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14.12.2016 | Verletzungen von Hüftgelenk und Oberschenkel | CME-Kurs | Kurs

Proximale Ruptur der Ischiocruralsehnen – Von der klinischen Präsentation zu Diagnose und Therapie

Zeitschrift:
Der Unfallchirurg | Ausgabe 12/2016
Autoren:
Dr. S. Bauer, M. Riegger, K. J. Friedrich, W. Reichert, W. G. Blakeney, C. Haag
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
15.12.2017
CME-Punkte:
3
Zertifizierende Institution:
Ärztekammer Nordrhein
Anzahl Versuche:
2
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Zusammenfassung

Die Ruptur des proximalen Sehnenursprungs der Ischiocruralmuskulatur (ICM) betrifft ungefähr 10% aller Verletzungen der ICM. Vor allem Sportler der mittleren Altersklassen sind betroffen. Ein kompletter Abriss aller 3 Sehnen gilt beim aktiven Patienten als Indikation zur operativen Sehnennaht. Die exakte Diagnose wird jedoch häufig nicht sofort gestellt. Dies kann zu bleibenden Beschwerden mit Schmerzen, Muskelschwäche und Neuralgien führen. Die operative Therapie besteht in einer Ankernaht des Sehnenursprungs mit guten klinischen Resultaten in mehreren Fallserien. Die genaue Kenntnis der spezifischen Anatomie ist zur Vermeidung von Komplikationen sehr wichtig, ebenso wie die Einhaltung einer abgestuften Nachbehandlung zur ossären Sehnenanheilung. Hauptziele dieses Beitrags sind die Vermittlung der typischen Anamnese, klinischen Präsentation und Untersuchungstechnik, um die sofortige klinische Diagnose zu ermöglichen, die dann magnetresonanztomographisch gesichert werden sollte.

Lernziele

Nach der Lektüre dieses Beitrags …

  • sind Sie mit der Anatomie und den anatomischen Nachbarschaftsbeziehungen der proximalen Ischiocruralmuskulatur (ICM) vertraut.
  • kennen Sie den Entstehungsmechanismus und die typische Anamnese der Verletzung.
  • ist Ihnen die klinische Untersuchungstechnik zur Eingrenzung der klinischen Diagnose bekannt.
  • sind Ihnen mögliche Folgen einer verpassten Diagnosestellung bewusst.
  • haben Sie einen Überblick über die operative Indikation, Therapie und Nachbehandlung gewonnen.

Zertifizierungsinformationen

Diese Fortbildungseinheit ist zertifiziert von der Ärztekammer Nordrhein gemäß Kategorie D und damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Es werden 3 Punkte vergeben. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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