Skip to main content
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11/2019

02.10.2019 | Intoxikationen | Leitthema

Vergiftungsregister und Toxikovigilanz in anderen Ländern als Vorbild für Deutschland

verfasst von: Dr. Dr. Axel Hahn, Esther Feistkorn

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 11/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In Deutschland fehlen auch im Jahr 2019 ein nationales Vergiftungsregister und ein leistungsfähiges Toxikovigilanzsystem zur Identifizierung und Bewertung toxischer Risiken für die Bevölkerung. Als besonderes Vorbild gelten die USA, aber auch in Frankreich, den Niederlanden, der Schweiz und Schweden sind leistungsfähige Systeme etabliert und liefern repräsentative Daten zu Humanexpositionen, die auch als Frühwarnsystem zur Risikominimierung und Prävention dienen. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über nationale Vergiftungsregister und Toxikovigilanzsysteme in anderen Ländern und beschreibt die aktuelle Situation in Deutschland, wo gesundheitspolitisch bisher zu wenig in die Entwicklung dieses Bereichs investiert wird.
Die Datengrundlagen zur Analyse des Vergiftungsgeschehens in Deutschland sind bisher noch unzureichend, auch weil Vergiftungen als bedeutsame medizinische Entität bisher keine genügende medizinisch-statistische Entsprechung in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-Code) finden. In der Zusammenarbeit zwischen dem Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) und den Giftinformationszentren (GIZ) sind schon bedeutende Fortschritte und Präventionserfolge zur Risikominimierung im Vergiftungsgeschehen erzielt worden, aber ohne ein nationales Monitoring und ein Toxikovigilanzsystem sind auch gravierende Fehleinschätzungen möglich.
Über die Daten zu Humanexpositionen in den deutschen Giftinformationszentren (GIZ) und die ärztlichen Meldungen bei Vergiftungen am Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) könnten akute, ggf. auch chronische Vergiftungen zukünftig wirksam abgeschätzt werden. Dazu bedarf es der Einrichtung eines nationalen Monitorings von Vergiftungen und einer Toxikovigilanz mit dauerhafter Finanzierung durch die Politik und über Bundesländergrenzen hinweg.
Fußnoten
1
Zum Beispiel European Association of Poison Centres and Clinical Toxicologists (EAPCCT [1]); American Association of Clinical Toxicology (AACT [2]).
 
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Hahn A, Heinemeyer G, Kayser D (1995) Realistischere Einschätzung von Vergiftungsunfällen mit Chemikalien. Dtsch Arztebl 92:2172–2173 Hahn A, Heinemeyer G, Kayser D (1995) Realistischere Einschätzung von Vergiftungsunfällen mit Chemikalien. Dtsch Arztebl 92:2172–2173
4.
Zurück zum Zitat Hahn A, Wolski M, Noack K, Heinemeyer G, Kayser D (1994) Erfassung der Vergiftungsfälle und Auswertung in den Informations- und Behandlungszentren für Vergiftungen in der Bundesrepublik Deutschland. Max-von-Pettenkofer Heft 5/1994. Bundesgesundheitsamt, Berlin Hahn A, Wolski M, Noack K, Heinemeyer G, Kayser D (1994) Erfassung der Vergiftungsfälle und Auswertung in den Informations- und Behandlungszentren für Vergiftungen in der Bundesrepublik Deutschland. Max-von-Pettenkofer Heft 5/1994. Bundesgesundheitsamt, Berlin
5.
Zurück zum Zitat Hahn A (1996) Qualität toxikologischer Daten aus menschlichen Vergiftungsfällen. In: Gruber FP, Spielmann H (Hrsg) Alternativen zu Tierexperimenten. Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg, Berlin, Oxford, S 127–141 Hahn A (1996) Qualität toxikologischer Daten aus menschlichen Vergiftungsfällen. In: Gruber FP, Spielmann H (Hrsg) Alternativen zu Tierexperimenten. Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg, Berlin, Oxford, S 127–141
6.
Zurück zum Zitat Hahn A (2009) Poison Control Centers. In: Wexler P, Gilbert SG, Hakkinen PJ, Mohapatra A (Hrsg) Information Resources in Toxicology. Elsevier, Amsterdam, Boston, Heidelberg, S 701–710CrossRef Hahn A (2009) Poison Control Centers. In: Wexler P, Gilbert SG, Hakkinen PJ, Mohapatra A (Hrsg) Information Resources in Toxicology. Elsevier, Amsterdam, Boston, Heidelberg, S 701–710CrossRef
7.
Zurück zum Zitat WWF European Policy Office, Sandbag, CAN Europe and HEAL (2016) Europe’s dark cloud report. CAN Europe, HEAL, WWF European Policy Office, Sandbag, Brussels WWF European Policy Office, Sandbag, CAN Europe and HEAL (2016) Europe’s dark cloud report. CAN Europe, HEAL, WWF European Policy Office, Sandbag, Brussels
8.
Zurück zum Zitat Hahn A (2017) Editorial Feinstaub, die neue Bedrohung im Erdzeitalter des Menschen? Umw Hyg Arbeitsmed 22(2):53–54 Hahn A (2017) Editorial Feinstaub, die neue Bedrohung im Erdzeitalter des Menschen? Umw Hyg Arbeitsmed 22(2):53–54
10.
Zurück zum Zitat Prüss-Ustün A, Vickers C, Haefliger P, Bertollini R (2011) Knows and unknows on birden of disease due to chemicals: a systematic review. Environ Health 10(9):1–15 Prüss-Ustün A, Vickers C, Haefliger P, Bertollini R (2011) Knows and unknows on birden of disease due to chemicals: a systematic review. Environ Health 10(9):1–15
11.
Zurück zum Zitat Fege A (2013) Analyse statistischer Daten von schwerwiegenden Kohlenmonoxid-Intoxikation mit und ohne Todesfolge in Deutschland seit 1998. Studienarbeit. Universität Leipzig, Leipzig Fege A (2013) Analyse statistischer Daten von schwerwiegenden Kohlenmonoxid-Intoxikation mit und ohne Todesfolge in Deutschland seit 1998. Studienarbeit. Universität Leipzig, Leipzig
12.
Zurück zum Zitat von Mühlendahl KE, Krienke EG, Bunjes R (1978) Fatal overtreatment of accidental childhood intoxication. J Pediatr 93:1003–1004CrossRef von Mühlendahl KE, Krienke EG, Bunjes R (1978) Fatal overtreatment of accidental childhood intoxication. J Pediatr 93:1003–1004CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hahn A (2013) Regulatorisch-toxikologische Maßnahmen zur Minimierung von Verbraucherrisiken in Deutschland und Europa am Beispiel von Lungenschäden durch dünnflüssige Lampenöle auf Petroleum- und Paraffinbasis. Dissertation, Technische Universität Berlin Hahn A (2013) Regulatorisch-toxikologische Maßnahmen zur Minimierung von Verbraucherrisiken in Deutschland und Europa am Beispiel von Lungenschäden durch dünnflüssige Lampenöle auf Petroleum- und Paraffinbasis. Dissertation, Technische Universität Berlin
14.
Zurück zum Zitat Hahn A, persönliche Information: Protokolle der Kommission Erkennung und Behandlung von Vergiftungen, 1992–2014 Hahn A, persönliche Information: Protokolle der Kommission Erkennung und Behandlung von Vergiftungen, 1992–2014
15.
Zurück zum Zitat EAPCCT (1997) Position statements. J Toxicol Clin Toxicol 35(7):743–752CrossRef EAPCCT (1997) Position statements. J Toxicol Clin Toxicol 35(7):743–752CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Herzberg F (2005) Giftdokumentation in Deutschland: Historische Entwicklung, Aktivitäten und Perspektiven im internationalen Vergleich. Studienarbeit. Berlin School of Public Health, Technische Universität, Berlin Herzberg F (2005) Giftdokumentation in Deutschland: Historische Entwicklung, Aktivitäten und Perspektiven im internationalen Vergleich. Studienarbeit. Berlin School of Public Health, Technische Universität, Berlin
18.
Zurück zum Zitat Persson H, Sjöberg G, Haines J, Proczuk de Garbino J (1998) Poison severity score—grading of acute poisoning. Clin Toxicol 36:205–213 Persson H, Sjöberg G, Haines J, Proczuk de Garbino J (1998) Poison severity score—grading of acute poisoning. Clin Toxicol 36:205–213
19.
Zurück zum Zitat Hahn A, Michalak H, Begemann K, Meyer H, Burger R (2012) Expert judgement of poisonings and human biomonitoring—the BfR three-level and matrix model. Int J Hyg Environ Health 215:242–246PubMedCrossRef Hahn A, Michalak H, Begemann K, Meyer H, Burger R (2012) Expert judgement of poisonings and human biomonitoring—the BfR three-level and matrix model. Int J Hyg Environ Health 215:242–246PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Watson WA, Litovitz T, Rubin C et al (2004) Toxic exposure surveillance system. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 24:262 Watson WA, Litovitz T, Rubin C et al (2004) Toxic exposure surveillance system. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 24:262
21.
Zurück zum Zitat Funk AB, Schier J, Belson M et al (2004) Using the toxic exposure surveillance system to detect potential chemical terrorism events. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 24:239 Funk AB, Schier J, Belson M et al (2004) Using the toxic exposure surveillance system to detect potential chemical terrorism events. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 24:239
22.
Zurück zum Zitat Krenzelok EP (2004) Fighting the poisons of terror. Understanding the threat of biological and chemical weapons. Clin Toxicol 42(4):395–564 Krenzelok EP (2004) Fighting the poisons of terror. Understanding the threat of biological and chemical weapons. Clin Toxicol 42(4):395–564
24.
Zurück zum Zitat de Vries I, Los PM, Brekelmans PJAM et al (2004) Early warning in terrorist chemical attacks. Experience with a computer-based differential diagnostic system. Clin Toxicol 42(4):440–441 de Vries I, Los PM, Brekelmans PJAM et al (2004) Early warning in terrorist chemical attacks. Experience with a computer-based differential diagnostic system. Clin Toxicol 42(4):440–441
25.
Zurück zum Zitat Roche L (1979) Toxicovigilance. In: Roche L (Hrsg) Toxicovigilance. Compte rendu de la réunion commune: Organisation Mondiale de la Santé Fédération Mondiale des Associations des Centres de Toxicologie Clinique et des Centres Anti-Poisons. Genève 27–28 Juin 1978. Collection Médicine Légale et de Toxicologie Médicale No. 110. Masson, Paris, New York, Barcelona, Milan Roche L (1979) Toxicovigilance. In: Roche L (Hrsg) Toxicovigilance. Compte rendu de la réunion commune: Organisation Mondiale de la Santé Fédération Mondiale des Associations des Centres de Toxicologie Clinique et des Centres Anti-Poisons. Genève 27–28 Juin 1978. Collection Médicine Légale et de Toxicologie Médicale No. 110. Masson, Paris, New York, Barcelona, Milan
26.
Zurück zum Zitat Christen HJ (1982) Zur Epidemiologie von Vergiftungen im Kindesalter. Dissertation. Medizinische Hochschule, Lübeck Christen HJ (1982) Zur Epidemiologie von Vergiftungen im Kindesalter. Dissertation. Medizinische Hochschule, Lübeck
28.
Zurück zum Zitat Hahn A, Oberdisse U (1991) The first detailed data analysis from the centre for poison information and embryonic toxicology Berlin in 1989. Meeting of the European Association of Poison Control Centres and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Lyon, 22.–24.05.1991 Hahn A, Oberdisse U (1991) The first detailed data analysis from the centre for poison information and embryonic toxicology Berlin in 1989. Meeting of the European Association of Poison Control Centres and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Lyon, 22.–24.05.1991
29.
Zurück zum Zitat Heinemeyer G, Hahn A (1993) Vergiftungen in der Bundesrepublik Deutschland. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 5:181–188 Heinemeyer G, Hahn A (1993) Vergiftungen in der Bundesrepublik Deutschland. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 5:181–188
30.
Zurück zum Zitat von Mühlendahl KE, Oberdisse U, Bunjes R, Brockstedt M (Hrsg) (2003) Vergiftungen im Kindesalter, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart New York von Mühlendahl KE, Oberdisse U, Bunjes R, Brockstedt M (Hrsg) (2003) Vergiftungen im Kindesalter, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart New York
32.
Zurück zum Zitat Hahn A, Begemann K, Stürer A (2014) Vergiftungen in Deutschland Krankheitsbegriff, Dokumentation und Einblicke in das Geschehen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 57:638–649PubMedCrossRef Hahn A, Begemann K, Stürer A (2014) Vergiftungen in Deutschland Krankheitsbegriff, Dokumentation und Einblicke in das Geschehen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 57:638–649PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Feistkorn E, Greiner M, Desel H et al (2019) Gesundheitsberichterstattung über Vergiftungen in Deutschland – Wissenschaftliche Untersuchung zur Einrichtung eines nationalen Monitorings von Vergiftungen in Deutschland Hintergründe, Vorarbeiten, Anforderungen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 62(2019):341–349. https://doi.org/10.1007/s00103-019-02886-1 PubMedCrossRef Feistkorn E, Greiner M, Desel H et al (2019) Gesundheitsberichterstattung über Vergiftungen in Deutschland – Wissenschaftliche Untersuchung zur Einrichtung eines nationalen Monitorings von Vergiftungen in Deutschland Hintergründe, Vorarbeiten, Anforderungen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 62(2019):341–349. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00103-019-02886-1 PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Dokumentation und Information in der klinisch-toxikologischen Analytik (1987) Denkschrift der Senatskommission für Klinik-toxikologische Analytik der Deutschen Forschungsgemeinschaft. DFG-Schriften 1987 Dokumentation und Information in der klinisch-toxikologischen Analytik (1987) Denkschrift der Senatskommission für Klinik-toxikologische Analytik der Deutschen Forschungsgemeinschaft. DFG-Schriften 1987
35.
Zurück zum Zitat Braubach M, Algoet A, Beaton M, Lauriou S, Héroux ME, Krzyzanowski M (2013) Mortality associated with exposure to carbon monoxide in WHO European Member States. Indoor Air 23(2):115–125PubMedCrossRef Braubach M, Algoet A, Beaton M, Lauriou S, Héroux ME, Krzyzanowski M (2013) Mortality associated with exposure to carbon monoxide in WHO European Member States. Indoor Air 23(2):115–125PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Fischer A, Stolley H, von Clarmann M (1976) Organisation of a data base for cases of poisoning. Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Oslo Fischer A, Stolley H, von Clarmann M (1976) Organisation of a data base for cases of poisoning. Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Oslo
37.
Zurück zum Zitat von Clarmann M, Mathes G, Solfrank G (1976) The tox-line, a new aid in the clinical and forensic toxicology. Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Oslo von Clarmann M, Mathes G, Solfrank G (1976) The tox-line, a new aid in the clinical and forensic toxicology. Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Oslo
38.
Zurück zum Zitat Stürer A, Begemann K, Binscheck T et al (2009) The TDI categorization system for agents (toxicological documentation and information network—Germany): current use—developments—new version. Clin Toxicol 47(5):477 Stürer A, Begemann K, Binscheck T et al (2009) The TDI categorization system for agents (toxicological documentation and information network—Germany): current use—developments—new version. Clin Toxicol 47(5):477
39.
Zurück zum Zitat Feistkorn E (2013) Die Kasuistikdatenbank des Bundesinstituts für Risikobewertung als edukatives Instrument – Entwicklungen in der Therapie von Vergiftungsfällen mit chemischen Produkten. Masterarbeit. Alice Salomon Hochschule, Berlin Feistkorn E (2013) Die Kasuistikdatenbank des Bundesinstituts für Risikobewertung als edukatives Instrument – Entwicklungen in der Therapie von Vergiftungsfällen mit chemischen Produkten. Masterarbeit. Alice Salomon Hochschule, Berlin
42.
Zurück zum Zitat Hahn A (2005) The Collaboration between the BfR and the German Poison Control Centres, Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Berlin Deutschland. Clin Toxicol 43:398 Hahn A (2005) The Collaboration between the BfR and the German Poison Control Centres, Int. Congress of the European Association of Poison Centers and Clinical Toxicologists (EAPCCT), Berlin Deutschland. Clin Toxicol 43:398
43.
Zurück zum Zitat Hahn A, Liebenow H, Basler A (2000) Giftige Pflanzen im Garten, Parkanlagen und in freier Natur. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:541–548CrossRef Hahn A, Liebenow H, Basler A (2000) Giftige Pflanzen im Garten, Parkanlagen und in freier Natur. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:541–548CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Schlichting D (2010) Auswertung der BfR-ESPED-Studie: Gefährliche Lampenöle. Dokumentation von Fällen in der Bundesrepubik Deutschland in der Zeit von 2000 bis 2006. Masterarbeit. Charité Universitätsmedizin, Berlin Schlichting D (2010) Auswertung der BfR-ESPED-Studie: Gefährliche Lampenöle. Dokumentation von Fällen in der Bundesrepubik Deutschland in der Zeit von 2000 bis 2006. Masterarbeit. Charité Universitätsmedizin, Berlin
45.
Zurück zum Zitat Hahn A, Michalak H, Engler A, Heinemeyer G, Gundert-Remy U (2000) Erfassung von gesundheitlichen Störungen und Einschätzung toxischer Risiken durch chemische Produkte beim Menschen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:351–359CrossRef Hahn A, Michalak H, Engler A, Heinemeyer G, Gundert-Remy U (2000) Erfassung von gesundheitlichen Störungen und Einschätzung toxischer Risiken durch chemische Produkte beim Menschen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:351–359CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Fischer M, Walter D, Dasenbrock C et al (2015) Seroius magic-nano like lung oedemas caused by a liquid stain protection product—using two new developed tests: 1. The relative mass fraction index (eta-test) and the isolated Perfused lung (IPL-test) as combined screening tool for aerosol products. Clin Toxicol 53(4):318 Fischer M, Walter D, Dasenbrock C et al (2015) Seroius magic-nano like lung oedemas caused by a liquid stain protection product—using two new developed tests: 1. The relative mass fraction index (eta-test) and the isolated Perfused lung (IPL-test) as combined screening tool for aerosol products. Clin Toxicol 53(4):318
Metadaten
Titel
Vergiftungsregister und Toxikovigilanz in anderen Ländern als Vorbild für Deutschland
verfasst von
Dr. Dr. Axel Hahn
Esther Feistkorn
Publikationsdatum
02.10.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-019-03022-9

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2019

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11/2019 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.