Skip to main content
main-content

24.10.2017 | Leitthema | Ausgabe 1/2018

Trauma und Berufskrankheit 1/2018

Weichteilsarkome der Extremitäten

Endoprothetische Versorgung und Funktionserhalt

Zeitschrift:
Trauma und Berufskrankheit > Ausgabe 1/2018
Autor:
Prof. Dr. A. Zeh

Zusammenfassung

Während vor etwa 3 Dekaden die Amputation als kurative Therapiestrategie regelhaft durchgeführt wurde, steht heute der Extremitätenerhalt im Fokus und führt in Kombination mit der adjuvanten Radiatio zu keiner höheren Rezidivrate.
Ein Extremitätenerhalt wird nur dann empfohlen, wenn tumorfreie Ränder zu erreichen sind und der Extremitätenerhalt zu einer besseren Funktion führt als eine Amputation. Die Modularität ist das besondere Merkmal von Tumorendoprothesen und bildet die Basis für die weitgehende Flexibilität des Operateurs sowie die umfassenden Gelenk- und Knochenrekonstruktionsmöglichkeiten. Die Erfolge der Entwicklung von modularen Tumorprothesen müssen vor dem Hintergrund der Komplikationen und Revisionsraten diskutiert werden.
In Studien zu Megaprothesen der unteren Extremität wurde über eine 10-jährige Standzeit von 77–100 % und über eine 10-Jahres-Fehlerrate von 22 % berichtet. Aufgrund der geringeren mechanischen Belastung sind die Ergebnisse an der oberen Extremität besser. Die Infektionsraten beim proximalen Humerusersatz sind gering. Demgegenüber stehen Infektionsraten von etwa 20–25 % beim proximalen oder distalen Femurersatz bzw. proximalen Tibiaersatz. Funktionelle Einschränkungen sind insbesondere an der unteren Extremität und dort speziell beim proximalen Tibiaersatz zu erwarten, während die Ergebnisse nach proximalem Femurersatz und an der oberen Extremität gut sind.
Studien zur Lebensqualität nach Extremitätenerhalt durch Tumorprothesen sollten auch die Problematik der Komplikations- und Revisionsrate sowie funktionelle Aspekte berücksichtigen, um belastbarere Aussagen für die Entscheidung Amputation vs. Extremitätenerhalt im Einzelfall treffen zu können.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Trauma und Berufskrankheit 1/2018 Zur Ausgabe
  1. Ich möchte die nächsten 2 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Trauma und Berufskrankheit 4x pro Jahr für insgesamt 204 € im Inland (Abonnementpreis 181 € plus Versandkosten 23 €) bzw. 214 € im Ausland (Abonnementpreis 181 € plus Versandkosten 33 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 17 € im Inland bzw. 214 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 2. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inkl. dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com


    ​​​​​​​

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Orthopädie und Unfallchirurgie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise