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weitere Kasuistiken aus der Psychiatrie

weitere Kasuistiken aus der Psychiatrie

Mann liegt im Krankenhausbett

09.06.2023 | Schizophrenie | Fortbildung

Paranoide Schizophrenie und Drogensucht – wie wären Sie vorgegangen?

Ein 33-jähriger Patient leidet unter Wahnvorstellungen von sexuellen Handlungen durch bedrohliche, überirdische Wesen. Die Diagnose paranoide Schizophrenie ist eindeutig, doch die nächste Herausforderung ist der gleichzeitige Drogenentzug. Mehrere Therapieansätze scheitern, doch es gibt eine Lösung für beide Krankheitsbilder.

verfasst von:
Dr. med. Josefa Wohlthan, Sebastian Weyn Banningh, Dr. med. Julian Hellmann-Regen
Multiple, dicht stehende, linear angeordnete am Unterarm

Open Access 07.06.2023 | Papulöse und lichenoide Erkrankungen | Kasuistiken

Eine akute und lebensbedrohliche Komplikation bei einem Skleromyxödem

Eine 70-Jährige mit einem Skleromyxödem Arndt-Gottron muss wegen einer SARS-CoV-2-Infektion auf ein Infusionsintervall der Immunglobulin-Ersatztherapie verzichten. Kurz drauf entwickelt die Patientin Krampfanfälle und eine delirante Symptomatik. Wie würden Sie weiter vorgehen?


verfasst von:
Dr. med. Kai-Philipp Linse, MD, Prof. Dr. med. Alexander Enk, MD, Prof. Dr. med. Jochen Hoffmann, MD

Open Access 04.06.2023 | Leichenschau | Kasuistiken

Suizid mit Schießkugelschreiber – ein Beitrag zur Notwendigkeit der Krematoriumsleichenschau

Es wird der Todesfall eines 74-jährigen Mannes berichtet, bei dem nach Auffindung in der Wohnung bei der ärztlichen Leichenschau eine gastrointestinale Blutung als Todesursache dokumentiert wurde. Die Krematoriumsleichenschau ergab jedoch eine …

verfasst von:
T. Kern, Prof. Dr. med. C. Buschmann, Prof. Dr. med. J. Preuß-Wössner

02.06.2023 | Akupunktur | Kasuistiken

TENS als Schmerzlösung?

Anhand eines Fallbeispiels wird vielleicht gerade bei einer lebensbedrohlichen Krebserkrankung die Bedeutung der eigenen Motivation bei der Lösung von therapieresistenten Schmerzen verdeutlicht. Angesichts eines kurzen Zeitrahmens für eine …

verfasst von:
Dr. Raymund Pothmann
Bunte Tabletten

Open Access 01.06.2023 | Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin | Notfälle im Kindes- und Jugendalter

Lebensbedrohliche Intoxikation mit Antidepressiva aus dem Hausmüll

Was abgelaufene Tabletten im Hausmüll anrichten können, demonstriert folgender Fallbericht: Ein knapp 16-jähriges Mädchen hatte sich der Tabletten bemächtigt und nach einem Streit mit ihrer Mutter eine große Menge zu ihrer eigenen Beruhigung eingenommen. Sie wurde vom Rettungsdienst komatös in die Kinderklinik gebracht. Die Diagnose: Eine Intoxikation mit Amitriptylin.

verfasst von:
K. Elsayed, L. M. Castillo, D. Steindl, M. Endmann
Medizinisches Personal hält Patientin die Hand

Open Access 30.05.2023 | Anorexia nervosa | Kurzbeiträge

Schwerer Fall von Anorexie ruft Klinische Ethikberatung auf den Plan

Der Fall einer 45-jährigen Patientin mit langjähriger Anorexia nervosa und kombinierter Persönlichkeitsstörung stellt Ärztinnen und Ärzte vor ein ethisches Dilemma. Trotz mehrerer erfolgloser Behandlungen und lebensbedrohlichen Untergewichts lehnt sie künstliche Ernährung ab. Suizidversuche belasten die Situation zusätzlich. Ein schwieriger Fall über die rechtlichen und ethischen Grenzen in der Psychiatrie.

verfasst von:
Sascha Weber, Michael Paulzen, Frank Elsner, Sandra Weeger-Elsner, Dominik Groß, Manuel Trachsel, Roman Rolke, Dr. med. Anna L. Westermair, B.Sc.

Open Access 28.04.2023 | Suizid | Kasuistiken

„Der letzte Weg“ – Suizid durch die Einnahme von Pentobarbital

Die humanmedizinische Anwendung von Barbituraten als Schlafmittel gilt heutzutage als obsolet. Während Pentobarbital in Deutschland lediglich in der Veterinärmedizin angewendet wird, nutzt man es aufgrund der bei Überdosierungen schnell …

verfasst von:
Nadja Walle, Adrian A. Dörr, Dr. med. Stefan Potente, Prof. Dr. med. Peter H. Schmidt, PD Dr. rer. nat. Nadine Schäfer
Pflegerin und Seniorin lächeln sich an

12.04.2023 | Demenz | Kurzbeiträge

Wie gut ist eine Zuhause-Behandlung in der Gerontopsychiatrie?

Die Zuhause-Behandlung wird besonders in der Versorgung älterer Menschen immer wichtiger. Drei Jahre nach Etablierung eines Versorgungsmodells am Pfalzklinikum stehen die ersten Ergebnisse fest: Darunter die häufigsten Diagnosen, die Vorteile gegenüber einer stationären Behandlung und welche personellen Ressourcen notwendig sind.

verfasst von:
Dr. Stefan Frisch, Eileen Stasik, Marie-Luise Holzberger, Bianca Heider, Marie-Christin Wirth, Natalie Klein, Rita Becker-Scharwatz, Fabian Fußer

Open Access 02.03.2023 | Entwicklungsstörungen | Facharzt-Training

1 ½/m – Sitzrutschen mit grobmotorischer Entwicklungsverzögerung

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 126
verfasst von:
Prof. Dr. med. Oskar Jenni

28.02.2023 | Somatoforme Störungen | Facharzt-Training

16/w mit seit 2,5 Jahren bestehenden unklaren Körperbeschwerden

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 125
verfasst von:
Dr. Björn Nolting

22.02.2023 | ADHS | Facharzt-Training

9/m mit Konzentrationsstörungen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 115
verfasst von:
Dr. Julia Geißler, Prof. Dr. Lorenz Deserno, Prof. Dr. Marcel Romanos, Prof. Juliane Spiegler, PD Dr. Thomas Jans

20.02.2023 | Angststörungen | Facharzt-Training

13/w – Häufung von Schulfehltagen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 113
verfasst von:
Dr. med. Ann-Sophie Silber, Prof. Dr. med. Dipl.-Theol. Christine M. Freitag
Ulcus cruris venosum postthrombotischem Syndrom

17.02.2023 | Chronisch-venöse Insuffizienz | Kasuistiken

XYY-Patient mit chronischen Ulzera

Ein ehemaliger LKW-Fahrer leidet seit zwei bis drei Jahren an schweren Wunden am Unterschenkel und den Füßen. Wegen einer transsexuellen Orientierung wurde über Jahre mit Östrogenen substituiert. Außerdem liegt ein XYY- Mosaik vor. Was genau verursacht die Ulzera?

verfasst von:
Julia Sophie Koch, Maurice Moelleken, Prof. Dr. Joachim Dissemond

15.02.2023 | Psychopharmakotherapie | Facharzt-Training

14/m mit aggressiven Durchbrüchen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 121
verfasst von:
Dr. Stefanie Fekete, Prof. Dr. med. Marcel Romanos, Prof. Dr. Timo D. Vloet
Junge Frau ist am Arbeitsplatz eingeschlafen

08.02.2023 | Hypersomnie | Fortbildung

Warum ist diese Patientin tagsüber so schläfrig?

Seit ihrer Jugend leidet eine 32-jährige Patientin an Tagesschläfrigkeit und wiederkehrenden depressiven Phasen. Trotz mehrerer medikamentöser und nicht-medikamentöser Maßnahmen überkommen sie tagsüber Einschlafattacken. In der Polysomnografie fällt ein stark nach hinten verschobener Schlafrhythmus auf, die Dauer der Schlafstadien ist zudem verändert. Kennen Sie diese Form der Schlafstörung?

verfasst von:
Francesca Regen, Dr. med. Verena van Ginneken
Lokale Infektion bei Vagusnervstimulator

27.01.2023 | Bipolare affektive Störung | Blickdiagnose

Rötlicher "Strich" seitlich am Hals

Ein 31-jähriger Patient, der unter einer ganzen Reihe von psychischen Erkrankungen litt, stellte sich mit einem neu aufgetretenen geröteten "Strich" an der Halsseite vor. Zu sehen war eine offenbar entzündliche, strangartige Schwellung. Der Schlüssel zur Diagnose liegt in der Vorgeschichte des Patienten.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Dr. Sportwiss. Christoph Raschka, Dr. med. Dr. rer. nat. Horst J. Koch
Seniorin sitzt auf Krankenbett und guckt nachdenklich aus dem Fenster

Open Access 24.01.2023 | Borderline Typus | Kurzbeiträge

Die Notwendigkeit der "Geschlossenen" – eine medizinethische Gratwanderung

Geschlossene Heime für Menschen mit seelischen und geistigen Behinderungen werden in Deutschland kritisch diskutiert, denn die freiheitsentziehende Maßnahme steht im Konflikt mit der Selbstbestimmung und Teilhabe Betroffener. Ist sie immer unumgänglich?

verfasst von:
Prof. Dr. Peter Brieger, Tanja Henking, Thomas Schmitt-Schäfer, Malte Klemmt, Ernst Daniel Röhrig, Johannes Hamann

Open Access 17.01.2023 | Intoxikationen | Kasuistiken

Aspiration von Aktivkohle: Organbefunde nach Fehllage einer Magensonde mit 18-tägiger Überlebenszeit

Laut Statistischem Bundesamt wurden 2016 in Deutschland 178.425 Vergiftungsfälle im Krankenhaus behandelt. Zu den klinischen Sofortmaßnahmen gehören Verfahren zur Verhinderung weiterer Giftresorption. Die Anwendung von Aktivkohle wird dabei als …

verfasst von:
Dr. med. Dipl.-Biol. S. Bohnert, S. Kircher, C. Markus, M. Bohnert, U. Preiß

23.11.2022 | Aspiration | Facharzt-Training

63/m mit fortgeschrittenem idiopathischem Parkinsonsyndrom mit Dyspnoe und Vigilanzminderung

Vorbereitungskurs Neurologische Intensivmedizin: Fall 24
verfasst von:
B. Ostermann, Prof. Dr. T. Warnecke

Open Access 11.11.2022 | Sprachentwicklung | Facharzt-Training

3/m – Pflegekind mit Hyperaktivität und deutlich eingeschränkter Sprachentwicklung

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 101
verfasst von:
Dr. Johannes Hofer, PD MR Dr. Johannes Fellinger