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Erschienen in:
29.11.2017 | Übersichten
„Verstehen“ in der Psychiatrie – Teil 1
Philosophische Quellen und Begriffsanalyse
Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 9/2018
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Hintergrund
Verstehen und Erklären bilden traditionellerweise eine Methodendichotomie mit einer legitimierenden Intention für Geistes- und Naturwissenschaften. Es wird der Frage nachgegangen, welche Dimensionen dem Gebrauch von „Verstehen“ im Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie innewohnen und welche Bedeutung sie für die Praxis haben.
Methode
Kritische Diskussion der historischen Wurzeln der Verstehen-Erklären-Dichotomie und deren Einführung in die Psychiatrie durch Jaspers. Der Begriff „Verstehen“ wird einer linguistischen und logischen Analyse unterzogen. Von dem postulierten latenten, dreidimensionalen Gebrauch von „Verstehen“ in Psychiatrie und Psychotherapie werden in diesem Aufsatz die Lesart als logische Operation der Zuordnung und die Lesart als Sinnerfassung, vornehmlich bei Jaspers, analysiert.
Ergebnisse
Die philosophischen Quellen lassen sich jeweils hermeneutischen, einfühlend-psychologischen, idealtypisch-sinnkategorisierenden und subsumptionstheoretischen Ansätzen zuordnen. Die Begriffsanalyse zeigt, dass „Verstehen“ als Prädikat graduell und polysemantisch ist und dass dessen Definition den unterschiedlichen Bedeutungen konjunktiv Rechnung tragen muss. Diese Bedeutungen können zu drei Dimensionen verdichtet werden: die rational-diagnostische oder Kohärenz verleihende Zuordnung, das psychologisch-hineinversetzende Nachempfinden oder typologische Sinnerhellung und die dialogische Verständigung. Die verstehende Psychologie gründet bei Jaspers nicht auf Einfühlung, sondern auf Zuordnung zu und Abgleich mit idealtypischen Zusammenhängen.
Diskussion
„Verstehen“ als logische Operation der Zuordnung und als Sinnerfassung geht von einem Prädikat in der transitiven Ersten-Person-Perspektive („wer“ verstanden werden soll, als objektivierbar) in Verbindung mit einer Dritten-Person-Perspektive („was“ verstanden werden soll) aus. Diese Analyse soll um eine weitere Erste-Person-Perspektive („wer“ verstanden werden soll, als Subjekt) in Verbindung mit einer dialogischen Zweiten-Person-Perspektive („wie“ verstanden werden soll, als Verständigung) ergänzt werden.