Skip to main content
main-content
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 7/2021

05.07.2020 | Vorhofflimmern | Übersichten

Vorhofflimmern und kognitive Störung – Bedeutung für die Geriatrie

verfasst von: PD Dr. Alexander Rösler, Renate Schnabel

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 7/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eine unabhängige Assoziation zwischen Vorhofflimmern und kognitiver Einschränkung ist nach der jetzigen Studienlage wahrscheinlich. Mehrere Pathomechanismen scheinen ursächlich zu sein: Insbesondere Embolien bewirken über die Verursachung klinisch inapparenter Hirninfarkte eine Verschlechterung des kognitiven Status, aber auch Hypoperfusion und möglicherweise konsekutive Atrophien der grauen Substanz können eine Rolle spielen. Es gibt Hinweise, aber noch keine ausreichende Evidenz für vorhandene protektive Effekte von Antikoagulation, Rhythmuskontrolle und evtl. von Frequenzregulation.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahmadi-Abhari S, Guzman-Castillo M, Bandosz P, Shipley MJ, Muniz-Terrera G, Singh-Manoux A, Kivimäki M, Steptoe A, Capewell S, O’Flaherty M, Brunner EJ (2017) Temporal trend in dementia incidence since 2002 and projections for prevalence in England and Wales to 2040: modelling study. BMJ 5(358):2856. https://​doi.​org/​10.​1136/​bmj.​j2856 CrossRef Ahmadi-Abhari S, Guzman-Castillo M, Bandosz P, Shipley MJ, Muniz-Terrera G, Singh-Manoux A, Kivimäki M, Steptoe A, Capewell S, O’Flaherty M, Brunner EJ (2017) Temporal trend in dementia incidence since 2002 and projections for prevalence in England and Wales to 2040: modelling study. BMJ 5(358):2856. https://​doi.​org/​10.​1136/​bmj.​j2856 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bunch TJ, Jacobs V, May H, Stevens SM, Crandall B, Cutler M, Day JD, Mallender C, Olson J, Osborn J, Weiss JP, Woller SC (2019) Rationale and design of the impact of anticoagulation therapy on the Cognitive Decline and Dementia in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (CAF) Trial: a vanguard study. Clin Cardiol 42(5):506–512. https://​doi.​org/​10.​1002/​clc.​23181 CrossRefPubMedPubMedCentral Bunch TJ, Jacobs V, May H, Stevens SM, Crandall B, Cutler M, Day JD, Mallender C, Olson J, Osborn J, Weiss JP, Woller SC (2019) Rationale and design of the impact of anticoagulation therapy on the Cognitive Decline and Dementia in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (CAF) Trial: a vanguard study. Clin Cardiol 42(5):506–512. https://​doi.​org/​10.​1002/​clc.​23181 CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Cacciatore F, Testa G, Langellotto A, Galizia G, Della-Morte D, Gargiulo G, Bevilacqua A, Del Genio MT, Canonico V, Rengo F, Abete P (2012) Role of ventricular rate response on dementia in cognitively impaired elderly subjects with atrial fibrillation: a 10-year study. Dement Geriatr Cogn Disord 34(3):143–148. https://​doi.​org/​10.​1159/​000342195 CrossRefPubMed Cacciatore F, Testa G, Langellotto A, Galizia G, Della-Morte D, Gargiulo G, Bevilacqua A, Del Genio MT, Canonico V, Rengo F, Abete P (2012) Role of ventricular rate response on dementia in cognitively impaired elderly subjects with atrial fibrillation: a 10-year study. Dement Geriatr Cogn Disord 34(3):143–148. https://​doi.​org/​10.​1159/​000342195 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Caplan LR, Hennerici M (1998) Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol 55(11):1475–1482 CrossRef Caplan LR, Hennerici M (1998) Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol 55(11):1475–1482 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Choudhury A, Lip GY (2003) Atrial fibrillation and the hypercoagulable state: from basic science to clinical practice. Pathophysiol Haemost Thromb 33(5-6):282–289 CrossRef Choudhury A, Lip GY (2003) Atrial fibrillation and the hypercoagulable state: from basic science to clinical practice. Pathophysiol Haemost Thromb 33(5-6):282–289 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Conen D, Rodondi N, Müller A, Beer JH, Ammann P, Moschovitis G, Auricchio A, Hayoz D, Kobza R, Shah D, Novak J, Schläpfer J, Di Valentino M, Aeschbacher S, Blum S, Meyre P, Sticherling C, Bonati LH, Ehret G, Moutzouri E, Fischer U, Monsch AU, Stippich C, Wuerfel J, Sinnecker T, Coslovsky M, Schwenkglenks M, Kühne M, Osswald S, Swiss-AF Study Investigators (2019) Relationships of overt and silent brain lesions with cognitive function in patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 73(9):989–999. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jacc.​2018.​12.​039 CrossRefPubMed Conen D, Rodondi N, Müller A, Beer JH, Ammann P, Moschovitis G, Auricchio A, Hayoz D, Kobza R, Shah D, Novak J, Schläpfer J, Di Valentino M, Aeschbacher S, Blum S, Meyre P, Sticherling C, Bonati LH, Ehret G, Moutzouri E, Fischer U, Monsch AU, Stippich C, Wuerfel J, Sinnecker T, Coslovsky M, Schwenkglenks M, Kühne M, Osswald S, Swiss-AF Study Investigators (2019) Relationships of overt and silent brain lesions with cognitive function in patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 73(9):989–999. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jacc.​2018.​12.​039 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Elias MF, Sullivan LM, Elias PK, Vasan RS, D’Agostino RB Sr, Seshadri S, Au R, Wolf PA, Benjamin EJ (2006) Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis 15(5):214–222 CrossRef Elias MF, Sullivan LM, Elias PK, Vasan RS, D’Agostino RB Sr, Seshadri S, Au R, Wolf PA, Benjamin EJ (2006) Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis 15(5):214–222 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Erkinjuntti T, Ostbye T, Steenhuis R, Hachinski V (1997) The effect of different diagnostic criteria on the prevalence of dementia. N Engl J Med 337(23):1667–1674 CrossRef Erkinjuntti T, Ostbye T, Steenhuis R, Hachinski V (1997) The effect of different diagnostic criteria on the prevalence of dementia. N Engl J Med 337(23):1667–1674 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Go AS, Hylek EM, Phillips KA, Chang Y, Henault LE, Selby JV, Singer DE (2001) Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 285(18):2370–2375 CrossRef Go AS, Hylek EM, Phillips KA, Chang Y, Henault LE, Selby JV, Singer DE (2001) Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 285(18):2370–2375 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Goette A, Kalman JM, Aguinaga L, Akar J, Cabrera JA, Chen SA, Chugh SS, Corradi D, D’Avila A, Dobrev D, Fenelon G, Gonzalez M, Hatem SN, Helm R, Hindricks G, Ho SY, Hoit B, Jalife J, Kim YH, Lip GY, Ma CS, Marcus GM, Murray K, Nogami A, Sanders P, Uribe W, Van Wagoner DR, Nattel S (2016) EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on atrial cardiomyopathies: definition, characterization, and clinical implication. Europace 18(10):1455–1490 (PMID: 27402624) CrossRef Goette A, Kalman JM, Aguinaga L, Akar J, Cabrera JA, Chen SA, Chugh SS, Corradi D, D’Avila A, Dobrev D, Fenelon G, Gonzalez M, Hatem SN, Helm R, Hindricks G, Ho SY, Hoit B, Jalife J, Kim YH, Lip GY, Ma CS, Marcus GM, Murray K, Nogami A, Sanders P, Uribe W, Van Wagoner DR, Nattel S (2016) EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on atrial cardiomyopathies: definition, characterization, and clinical implication. Europace 18(10):1455–1490 (PMID: 27402624) CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Heeringa J, Conway DS, van der Kuip DA, Hofman A, Breteler MM, Lip GY, Witteman JC (2006) A longitudinal population-based study of prothrombotic factors in elderly subjects with atrial fibrillation: the Rotterdam Study 1990–1999. J Thromb Haemost 4(9):1944–1949 CrossRef Heeringa J, Conway DS, van der Kuip DA, Hofman A, Breteler MM, Lip GY, Witteman JC (2006) A longitudinal population-based study of prothrombotic factors in elderly subjects with atrial fibrillation: the Rotterdam Study 1990–1999. J Thromb Haemost 4(9):1944–1949 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Jack CR et al (2018) NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 14(4):535–562 CrossRef Jack CR et al (2018) NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 14(4):535–562 CrossRef
19.
20.
Zurück zum Zitat Kirchhof P, Haeusler KG, Blank B, De Bono J, Callans D, Elvan A, Fetsch T, Van Gelder IC, Gentlesk P, Grimaldi M, Hansen J, Hindricks G, Al-Khalidi HR, Massaro T, Mont L, Nielsen JC, Nölker G, Piccini JP, De Potter T, Scherr D, Schotten U, Themistoclakis S, Todd D, Vijgen J, Di Biase L (2018) Apixaban in patients at risk of stroke undergoing atrial fibrillation ablation. Eur Heart J 39(32):2942–2955. https://​doi.​org/​10.​1093/​eurheartj/​ehy176 CrossRefPubMedPubMedCentral Kirchhof P, Haeusler KG, Blank B, De Bono J, Callans D, Elvan A, Fetsch T, Van Gelder IC, Gentlesk P, Grimaldi M, Hansen J, Hindricks G, Al-Khalidi HR, Massaro T, Mont L, Nielsen JC, Nölker G, Piccini JP, De Potter T, Scherr D, Schotten U, Themistoclakis S, Todd D, Vijgen J, Di Biase L (2018) Apixaban in patients at risk of stroke undergoing atrial fibrillation ablation. Eur Heart J 39(32):2942–2955. https://​doi.​org/​10.​1093/​eurheartj/​ehy176 CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Kövari E, Herrmann FR, Bouras C, Gold G (2014) Amyloid deposition is decreasing in aging brains: an autopsy study of 1,599 older people. Neurology 82(4):326–331 CrossRef Kövari E, Herrmann FR, Bouras C, Gold G (2014) Amyloid deposition is decreasing in aging brains: an autopsy study of 1,599 older people. Neurology 82(4):326–331 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Marzona I, O’Donnell M, Teo K, Gao P, Anderson C, Bosch J, Yusuf S (2012) Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies. Cmaj 184(6):E329–E336 CrossRef Marzona I, O’Donnell M, Teo K, Gao P, Anderson C, Bosch J, Yusuf S (2012) Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies. Cmaj 184(6):E329–E336 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Moffitt P, Lane DA, Park H, O’Connell J, Quinn TJ (2016) Thromboprophylaxis in atrial fibrillation and association with cognitive decline: systematic review. Age Ageing 45(6):767–775 CrossRef Moffitt P, Lane DA, Park H, O’Connell J, Quinn TJ (2016) Thromboprophylaxis in atrial fibrillation and association with cognitive decline: systematic review. Age Ageing 45(6):767–775 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Müller P, Fendt M, Müller NG (2019) Drug treatment of Alzheimer’s dementia : status quo and perspectives. Internist (Berl) 60(7):761–768 (Review. German) CrossRef Müller P, Fendt M, Müller NG (2019) Drug treatment of Alzheimer’s dementia : status quo and perspectives. Internist (Berl) 60(7):761–768 (Review. German) CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Petersen P, Kastrup J, Videbaek R, Boysen G (1989) Cerebral blood flow before and after cardioversion of atrial fibrillation. J Cereb Blood Flow Metab 9(3):422–425 CrossRef Petersen P, Kastrup J, Videbaek R, Boysen G (1989) Cerebral blood flow before and after cardioversion of atrial fibrillation. J Cereb Blood Flow Metab 9(3):422–425 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Ott A, Breteler MM, de Bruyne MC, van Harskamp F, Grobbee DE, Hofman A (1997) Atrial fibrillation and dementia in a population-based study. The Rotterdam Study. Stroke 28(2):316–321 CrossRef Ott A, Breteler MM, de Bruyne MC, van Harskamp F, Grobbee DE, Hofman A (1997) Atrial fibrillation and dementia in a population-based study. The Rotterdam Study. Stroke 28(2):316–321 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, Chêne G, Dufouil C, Seshadri S (2016) Incidence of dementia over three decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 374(6):523–532 CrossRef Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, Chêne G, Dufouil C, Seshadri S (2016) Incidence of dementia over three decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 374(6):523–532 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Strohmer B (2015) Auslöser für Vorhofflimmern. Kardiologie Gefäßmedizin 3:8–15 Strohmer B (2015) Auslöser für Vorhofflimmern. Kardiologie Gefäßmedizin 3:8–15
34.
Zurück zum Zitat Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB (1991) Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 22(8):983–988 CrossRef Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB (1991) Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 22(8):983–988 CrossRef
Metadaten
Titel
Vorhofflimmern und kognitive Störung – Bedeutung für die Geriatrie
verfasst von
PD Dr. Alexander Rösler
Renate Schnabel
Publikationsdatum
05.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-020-01754-x

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2021

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 7/2021 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BV Geriatrie

Mitteilungen des BV Geriatrie

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG

Passend zum Thema

ANZEIGE

Fragen und Antworten zur COVID-19-Impfung

In diesem Beitrag finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen zu den Coronaimpfungen. Beantwortet von Prof. Dr. med. Ulrich Heininger, Basel.

ANZEIGE

Dysphagie Screening Tool Geriatrie (DSTG)

Ende 2019 ist das neue Dysphagie Screening Tool Geriatrie (DSTG) der AG Dysphagie der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) erschienen.

ANZEIGE

consilium – Expertenwissen zu Themen aus dem Praxisalltag der Allgemeinmedizin und der Geriatrie

Das consilium Allgemeinmedizin/Geriatrie von InfectoPharm vermittelt Ihnen Expertenwissen zu Themen aus Ihrer alltäglichen Praxis. Dabei geht es in der Regel um aktuelle spannende Patientenfälle, relevante Therapiefragen oder Fragen zu geeigneten diagnostischen Maßnahmen sowie möglichen Differenzialdiagnosen. Machen Sie sich selbst ein Bild!

Passend zum Thema

Volkskrankheit Alzheimer: Bald therapierbar?

Immer mehr Menschen erkranken an Alzheimer. Da lässt sich nichts machen? Das stimmt nicht ganz. Derzeitige Therapieoptionen helfen bereits bei der Symptomlinderung und Kognitionsverbesserung. Daneben wird an krankheitsmodifizierenden Therapieansätzen für die Zukunft gearbeitet. Ein Überblick.

Je früher, desto besser, Alzheimer-Früherkennung

Leichter gesagt als getan – in der Praxis ist die Frühdiagnose von leichten kognitiven Einschränkungen (sog. Mild cognitive impairment, MCI) oder der Alzheimer-Krankheit aus vielen Gründen eine Herausforderung. Wieso sich Früherkennung aber lohnt, erfahren Sie hier.

ANZEIGE

Neuroscience News: Wissenswertes zu Alzheimer, MS, NMOSD und SMA

Der Neuroscience Content Hub von Roche informiert über die neurodegenerativen Erkrankungen Alzheimer, Multiple Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und Spinale Muskelatrophie. Entdecken Sie Wissenswertes zu Therapieoptionen, aktuelle Kongress-News und hören Sie Expertenstimmen aus der Praxis.