial injury due to lightning strike—a case report. Angiology 57:219–223PubMed

61.

Browne BJ, Gaasch WR (1992) Electrical injuries and lightning. Emerg Med Clin North Am 10:211–229PubMed

62.

Peters WJ (1983) Lightning injury. Can Med Assoc J 128:148–150PubMedPubMedCentral

63.

Stütz N, Weiss D, Reichert B (2006) Verletzungen durch Blitzschlag. Unfallchirurg 109:495–498PubMed

64.

Murty OP (2007) Dramatic lightning injury with exit wound. J Forensic Leg Med 14:225–227PubMed

65.

Andrews CJ (1992) Cardiorespiratory systems. In: Andrews CJ, Cooper MA, Darvenzia M, Mackerras D (Hrsg) Lightning injuries: electrical, medical, and legal aspects. CRC Press, Boca Raton Ann Arbor London Tokyo, S 80–81

66.

Blumenthal R (2012) Secondary missile injury from lightning strike. Am J Forensic Med Pathol 33:83–85PubMed

67.

Zack F, Schau H, Dalchow A, Rock M, Blaas V, Büttner A (2020) Lesions and characteristic injury patterns caused by high-voltage fault arcs. Int J Legal Med. 134:1353–1359CrossRefPubMed

68.

Apanga PA, Azumah JA, Yiranbon JB (2017) A rare manifestation of burns after lightning strike in rural Ghana: a case report. J Med Case Rep 11:200PubMedPubMedCentral

69.

Jonas L, Fulda G, Nizze H, Zimmermann R, Gross G, Zack F, Kröning G, Holzhüter G, Haas HJ (2002) Detection of gold particles in the neck skin after lightning stroke with evaporation of an ornamental chain. Ultrastruct Pathol 26:153–159PubMed

70.

Dettmeyer R, Preuss J, Madea B (2007) 4 Tage überlebter Blitzschlag nach erfolgreicher Reanimation. 16. Frühjahrstagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Hamburg, 11.-12.05.2012

71.

Dettmeyer RB (2018) Forensic histopathology, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York

72.

Hanson GC, McIlwraith GR (1973) Lightning injury: two case histories and a review of management. Br Med J 4:271–274PubMedPubMedCentral

73.

Janssen W (1984) Forensic histopathology. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

74.

Ekoe JM, Cunnigham M, Jaques O, Balgue F, Baumann RP, Humair L, de Torrente A (1985) Disseminated intravascular coagulation and acute myocardial necrosis caused by lightning. Intensive Care Med 11:160–162PubMed

75.

Lynch MJG, Shorthouse PH (1949) Injuries and death from lightning. Lancet 1:473PubMed

76.

Cherington M, Wachtel H, Yarnell PR (1998) Could lightning injury be magnetically induced? Lancet 351:1788PubMed

77.

Cherington M, Krider EP, Yarnell PR, Breed DW (1997) A bolt from the blue: lightning strike to the head. Neurology 48:683–686PubMed

78.

Kleiter I, Luerding R, Diendorfer G, Rek H, Bogdahn U, Schalke B (2007) A lightning strike to the head causing a visual cortex defect with simple and complex visual hallucinations. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78:423–426PubMedPubMedCentral

Titel: Blitzunfall
Teil 2: Pathophysiologische und diagnostische Aspekte bei tödlichen Ereignissen
verfasst von: Prof. Dr. med. F. Zack
A. Büttner
Publikationsdatum: 21.09.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Verbrennung
Leichenschau
Autopsie
Verbrennung
Erschienen in: Rechtsmedizin / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0937-9819
Elektronische ISSN: 1434-5196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00194-020-00415-y

Neu im Fachgebiet Rechtsmedizin

01.04.2024 | Forensische Traumatologie | CME

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Blitzunfall

Teil 2: Pathophysiologische und diagnostische Aspekte bei tödlichen Ereignissen

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Rechtsmedizin

Theoretische Grundlagen von Explosionen und Explosionsverletzungen

Auswirkungen vorgeschalteter Laborprozesse auf die Digitalisierung histologischer Schnittpräparate

Knochenmarkhistologie bei Zytopenien

Herausforderungen der Automation bei der quantitativen Auswertung von Leberbiopsien

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Aktuelle Trends im Leichenschautraining bei Medizinstudierenden

Buckle up!

Einfluss der die Legalinspektion durchführenden Arztgruppen auf die Dauer der Obduktion

Therapierte vs. nichttherapierte SARS-CoV-2-Infektion in der Histopathologie

Overview of the use of 3D printing in forensic medicine

„Flying Forensic Nursing“ in der Versorgung und Beratung von Gewaltbetroffenen

Neu im Fachgebiet Rechtsmedizin

Theoretische Grundlagen von Explosionen und Explosionsverletzungen

Auswirkungen vorgeschalteter Laborprozesse auf die Digitalisierung histologischer Schnittpräparate

Knochenmarkhistologie bei Zytopenien

Herausforderungen der Automation bei der quantitativen Auswertung von Leberbiopsien