Auszug

_ Die Verhinderung eines Schlaganfalls ist das vorrangige Therapieziel bei Patienten mit Vorhofflimmern. Der Faktor-Xa-Inhibitor Apixaban (Eliquis®) konnte im Rahmen der ARISTOTLE-Studie zeigen, dass er dem Vitamin-K-Antagonisten Warfarin überlegen ist, da er das Risiko einer intrakraniellen Blutung und eines embolischen Ereignisses senkt und sogar die Gesamtmortalität günstig beeinflusst. „Dieser Vorteil gilt unabhängig vom CHA₂DS₂VASc-Score und auch vom HAS-BLED-Score, der das Blutungsrisiko beschreibt“, erläuterte Prof. Andreas Götte, Paderborn. Auch über 80-Jährige profitierten in gleichem Maß von dem Faktor-Xa-Inhibitor, denn die Mehrzahl der intrakraniellen Blutungen bei Einnahme eines Vitamin-K-Antagonisten betreffe Patienten, deren INR-Wert im Zielbereich liege. Für solche blutungsgefährdeten Risikopatienten sei ASS die schlechtere Alternative, denn mit Apixaban konnte im Vergleich zu ASS das Schlaganfallrisiko bei Patienten, die man wegen des erhöhtes Blutungsrisikos nicht mit einem Vitamin-K-Antagonisten behandeln wollte, um 50% reduziert werden und dies bei vergleichbarem Blutungsrisiko. …