Skip to main content
Erschienen in: Der Gynäkologe 11/2013

01.11.2013 | Leitthema

Vorgehen bei plazentaren Blutungen

Vorzeitige Plazentalösung, Vasa praevia

verfasst von: Prof. Dr. F. Kainer

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 11/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Peripartale Blutungen gehen mit einer hohen maternalen wie fetalen Morbidität und Mortalität einher. Sie zählen zu den häufigsten Ursachen für Müttersterblichkeit (25%) weltweit. Im Vordergrund steht neben der Plazenta praevia und der vorzeitigen Plazentalösung die Uterusatonie. Beim Auftreten einer vorzeitigen Plazentalösung oder einer Blutung aufgrund von Vasa praevia besteht neben maternalen Risiken eine extrem hohe Gefährdung des Feten. Neben den klinischen Symptomen spielt in der Diagnostik die Ultraschalluntersuchung eine entscheidende Rolle. Die Prognose für Mutter und Kind kann substanziell verbessert werden, wenn Risikofaktoren frühzeitig erkannt werden und die Erkrankung rasch und fachgerecht behandelt wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Deneux-Tharaux C, Camora E, Bouvier-Colle MH et al (2006) Postpartum maternal mortality and cesarean delivery. Obstet Gynecol 108:541–548PubMedCrossRef Deneux-Tharaux C, Camora E, Bouvier-Colle MH et al (2006) Postpartum maternal mortality and cesarean delivery. Obstet Gynecol 108:541–548PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat UNFPA (2003) Maternal mortality update 2002: a focus on emergency obstetric care. United Nations Population Fund. New York UNFPA (2003) Maternal mortality update 2002: a focus on emergency obstetric care. United Nations Population Fund. New York
3.
Zurück zum Zitat Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) Guideline No 27; Placenta previa and placenta accreta: Diagnosis and management 2005 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) Guideline No 27; Placenta previa and placenta accreta: Diagnosis and management 2005
4.
Zurück zum Zitat Tikannen M (2011) Placental abruption: epidemiology risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand 90 140–149 Tikannen M (2011) Placental abruption: epidemiology risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand 90 140–149
5.
Zurück zum Zitat Tikkanen M, Nuutila M, Hiilesmaa V et al (2006) Clinical presentation and risk factors of placental abruption. Acta Obstet Gynecol Scand 85:700–705PubMedCrossRef Tikkanen M, Nuutila M, Hiilesmaa V et al (2006) Clinical presentation and risk factors of placental abruption. Acta Obstet Gynecol Scand 85:700–705PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat James AH, McLintock C, Lockhart E (2012) Postpartum hemorrhage: when uterotonics and sutures fail. Am J Hematol (Suppl 1):S16–S22 James AH, McLintock C, Lockhart E (2012) Postpartum hemorrhage: when uterotonics and sutures fail. Am J Hematol (Suppl 1):S16–S22
7.
Zurück zum Zitat Cortet M (2012) Association between fibrinogen level and severity of postpartum haemorrhage: secondary analysis of a prospective trial. Br J Anaesth 108(6):984–989PubMedCrossRef Cortet M (2012) Association between fibrinogen level and severity of postpartum haemorrhage: secondary analysis of a prospective trial. Br J Anaesth 108(6):984–989PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ducloy-Bouthors AS et al (2011) High-dose tranexamic acid reduces blood loss in postpartum haemorrhage. Crit Care. 15(2):R117 Ducloy-Bouthors AS et al (2011) High-dose tranexamic acid reduces blood loss in postpartum haemorrhage. Crit Care. 15(2):R117
9.
Zurück zum Zitat Oyelese Y, Catanzarite V, Prefumo F et al (2004) Vasa previa: the impact of prenatal diagnosis on outcomes. Obstet Gynecol 03:937–942CrossRef Oyelese Y, Catanzarite V, Prefumo F et al (2004) Vasa previa: the impact of prenatal diagnosis on outcomes. Obstet Gynecol 03:937–942CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fung TY, Lau TK (1998) Poor perinatal outcome associated with vasa previa: is it preventable? A report of three cases and review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol 12:430–433PubMedCrossRef Fung TY, Lau TK (1998) Poor perinatal outcome associated with vasa previa: is it preventable? A report of three cases and review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol 12:430–433PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Oyelese KO, Turner M, Lees C, Campbell S (1999) Vasa previa: an avoidable obstetric tragedy. Obstet Gynecol Surv 54:138–145PubMedCrossRef Oyelese KO, Turner M, Lees C, Campbell S (1999) Vasa previa: an avoidable obstetric tragedy. Obstet Gynecol Surv 54:138–145PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Paavonen J, Jouttunpaa K, Kangasluoma P et al (1984) Velamentous insertion of the umbilical cord and vasa previa. Int J Gynaecol Obstet 22:207–211PubMedCrossRef Paavonen J, Jouttunpaa K, Kangasluoma P et al (1984) Velamentous insertion of the umbilical cord and vasa previa. Int J Gynaecol Obstet 22:207–211PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Al-Khaduri M, Kadoch IJ, Couturier B et al (2007) F. Vasa praevia after IVF: should there be guidelines? Report of two cases and literature review. Reprod Biomed Online 14:372–374PubMedCrossRef Al-Khaduri M, Kadoch IJ, Couturier B et al (2007) F. Vasa praevia after IVF: should there be guidelines? Report of two cases and literature review. Reprod Biomed Online 14:372–374PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Oyelese Y, Spong C, Fernandez MA, McLaren RA (2000) Second trimester low-lying placenta and in-vitro fertilization? Exclude vasa previa. J Matern Fetal Med 9:370–372PubMedCrossRef Oyelese Y, Spong C, Fernandez MA, McLaren RA (2000) Second trimester low-lying placenta and in-vitro fertilization? Exclude vasa previa. J Matern Fetal Med 9:370–372PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Baulies S, Maiz N, Munoz A et al (2007) Prenatal ultrasound diagnosis of vasa praevia and analysis of risk factors. Prenat Diagn 27:595–599PubMedCrossRef Baulies S, Maiz N, Munoz A et al (2007) Prenatal ultrasound diagnosis of vasa praevia and analysis of risk factors. Prenat Diagn 27:595–599PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Sepulveda W, Rojas I, Robert JA et al (2003) Prenatal detection of velamentous insertion of the umbilical cord: a prospective color Doppler ultrasound study. Ultrasound Obstet Gynecol 21:564–569PubMedCrossRef Sepulveda W, Rojas I, Robert JA et al (2003) Prenatal detection of velamentous insertion of the umbilical cord: a prospective color Doppler ultrasound study. Ultrasound Obstet Gynecol 21:564–569PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Odunsi K, Bullough CH, Henzel J, Polanska A (1996) Evaluation of chemical tests for fetal bleeding from vasa previa. Int J Gynaecol Obstet 55 Odunsi K, Bullough CH, Henzel J, Polanska A (1996) Evaluation of chemical tests for fetal bleeding from vasa previa. Int J Gynaecol Obstet 55
18.
Zurück zum Zitat Lijoi A.F. Brady J (2003) Vasa previa diagnosis and management. J Am Board Fam Pract 16:543–548PubMedCrossRef Lijoi A.F. Brady J (2003) Vasa previa diagnosis and management. J Am Board Fam Pract 16:543–548PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Oyelese KO, Turner M, Lees C, Campbell S (1999) Vasa previa: an avoidable obstetric tragedy. Obstet Gynecol Surv 54:138–145PubMedCrossRef Oyelese KO, Turner M, Lees C, Campbell S (1999) Vasa previa: an avoidable obstetric tragedy. Obstet Gynecol Surv 54:138–145PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Catanzarite V, Maida C, Thomas W, Mendoza A (2001) Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: ultrasound findings and obstetric outcome in ten cases. Ultrasound Obstet Gynecol 18(2):109–115PubMedCrossRef Catanzarite V, Maida C, Thomas W, Mendoza A (2001) Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: ultrasound findings and obstetric outcome in ten cases. Ultrasound Obstet Gynecol 18(2):109–115PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Stanco L, Piacquadio KM (2001) Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: ultrasound findings and obstetric outcome in ten cases. Ultrasound Obstet Gynecol 18:109–115PubMedCrossRef Stanco L, Piacquadio KM (2001) Prenatal sonographic diagnosis of vasa previa: ultrasound findings and obstetric outcome in ten cases. Ultrasound Obstet Gynecol 18:109–115PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lee W, Lee VL, Kirk JS et al (2000) Vasa previa: prenatal diagnosis, natural evolution and clinical outcome. Obstet Gynecol 95:572–576PubMedCrossRef Lee W, Lee VL, Kirk JS et al (2000) Vasa previa: prenatal diagnosis, natural evolution and clinical outcome. Obstet Gynecol 95:572–576PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Vorgehen bei plazentaren Blutungen
Vorzeitige Plazentalösung, Vasa praevia
verfasst von
Prof. Dr. F. Kainer
Publikationsdatum
01.11.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 11/2013
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-013-3164-4

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2013

Der Gynäkologe 11/2013 Zur Ausgabe

Magazinseite

Magazinseiten

Geschichte der Gynäkologie und Geburtshilfe

Lebendgeburt und Totgeburt in der DDR

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.