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Erschienen in:
01.03.2021 | Vitiligo | Im Blick
Im Blick
Erschienen in: Deutsche Dermatologie | Ausgabe 3/2021
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Bis zu 16 % aller Melanompatienten entwickeln eine Melanom-assoziierte Vitiligo (MAV). Ursache ist vermutlich eine Immunantwort gegen Antigene, die sich sowohl auf Melanomzellen als auch auf normalen Melanozyten befinden. Eine MAV kann nicht nur spontan (ca. 75 % der Fälle), sondern auch als Folge einer Immuntherapie entstehen. Die Häufigkeit der MAV korreliert einer aktuellen Übersichtsarbeit zufolge mit der entsprechenden Immun- therapie [Cohen BE et al. Am J Clin Dermatol 2020; 21: 669−80]:-
Interleukin(IL)-2- und Interferon(IFN)-α-basierte Therapien: 26 % der Patienten mit metastasiertem Melanom, die auf hohe Dosen IL-2 ansprechen, entwickelten eine MAV. In einer Studie, in der das Therapieregime unter anderem aus Dacarbazin, Cisplatin, Vinblastin, IL-2 und IFN-α bestand, waren es 43 %.
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CTLA-4-Inhibitoren: Die Inzidenz einer durch Ipilimumab induzierten MAV wird mit 2−14,3 % angeben.
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Programmed-Cell-Death-Inhibitoren: Eine MAV wird bei einer Anti-PD-1- Therapie häufiger beobachtet als unter CTLA-4-Inhibitoren. Die Inzidenz für Patienten unter Pembrolizumab liegt zwischen 9,6 % und 25 %. In einer Studie mit Nivolumab trat eine MAV bei 10,7 % auf.