Vom Nävus zum Melanom

Auszug

Als „Lotteriegewinn der Hölle“ bezeichnete Boris C. Bastian, San Francisco, CA/USA, die Entwicklung eines malignen Melanoms im Rahmen seiner Key Note Lecture „The journey from nevus to melanoma“. Diese sei höchst unwahrscheinlich, zumal bis zur endgültigen Krebsentstehung so viele Mutationen notwendig sind, als würde man mehrfach im Lotto gewinnen. Haupttreiber der Tumorgenese ist bekanntlich UV-Strahlung. Bereits in augenscheinlich gesunder Haut, die der Sonne ausgesetzt war, zeigt sich eine hohe Mutationslast [Martincorena I, Campbell PJ. 2015; 349(6255):1483-9], diese steigt im Verlauf der Melanomentstehung durch Aktivierung zahlreicher Signalwege weiter an [Shain AH et al. Cancer Cell. 2018;34(1):45-55.e4]. Aufgrund dessen empfahl Bastian, bereits frühzeitig mit einer zielgerichteten Therapie einzuschreiten, um die Tumorprogression aufzuhalten. …