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weitere Kasuistiken aus der Chirurgie

weitere Kasuistiken aus der Chirurgie

Mutter mit rasch fortschreitenden kognitiven Defiziten

Dieser Fall zeigt, dass ein fortschreitender kognitiver Abbau auch durch eine iatrogene zerebrale Amyloidangiopathie verursacht sein kann. Zu Beginn einer langen Odyssee kam eine 43-jährige Mutter mit ihrem Partner in die Notaufnahme. Sie war zeitweise desorientiert, litt unter kurzzeitiger Amnesie und verspürte starke Kopfschmerzen.

Thorakoabdominale Pfählungsverletzung mit Aortenbeteiligung

Thorakoabdominelle Pfählungsverletzungen mit Beteiligung der Aorta stellen eine extrem seltene, jedoch hochgradig lebensbedrohliche Traumakonstellation dar. Der vorliegende Fall beschreibt einen 50-jährigen Bauarbeiter, der nach einem Sturz aus …

Symptomatische Stenose der Arteria carotis externa: eine Grauzone ohne Evidenzbasis?

Während die aktuellen Praxisleitlinien nationaler und internationaler Fachgesellschaften mehr oder weniger klare Empfehlungen zur primär- und sekundärpräventiven Revaskularisation der Arteria carotis interna geben und dabei aufgrund der etwas …

Warum verformt sich der Zehennagel?

Bei dem ansonsten gesunden 23-jährigen Patienten besteht seit etwa zwei Jahren eine Veränderung des linken Großzehennagels. Alles begann mit einem kleinen Knoten an der Zehenspitze, der nun, mit zunehmenden Schmerzen, die Nagelplatte verformt.

Spinaler Notfall durch hartnäckig wachsende Synovialzyste

Es beginnt mit massiven Schmerzen im linken Bein durch eine Synovialzyste der Lendenwirbelsäule. Über Monate leidet der 67-jährige Patient unter diesen Beschwerden; mehrmaliges Ablassen der Zystenflüssigkeit hilft immer nur kurzfristig. Schließlich wird der Mann zum akuten Notfall: Ein Kauda-Syndrom bahnt sich an.

Made In Germany – traumatische Myiasis im (Klima‑)Wandel

Der alkalische Geruch von Wunden lockt Diptera an [ 13 ], die nach etwa 6 Tagen Larven in ebenjene Wunden legen [ 6 ], aus denen schließlich Maden schlüpfen. Dies führt zum einen zu einer Vergrößerung der Wundoberfläche sowie zu einer Vertiefung …

Perkutane endovaskuläre Thrombektomie eines in die Aorta hineinragenden Embolus aus der Arteria mesenterica superior

Wir stellen den Fall einer 73-jährigen Patientin vor, die eine akute mesenteriale Ischämie durch einen kardio-embolischen Verschluss der Arteria mesenterica superior erlitten hatte, wobei der Embolus bis in die Aorta abdominalis hineinragte. Die …

Eine seltene Ursache für gastrointestinale Blutungen

Bei dem 62-jährigen Patienten wurde vor Jahrzehnten eine Nabelhernie operativ versorgt. Im Verlauf kam es immer wieder zu Rezidiven, sodass insgesamt drei Revisionseingriffe notwendig wurden, schlussendlich auch mit Netzimplantation. Des Weiteren …

Das Postcardiac-Injury-Syndrom als seltene Komplikation nach Rekanalisation der V. cava superior bei dialysepflichtigem Patienten

Das Postcardiac-Injury-Syndrom (PCIS, „post-cardiac injury syndrome“) ist eine seltene immunologisch vermittelte Komplikation, die meist im Zusammenhang mit Myokardinfarkten oder kardialen Interventionen beschrieben wird. In dieser Kasuistik …

Ein seltener Fall von Niereninfarkt bei einem Patienten mit gleichzeitig bestehendem Cor triatriatum sinistrum: klinische Implikationen und Management

Das Cor triatriatum ist ein seltener angeborener Herzfehler mit einer geschätzten Inzidenz von ungefähr 0,1–0,4 % aller angeborenen Herzfehler. Kennzeichnend ist das Vorliegen einer fibromuskulären Membran, die den linken oder rechten Vorhof in …

Perkutane bilaterale Implantation von biodegradierbaren Stents

Bei einer Patientin mit biliodigestiver Anastomose steigen wiederholt die Cholestaseparameter an. Der Grund ist eine wiederkehrende Stenose, die schließlich mit einem biodegradierbaren Stent nachhaltig behandelt wird.

Zwei Fälle eines komplikativen primären Hyperparathyreoidismus in der Schwangerschaft

Wir berichten über zwei Fälle eines primären Hyperparathyreoidismus, der sich während der Schwangerschaft erstmals durch schwere Komplikationen manifestierte. Beide Patientinnen entwickelten schwere symptomatische Hyperkalzämien. Nach bildgebender …

Embolische Verschlüsse an der rechten Hand – eine interdisziplinäre Herausforderung

Eine 55-jährige Patientin stellte sich mit seit wenigen Stunden bestehenden Schmerzen an einzelnen Fingern der rechten Hand in unserer Sprechstunde vor. Klinisch, oszillographisch und duplexsonographisch wurde die Verdachtsdiagnose akrale Embolie …

Endosonographische Punktion zur Diagnostik eines Urothelkarzinomrezidivs

Bei einem 73-jährigen Patienten mit einem gering differenzierten, lokal invasiven Urothelkarzinom der Harnblase (pT1 pN0 [80/15] L0 pR0 cM0 Grad 3) und zusätzlich multilokulärem Carcinoma in situ erfolgte nach BCG-Therapieversagen eine radikale …

Entzündlicher Perikarderguss im Rahmen eines paraneoplastischen Syndroms bei einer 82-jährigen Patientin

Eine 82-jährige Patientin stellte sich bei ihrem Hausarzt vor. Sie klagte über eine seit mehreren Monaten bestehende, progrediente allgemeine Schwäche, einen Gewichtsverlust von etwa 3 kg innerhalb eines Monats sowie über seit etwa sechs Wochen …

Bildnachweise
cMRT: multiple, bihemisphärische Mikroblutungen/© Bunk J. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Subunguale Exostose/© T. Jansen, Synovialzyste der Wirbelsäule/© Frank A / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Implantation biodegradierbarer Stents/© Kopf H et al.