Ein Vitamin B12-Mangel kann viele Ursachen haben und führt neuropsychiatrisch nach Entleerung der Speicher über längere Zeit zu vielen verschiedenen Krankheitsbildern. Neuropsychiatrische Beschwerden treten bei 30-75 % der Patienten mit Vitamin-B12-Mangel auf. Die Symptome sind subakut, sehr vielgestaltig, unspezifisch und können auch beim völligen Fehlen von Blutbildveränderungen auftreten, was die Diagnose erschwert. Hämatologische und neurologische Symptome korrelieren nicht miteinander.
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