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Die Innere Medizin
Erschienen in: Die Innere Medizin 2/2022

11.11.2021 | Vorhofflimmern | Arzneimitteltherapie

Vorhofflimmern und Grenzen der oralen Antikoagulation – für wen eignen sich Vorhofohrokkluder?

verfasst von: Dr. Sebastian Feickert, Niels Christian Ewertsen, Giuseppe D’Ancona, Alper Öner, Hüseyin Ince, Jasmin Ortak

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit Vorhofflimmern sind einem signifikant erhöhten Risiko für thromboembolische Ereignisse, insbesondere für ischämische Schlaganfälle, ausgesetzt. Eine orale Antikoagulation reduziert dieses Risiko zuverlässig, ist jedoch aus unterschiedlichen Gründen nicht bei jedem Patienten einsetzbar und geht mit einer relevanten Erhöhung des Blutungsrisikos einher. Alternativ bestehen zur Prophylaxe thromboembolischer Ereignisse bei Patienten mit Vorhofflimmern unterschiedliche Möglichkeiten eines Vorhofohrverschlusses.

Zielsetzung

Anhand einer Übersicht der aktuell verfügbaren Systeme zum Vorhofohrverschluss, eines Leitfadens zur Patientenauswahl und einer Zusammenfassung der aktuellen wissenschaftlichen Datenlage sollen die Möglichkeiten des interventionellen Vorhofohrverschlusses erläutert sowie die geeignete Patientenklientel charakterisiert werden.

Schlussfolgerung und Datenlage

Für Patienten mit Vorhofflimmern und relativer oder absoluter Kontraindikation einer oralen Antikoagulation stellt der interventionelle Verschluss des Vorhofohrs nach sorgfältiger Patientenselektion eine sichere Alternative zum Schutz vor thromboembolischen Ereignissen dar. Die aktuell verfügbare wissenschaftliche Evidenz aus randomisierten, kontrollierten Studien ist gering. Umfangreiche Registerstudiendaten lassen dennoch einen eindeutigen Nutzen vermuten, während die Ergebnisse mehrerer großer randomisierter, kontrollierter Studien in den kommenden Jahren erwartet werden.
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Metadaten
Titel
Vorhofflimmern und Grenzen der oralen Antikoagulation – für wen eignen sich Vorhofohrokkluder?
verfasst von
Dr. Sebastian Feickert
Niels Christian Ewertsen
Giuseppe D’Ancona
Alper Öner
Hüseyin Ince
Jasmin Ortak
Publikationsdatum
11.11.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-021-01206-7

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