Erschienen in:
01.03.2022 | Vitamin-B12-Mangel | Facharzt-Training
70/m mit hyperchromer, makrozytärer Anämie
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 131
verfasst von:
Dr. med. I. Finnmann
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Sonderheft 2/2022
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Auszug
Ein 70-jähriger Mann mit bekannter Alkoholkrankheit, bekannter chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) bei langjährigem Nikotinabusus, gastroösophagealer Refluxerkrankung bei axialer Hiatushernie und koronarer Herzkrankheit (Erstdiagnose vor zehn Jahren) wird Ihnen in der Notaufnahme rettungsdienstlich vorgestellt, nachdem er einen Schwächeanfall mit Kreislaufstörungen erlitten hat. Fragen nach Teerstuhl, Hämatochezie oder B‑Symptomatik werden von dem Patienten verneint. In der Vergangenheit kam es bereits wiederholt zu ähnlichen Ereignissen. Neben anderen Laboruntersuchungen wird auch ein Blutbild angefertigt. Es zeigt sich ein Hämoglobinwert von 7,8 g/dl, ein Hämatokrit von 22 %, ein mittleres Erythrozytenvolumen („mean corpuscular volume“ [MCV]) von 106 fl sowie ein mittlerer Hämoglobingehalt eines Erythrozyten („mean corpuscular hemoglobin“ [MCH]) von 37 pg. …
