nach oben

Die Urologie

Erschienen in:

11.12.2018 | Varikosis | Kasuistiken

Vitalitätsgefährdende Blutungen aus einem Ileumconduit bei Varikosis im Rahmen einer portalen Hypertension

verfasst von: Dr. med. P. A. Kupczyk, S. Fischer, M. Praktiknjo, J. Stein, S. C. Müller, C. Meyer

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 1/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Lebensbedrohliche Blutungen aus portosystemischen Varizen sind eine gefürchtete Komplikation der portalen Hypertension. Insbesondere Varizen in untypischen Lokalisationen – sog. ektope Varizen – stellen für Diagnose und Therapie eine Herausforderung dar. In der vorliegenden Arbeit wird der Fall eines Patienten mit Leberzirrhose und rezidivierenden Blutungen aus einem Ileumconduit nachgezeichnet, die aus einer peristomalen Varikosis resultierten. Deren verzögerte Diagnosestellung führte zu einer vitalitätsgefährdenden Hämorrhagie, die erfolgreich mittels interventionell-radiologischer Varizenembolisation und Anlage eines TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt) unter Kontrolle gebracht werden konnte.

Carrafiello G, Laganà D, Giorgianni A et al (2007) Bleeding from peristomal varices in a cirrhotic patient with ileal conduit. Treatment with transjugular intrahepatic portocaval shunt (TIPS). Emerg Radiol 13(6):341–343CrossRef

Conte JV, Arcomano TA, Naficy MA et al (1990) Treatment of bleeding stomal varices. Report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum 33(4):308–314CrossRef

Groszmann RJ, Wongcharatrawee S (2004) The hepatic venous pressure gradient. Anything worth doing should be done right. Hepatology 39(2):280–282CrossRef

Labori KJ, Carlsen E (2002) Treatment of bleeding peristomal varices. Eur J Surg 168(11):654–656CrossRef

Lashley DB, Saxon RR, Fuchs EF et al (1997) Bleeding ileal conduit stomal varices. Diagnosis and management using transjugular transhepatic angiography and embolization. Urology 50(4):612–614CrossRef

Macedo TA, Andrews JC, Kamath PS (2005) Ectopic varices in the gastrointestinal tract. Short- and long-term outcomes of percutaneous therapy. Cardiovasc Intervent Radiol 28(2):178–184CrossRef

Medina CA, Caridi JG, Wajsman Z (1998) Massive bleeding from ileal conduit peristomal varices. Successful treatment with the transjugular intrahepatic portosystemic shunt. J Urol 159(1):200–201CrossRef

Naidu SG, Castle EP, Kriegshauser JS et al (2010) Direct percutaneous embolization of bleeding stomal varices. Cardiovasc Intervent Radiol 33(1):201–204CrossRef

Resnick RH, Ishihara A, Chalmers TC et al (1968) A controlled trial of colon bypass in chronic hepatic encephalopathy. Baillieres Clin Gastroenterol 54(6):1057–1069

10.

Rösch J, Hanafee WN, Snow H (1969) Transjugular portal venography and radiologic portacaval shunt. An experimental study. Radiology 92(5):1112–1114CrossRef

11.

Sato T (2015) Treatment of ectopic varices with portal hypertension. World J Hepatol 7(12):1601–1605CrossRef

12.

Staubli SEL, Gramann T, Schwab C et al (2015) Life-threatening bleeding from peristomal varices after cystoprostatectomy. Multimodal approach in a cirrhotic, encephalopathic patient with severe portal hypertension. Case Rep Urol. https://doi.org/10.1155/2015/785010 CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Zimmerman G, Smith DC, Taylor FC et al (1994) Recurrent urinary conduit bleeding in a patient with portal hypertension. Management with a transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Urology 43(5):748–751CrossRef

Titel: Vitalitätsgefährdende Blutungen aus einem Ileumconduit bei Varikosis im Rahmen einer portalen Hypertension
verfasst von: Dr. med. P. A. Kupczyk
S. Fischer
M. Praktiknjo
J. Stein
S. C. Müller
C. Meyer
Publikationsdatum: 11.12.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Varikosis
Arterielle Hypertonie
Leberzirrhose
Varikosis
Varikosis
Makrohämaturie
Portale Hypertonie
Portale Hypertonie
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-018-0824-y

Neu im Fachgebiet Urologie

10.04.2024 | PSA-Screening | Nachrichten

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Vitalitätsgefährdende Blutungen aus einem Ileumconduit bei Varikosis im Rahmen einer portalen Hypertension

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Urologie

Einladung zum PSA-Screening senkt die Krebssterblichkeit

Wie toxische Männlichkeit der Gesundheit von Männern schadet

TURP hat Vorteile im Vergleich mit der Embolisation

Langes Sitzen in der Freizeit korreliert mit erektiler Dysfunktion

Update Urologie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2019

Mitteilungen der DGU

Wertigkeit der Bildgebung bei Tumoren des oberen Harntraktes

Veranstaltungsübersicht BvDU & SgDU

Lokale Therapie des Primärtumors beim oligometastasierten Prostatakarzinom – der neue Therapiestandard?

Berufspolitik BvDU

Systemtherapie des metastasierten Tumors des oberen Harntraktes

Neu im Fachgebiet Urologie

Einladung zum PSA-Screening senkt die Krebssterblichkeit

Wie toxische Männlichkeit der Gesundheit von Männern schadet

TURP hat Vorteile im Vergleich mit der Embolisation

Langes Sitzen in der Freizeit korreliert mit erektiler Dysfunktion

Update Urologie