Skip to main content
main-content
Erschienen in: Der Orthopäde 3/2014

01.03.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Wachstumslenkung bei Kindern und Jugendlichen

Korrektur von Beinlängendifferenzen und Beinachsendeformitäten

verfasst von: Dr. B. Vogt, F. Schiedel, R. Rödl

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 3/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Behandlung krummer und unterschiedlich langer Beine zählt zu den fundamentalen Aufgaben der Orthopädie. Während beim ausgewachsenen Patienten meist aufwendige und invasive operative Eingriffe erforderlich sind, kann im Kindes- und Jugendalter das Wachstumspotenzial der Epiphysenfugen zur Korrektur dieser Beinlängendifferenzen und Beinachsendeformitäten genutzt werden. Diese Wachstumslenkung wird durch eine als Epiphysiodese bezeichnete, vorübergehende oder permanente, je nach Indikation teilweise oder vollständige Blockierung der Epiphysenfuge herbeigeführt. Obwohl es sich bei dieser Methode um ein grundsätzlich wenig invasives und komplikationsarmes Verfahren handelt, sind sorgfältige präoperative Indikationsstellungen und Planungen, präzise Operationstechniken sowie achtsame postoperative Kontrolluntersuchungen zwingende Voraussetzung für den gewünschten Therapieerfolg.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Friend L, Widmann RF (2008) Advances in management of limb length discrepancy and lower limb deformity. Curr Opin Pediatr 20:46–51 PubMedCrossRef Friend L, Widmann RF (2008) Advances in management of limb length discrepancy and lower limb deformity. Curr Opin Pediatr 20:46–51 PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Grill F, Chochole M, Schultz A (1990) Pelvic tilt and leg length discrepancy. Orthopade 19:244–262 PubMed Grill F, Chochole M, Schultz A (1990) Pelvic tilt and leg length discrepancy. Orthopade 19:244–262 PubMed
3.
Zurück zum Zitat Hasler CC (2000) Leg length inequality. Indications for treatment and importance of shortening procedures. Orthopade 29:766–774 PubMedCrossRef Hasler CC (2000) Leg length inequality. Indications for treatment and importance of shortening procedures. Orthopade 29:766–774 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Westhoff B, Jager M, Krauspe R (2007) Axes of the legs in childhood. What is pathologic?. Orthopade 36:485–498 (quiz 499–500) PubMedCrossRef Westhoff B, Jager M, Krauspe R (2007) Axes of the legs in childhood. What is pathologic?. Orthopade 36:485–498 (quiz 499–500) PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bowen JR, Johnson WJ (1984) Percutaneous epiphysiodesis. Clin Orthop Relat Res 190:170–173 PubMed Bowen JR, Johnson WJ (1984) Percutaneous epiphysiodesis. Clin Orthop Relat Res 190:170–173 PubMed
6.
Zurück zum Zitat Canale ST, Christian CA (1990) Techniques for epiphysiodesis about the knee. Clin Orthop Relat Res 255:81–85 PubMed Canale ST, Christian CA (1990) Techniques for epiphysiodesis about the knee. Clin Orthop Relat Res 255:81–85 PubMed
7.
Zurück zum Zitat Phemister D (1933) Operative arrestment of longitudinal growth of bone in the treatment of deformities. J Bone Joint Surg Am 15:1–15 Phemister D (1933) Operative arrestment of longitudinal growth of bone in the treatment of deformities. J Bone Joint Surg Am 15:1–15
8.
Zurück zum Zitat Blount WP, Clarke GR (1949) Control of bone growth by epiphyseal stapling; a preliminary report. J Bone Joint Surg Am 31A:464–478 PubMed Blount WP, Clarke GR (1949) Control of bone growth by epiphyseal stapling; a preliminary report. J Bone Joint Surg Am 31A:464–478 PubMed
9.
Zurück zum Zitat Metaizeau JP, Wong-Chung J, Bertrand H et al (1998) Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS). J Pediatr Orthop 18:363–369 PubMed Metaizeau JP, Wong-Chung J, Bertrand H et al (1998) Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS). J Pediatr Orthop 18:363–369 PubMed
10.
Zurück zum Zitat Stevens PM (2007) Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop 27:253–259 PubMedCrossRef Stevens PM (2007) Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop 27:253–259 PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ghanem I, Karam JA, Widmann RF (2011) Surgical epiphysiodesis indications and techniques: update. Curr Opin Pediatr 23:53–59 PubMedCrossRef Ghanem I, Karam JA, Widmann RF (2011) Surgical epiphysiodesis indications and techniques: update. Curr Opin Pediatr 23:53–59 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Raab P, Wild A, Seller K et al (2001) Correction of length discrepancies and angular deformities of the leg by Blount’s epiphyseal stapling. Eur J Pediatr 160:668–674 PubMedCrossRef Raab P, Wild A, Seller K et al (2001) Correction of length discrepancies and angular deformities of the leg by Blount’s epiphyseal stapling. Eur J Pediatr 160:668–674 PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Gorman TM, Vanderwerff R, Pond M et al (2009) Mechanical axis following staple epiphysiodesis for limb-length inequality. J Bone Joint Surg Am 91:2430–2439 PubMedCrossRef Gorman TM, Vanderwerff R, Pond M et al (2009) Mechanical axis following staple epiphysiodesis for limb-length inequality. J Bone Joint Surg Am 91:2430–2439 PubMedCrossRef
14.
15.
Zurück zum Zitat Salenius P, Vankka E (1975) The development of the tibiofemoral angle in children. J Bone Joint Surg Am 57:259–261 PubMed Salenius P, Vankka E (1975) The development of the tibiofemoral angle in children. J Bone Joint Surg Am 57:259–261 PubMed
16.
Zurück zum Zitat Ferrick MR, Birch JG, Albright M (2004) Correction of non-Blount’s angular knee deformity by permanent hemiepiphyseodesis. J Pediatr Orthop 24:397–402 PubMedCrossRef Ferrick MR, Birch JG, Albright M (2004) Correction of non-Blount’s angular knee deformity by permanent hemiepiphyseodesis. J Pediatr Orthop 24:397–402 PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Stevens PM, Maguire M, Dales MD et al (1999) Physeal stapling for idiopathic genu valgum. J Pediatr Orthop 19:645–649 PubMed Stevens PM, Maguire M, Dales MD et al (1999) Physeal stapling for idiopathic genu valgum. J Pediatr Orthop 19:645–649 PubMed
18.
Zurück zum Zitat Wiemann JMT, Tryon C, Szalay EA (2009) Physeal stapling versus 8-plate hemiepiphysiodesis for guided correction of angular deformity about the knee. J Pediatr Orthop 29:481–485 PubMedCrossRef Wiemann JMT, Tryon C, Szalay EA (2009) Physeal stapling versus 8-plate hemiepiphysiodesis for guided correction of angular deformity about the knee. J Pediatr Orthop 29:481–485 PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S (2010) Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. J Bone Joint Surg Br 92:273–276 PubMedCrossRef Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S (2010) Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. J Bone Joint Surg Br 92:273–276 PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Paley D (2002) Principles of deformity correction. Springer, Berlin Paley D (2002) Principles of deformity correction. Springer, Berlin
21.
Zurück zum Zitat De Brauwer V, Moens P (2008) Temporary hemiepiphysiodesis for idiopathic genua valga in adolescents: percutaneous transphyseal screws (PETS) versus stapling. J Pediatr Orthop 28:549–554 CrossRef De Brauwer V, Moens P (2008) Temporary hemiepiphysiodesis for idiopathic genua valga in adolescents: percutaneous transphyseal screws (PETS) versus stapling. J Pediatr Orthop 28:549–554 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Horter MJ, Friesen S, Wacker S et al (2012) Determination of skeletal age: comparison of the methods of Greulich and Pyle and Tanner and Whitehouse. Orthopade 41:966–976 PubMedCrossRef Horter MJ, Friesen S, Wacker S et al (2012) Determination of skeletal age: comparison of the methods of Greulich and Pyle and Tanner and Whitehouse. Orthopade 41:966–976 PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Burghardt RD, Herzenberg JE, Standard SC et al (2008) Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop 2:187–197 PubMedCentralPubMedCrossRef Burghardt RD, Herzenberg JE, Standard SC et al (2008) Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop 2:187–197 PubMedCentralPubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Anderson M, Green WT, Messner MB (1963) Growth and predictions of growth in the lower extremities. J Bone Joint Surg Am 45-A:1–14 Anderson M, Green WT, Messner MB (1963) Growth and predictions of growth in the lower extremities. J Bone Joint Surg Am 45-A:1–14
26.
Zurück zum Zitat Gabriel KR, Crawford AH, Roy DR et al (1994) Percutaneous epiphyseodesis. J Pediatr Orthop 14:358–362 PubMedCrossRef Gabriel KR, Crawford AH, Roy DR et al (1994) Percutaneous epiphyseodesis. J Pediatr Orthop 14:358–362 PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Campens C, Mousny M, Docquier PL (2010) Comparison of three surgical epiphysiodesis techniques for the treatment of lower limb length discrepancy. Acta Orthop Belg 76:226–232 PubMed Campens C, Mousny M, Docquier PL (2010) Comparison of three surgical epiphysiodesis techniques for the treatment of lower limb length discrepancy. Acta Orthop Belg 76:226–232 PubMed
29.
Zurück zum Zitat Haas S (1945) Retardation of bone growth by a wire loop. J Bone Joint Surg Am 27:25–36 Haas S (1945) Retardation of bone growth by a wire loop. J Bone Joint Surg Am 27:25–36
30.
Zurück zum Zitat Mielke CH, Stevens PM (1996) Hemiepiphyseal stapling for knee deformities in children younger than 10 years: a preliminary report. J Pediatr Orthop 16:423–429 PubMedCrossRef Mielke CH, Stevens PM (1996) Hemiepiphyseal stapling for knee deformities in children younger than 10 years: a preliminary report. J Pediatr Orthop 16:423–429 PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Vogt B, Tretow H, Schuhknecht B et al (2013) Coronal and sagittal axis deviation following temporary epiphysiodesis using Blount-Staple or eight-Plate TM for treatment of leg length discrepancy. X. Kongress der ASAMI Deutschland. München Vogt B, Tretow H, Schuhknecht B et al (2013) Coronal and sagittal axis deviation following temporary epiphysiodesis using Blount-Staple or eight-Plate TM for treatment of leg length discrepancy. X. Kongress der ASAMI Deutschland. München
32.
Zurück zum Zitat Khoury JG, Tavares JO, Mcconnell S et al (2007) Results of screw epiphysiodesis for the treatment of limb length discrepancy and angular deformity. J Pediatr Orthop 27:623–628 PubMedCrossRef Khoury JG, Tavares JO, Mcconnell S et al (2007) Results of screw epiphysiodesis for the treatment of limb length discrepancy and angular deformity. J Pediatr Orthop 27:623–628 PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Schroerlucke S, Bertrand S, Clapp J et al (2009) Failure of Orthofix eight-Plate for the treatment of Blount disease. J Pediatr Orthop 29:57–60 PubMedCrossRef Schroerlucke S, Bertrand S, Clapp J et al (2009) Failure of Orthofix eight-Plate for the treatment of Blount disease. J Pediatr Orthop 29:57–60 PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Lauge-Pedersen H, Hägglund G (2013) Eight plate should not be used for treating leg length discrepancy. J Child Orthop 7:285–288 PubMedCrossRef Lauge-Pedersen H, Hägglund G (2013) Eight plate should not be used for treating leg length discrepancy. J Child Orthop 7:285–288 PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Pendleton AM, Stevens PM, Hung M (2013) Guided growth for the treatment of moderate leg-length discrepancy. Orthopedics 36:e575–e580 PubMedCrossRef Pendleton AM, Stevens PM, Hung M (2013) Guided growth for the treatment of moderate leg-length discrepancy. Orthopedics 36:e575–e580 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Wachstumslenkung bei Kindern und Jugendlichen
Korrektur von Beinlängendifferenzen und Beinachsendeformitäten
verfasst von
Dr. B. Vogt
F. Schiedel
R. Rödl
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-014-2270-x

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2014

Der Orthopäde 3/2014 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, DICOM-Daten, Videos und Abbildungen. » Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Orthopädie und Unfallchirurgie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.