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Patellafrakturen sind anspruchsvolle Verletzungen des Kniegelenks mit relevanter Auswirkung auf die Kniegelenkfunktion. Welche Therapie infrage kommt, hängt von Frakturmerkmalen, begleitenden Weichteilschäden und individuellen Faktoren ab. Ein Überblick über Diagnostik sowie konservative und operative Behandlungen.
Bei kniegelenknahen Osteotomien gab es in den letzten Jahren spannende Entwicklungen und Neuerungen. Besonders im Fokus sind sagittale Osteotomien zur Korrektur eines pathologisch veränderten posterioren tibialen Slopes. Dieser Betrag gibt ein Update zu Slopekorrekturen sowohl bei vorderer Kreuzband-Insuffizienz als auch bei ventral öffnenden Osteotomien bei hinterer Kreuzband-Insuffizienz.
Ein 33-jähriger Soldat wird mit komplexer Unterschenkelfraktur und massivem Weichteilschaden in einer Klinik aufgenommen. In der Ukraine wurden die proximalen zwei Drittel der Tibia mit Knochenzement erstversorgt. Im weiteren Verlauf kam es allerdings zur Infektion mit diversen multiresistenten Keimen. Kann ein Kniegelenkersatz noch gelingen oder bleibt eine Amputation die einzige Option?
Ein Mopedfahrer kollidiert ohne Helm mit einem Pkw. Mit mehreren offenen Frakturen und einer großen Risswunde wird er ins Traumazentrum transportiert. Dort wird das wahre Ausmaß der Verletzungen erst nach der Extubation festgestellt. Warum in diesem Fall bereits frühzeitig eine Notfall-MRT initiiert werden sollte, erfahren Sie hier.
Bei mehrfach verletzten Kindern werden trotz moderner Bildgebung häufig Verletzungen übersehen. Somit bleiben sie ein Risiko in der Notfallversorgung. Zwei Fallbeispiele zeigen, wie standardisierte Abläufe, festgelegte Zuständigkeiten und Nachuntersuchungen dabei helfen können, solche Verletzungen frühzeitig zu erkennen.
Die Patellarsehnenruptur stellt eine traumatologische Notfallsituation dar, die eine rasche Diagnostik und zeitnahe operative Versorgung erfordert. Eine verzögerte oder inadäquate Behandlung kann zu dauerhaften Funktionseinschränkungen führen.
Sportliche Aktivität im Kindes- und Jugendalter ist essenziell für die körperliche, motorische, kognitive und psychosoziale Entwicklung. Gleichzeitig steigt durch zunehmende Trainingsintensität, frühere Spezialisierung und Wettkampfdichte das …
Periprothetische Patellafrakturen sind insgesamt sehr selten (1,19 % aller Knieendoprothesen [K-TEPs]; [14]). Sie stellen aber eine schwerwiegende Komplikation nach primärer K‑TEP oder auch nach endoprothetischen Revisionseingriffen dar. Eine …
Die operative Versorgung von multifragmentären, dislozierten Patellafrakturen kann insbesondere bei komplexer Frakturmorphologie oder bei osteoporotischer Knochenstruktur eine chirurgische Herausforderung darstellen. Winkelstabile Plattensysteme …
Die Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL) – als Teil des medialen patellofemoralen Komplexes (MPFC) – gehört zu den operativen Standardverfahren in der Behandlung der Patellaluxation und zeichnet sich durch gute …
Rupturen des Streckapparates können in akute und chronische Läsionen unterteilt werden und stellen schwerwiegende Komplikationen in der Knieendoprothetik dar. Insbesondere bei chronischen Rupturen ohne die Möglichkeit einer primären Naht zeigten …
Bei vorderem Knieschmerz oder patellofemoraler Instabilität aufgrund von patellofemoraler Dysbalance sollte eine umfassende klinische und radiologische Diagnostik erfolgen, um die Ursache des Problems zu detektieren. Ein Bestandteil der …
Stressröntgenaufnahmen stellen ein etabliertes Verfahren zur objektiven Beurteilung ligamentärer Instabilitäten des Kniegelenks dar. Sie ermöglichen unter standardisierten Bedingungen eine reproduzierbare und objektive Quantifizierung der …
Als Rampenläsion versteht man eine Läsion im Bereich der meniskotibialen und meniskokapsulären Bänder in der Pars posterior des medialen Meniskus. Diese Art der Meniskusläsion tritt in der Regel in Kombination mit einer Ruptur des vorderen …
Meniskusverlust und dadurch einhergehende Früharthrose sind eine häufige Ursache chronischer Schmerzen und funktioneller Einschränkung des Kniegelenks. Während konservative Maßnahmen häufig nur begrenzte Wirksamkeit zeigen, stellt die Implantation …
Bei den verschiedenen Spielformen des Bergsteigens – vom leichten Bergwandern bis zum Expeditionsbergsteigen – treten orthopädische Probleme gehäuft an der unteren Extremität und am Rücken auf. Dabei sind besonders die Kniegelenke betroffen. Nicht …
Bei allen Achsenfehlern rund um das Kniegelenk empfiehlt sich eine standardisierte Herangehensweise, die die in der Übersicht aufgeführten Punkte adressiert.
Bei Fragilitätsfrakturen im Alter kommt es auf weit mehr an als auf die anatomische Rekonstruktion. Die Dresdner Orthopädin Dr. Anne Postler zeigte beim Ortho Trauma Update, was für die Versorgung wichtig ist: vom OP-Timing über die Delirprävention bis hin zur Osteoporosetherapie.
In einer finnischen Bevölkerungsstudie zeigten fast alle Teilnehmenden in der MRT mindestens eine Anomalie an der Rotatorenmanschette, unabhängig davon, ob sie Beschwerden an der Schulter hatten oder nicht. Der Wert einer routinemäßigen Bildgebung ohne vorangegangenes Trauma erscheint in diesem Zusammenhang fraglich.
Gedanken an eine Selbsttötung gehen Ärztinnen und Ärzten vergleichsweise häufig durch den Kopf. Hilfe wäre möglich, wird aber selten gesucht. Warum eigentlich?
Ärzte und Psychotherapeuten mit einem neuen Heilberufsausweis der Generation 2.1 müssen diesen jetzt mitunter nochmals tauschen. Die KBV appelliert an die Betroffenen, der Aufforderung ihres Anbieters nachzukommen und umgehend eine Austauschkarte zu beantragen.