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weitere Kasuistiken aus der Radiologie

weitere Kasuistiken aus der Radiologie

Embolische Verschlüsse an der rechten Hand – eine interdisziplinäre Herausforderung

Eine 55-jährige Patientin stellte sich mit seit wenigen Stunden bestehenden Schmerzen an einzelnen Fingern der rechten Hand in unserer Sprechstunde vor. Klinisch, oszillographisch und duplexsonographisch wurde die Verdachtsdiagnose akrale Embolie …

38-Jähriger mit geschwollenen Lidern und Augenausfluss – erkennen Sie den Notfall?

Ein 38-jähriger Patient stellt sich in der Notaufnahme mit Fieber, Schüttelfrost sowie Kopf- und Nackenschmerzen vor. Zudem hat er geschwollene Lider und Ausfluss am rechten Auge. Was sehen Sie in MRT und Spaltlampenfotografie? 

Ein besonderer Kammerblick

Ein 4‑jähriger Junge wurde vom Kinderarzt zum Kardiologen überwiesen, um einen angeborenen Herzfehler auszuschließen, da beim Vater im Rahmen einer Routinekontrolle eine bikuspide Aortenklappe festgestellt worden war. Die Anamnese war abgesehen …

Schmerzhaftes Rückensymptom bei einem Kleinkind – venöse Malformation mit Thrombosierung

Venöse Malformationen (VM) sind kongenitale, niedrigflussvaskuläre Fehlbildungen und können im Kindesalter auch akut symptomatisch werden, insbesondere im Rahmen einer Thrombosierung. Wir berichten den Fall eines 2½-jährigen Mädchens mit einer …

Patient asymptomatisch, MRT negativ – und doch ein Prostatakarzinom

Ein 66-jähriger, asymptomatischer Patient wird aufgrund eines ansteigenden PSA-Werts zur multiparametrischen Magnetresonanztomographie (mpMRT) der Prostata überwiesen. Die digital-rektale Untersuchung war unauffällig. Die initiale mpMRT zeigt keine karzinomsuspekten Veränderungen. Aber die Kontrastmittelkinetik ist auffällig.

Hat die Sectio was mit den Bauchschmerzen zu tun?

Eine 33-jährige Patientin stellt sich am späten Abend in der Notaufnahme mit leichten, rezidivierenden Oberbauchschmerzen, auffälligen Darmgeräuschen und abnehmender Stuhlfrequenz bei breiigen Stuhlgängen vor. Anamnestisch hat die Patientin vor 14 Tagen per Sectio ihr erstes Kind entbunden.

Positronenemissionstomographie-negative hämophagozytische Lymphohistiozytose bei zwei Patienten mit aggressivem B‑Zell-Lymphom

Die hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) ist ein seltenes, lebensbedrohliches hyperinflammatorisches, hyperferritinämisches Syndrom, das durch einen Zytokinsturm, eine übermäßige T‑Zell-Proliferation und eine unkontrollierte …

Seit zehn Jahren Beinschmerzen und Krämpfe unter Belastung

  • Lipom
  • Übersichtsartikel

Ein 48-jähriger Patient berichtet von belastungsabhängigen Schmerzen in den Beinen seit mittlerweile zehn Jahren. Bildgebende Untersuchungen der Hals- und Lendenwirbelsäule konnten die claudicatioartigen Beschwerden bislang nicht erklären. Eine lange überfällige MRT des Thorakalbereichs führt schließlich zur richtigen Diagnose.

Akute Bewusstlosigkeit: Welche Differenzialdiagnosen fallen Ihnen ein?

Ein 81-jähriger Patient wird mit plötzlich eingetretener Bewusstlosigkeit in die Notaufnahme gebracht. Er wird kurz wach, muss dann aber bei rasch abnehmender Wachheit schutzintubiert werden. In der nativen CT des Schädels ist keine Blutung zu sehen. Was zeigt Ihnen die CT-Angiographie und wie würden Sie weiter verfahren?

Liegt die Ernährungssonde doch falsch?

Postoperativ wird bei einem 72-jährigen Patienten – unter erschwertem Vorschieben – eine nasogastrale Ernährungssonde angelegt. Diese liegt mutmaßlich korrekt im Ösophagus. Dann jedoch steigen die Infektparameter.

Alles begann mit einem Husten

Die Gesundheit eines zuvor gesunden 10-jährigen Jungen verschlechterte sich innerhalb von Tagen fast bis zum Koma. Er entwickelt ein akutes Parkinsonsyndrom. Obwohl mit Mykoplasmen der Auslöser der neurologischen Symptome schnell gefunden ist, bleiben die therapeutischen Versuche zunächst erfolglos. 

Doch kein Pneumothorax – schon mal so ein Trauma-CT gesehen?

Nach einem schweren Autounfall klagt der Fahrer über Atemnot und starke Schmerzen im linken Thorax. Linksthorakal fallen zudem ein fehlendes Atemgeräusch, ein dumpfer Klopfschall sowie eine Prellmarke auf. Es besteht der Verdacht auf einen Pneumothorax – bis der CT-Befund vier Organe auf Abwegen zeigt.

Was verursachte die blauen Zehen?

Ein 72‑jähriger Patient mit ausgeprägter Atherosklerose und Hypertonie stellte sich nach einer kürzlich durchgeführten Koronarangiographie mit Stentimplantation vor. Kurz nach dem Eingriff traten erstmals starke Schmerzen in den Zehen und eine bläuliche Verfärbung auf. Schuld war das Cholesterin – aber warum?

MRT enthüllt Ursache der Azoospermie

Bei einem 29-Jährigem zeigt sich nach unerfülltem Kinderwunsch im Spermiogramm eine Azoospermie bei saurem pH-Wert. Die Sonografie gibt einen ersten Hinweis: eine vergrößerte linke Samenblase. Doch erst das MRT des Beckens enthüllt den Grund für seine Unfruchtbarkeit. 

CME: acht Fallbeispiele für die Fraktursonographie bei Kindern 

Die Fraktursonographie ist ein seit langer Zeit etabliertes Verfahren in der Frakturbehandlung und wird bei Kindern seitens der Strahlenschutzkommission als Standarduntersuchung empfohlen. Anhand von acht Fallbeispielen wird im Beitrag die leitliniengerechte Diagnostik von Frakturen im Kindesalter aufgezeigt.

Weit mehr als „nur“ ein ischämiebedingter kardiogener Schock

Eine 54-jährige Patientin wird luftgebunden unter der Voranmeldung „V. a. Aortendissektion, DD Myokardinfarkt, DD intrazerebrales Geschehen“ intubiert in die Notaufnahme transportiert. Der Verlauf zeigt, warum „STEMI mimics“ insbesondere bei untypischer Gesamtkonstellation an weitere lebensbedrohliche Differenzialdiagnosen denken lassen sollten.

Unklare Synkopen? Auch an diese lebensbedrohliche Ursache denken!

Es beginnt mit Beinschmerzen nach einer längeren Autofahrt, gefolgt von Belastungsdyspnoe, mehreren Synkopen, Sturz auf den Kopf und Subarachnoidalblutung bei einem 65-Jährigen. Und endet mit einer überraschenden Diagnose – denn in der Notaufnahme deutet zunächst wenig darauf hin: eine Lunge voller Thromben.

Warum schmerzt das Knie des 15-Jährigen?

Schmerzbedingt kann ein 15-Jähriger sein rechtes Knie nur eingeschränkt bewegen. Seit etwa 3 Monaten verschlechtert sich die Symptomatik, insbesondere beim Sport. ASS bringt keine Besserung. Welche Diagnose stellen Sie? Zur Wahl stehen eosinophiles Granulom, Riesenzelltumor, Chondroblastom, Osteoidosteom, Osteomyelitis.

Bildnachweise
Thrombose der rechten V. ophthalmica superior (MRT)/© Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Muzinöses Prostatakarzinom/© Garzaro JRR et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Intraspinales thorakales Lipom/© Andreas Frank / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Füllungsdefekt der rechten A. cerebri posterior/© Frömmel N D & Schütz S / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ernährungssonde im Röntgenbild/© Klinischer Image- und Bilddokumentenfokus der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin; Otto-von-Guericke-Universität mit Universitätsklinikum, Magdeburg, Deutschland, Akutes Parkinsonsyndrom bei Encephalitis durch Mykoplasmen bei 10-Jährigem/© Khaled Elsayed et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Traumatischer Enterothorax/© Besenbäck M et al. doi.org/10.1007/s10049-025-01537-0 unter CC-BY 4.0, Blue-Toe-Phänomen durch Cholesterinkristallembolie/© Angermund C / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Verschlussazoospermie bei unilateraler zystischer Alteration der Samenblase und kontralateraler Samenblasenagenesie/© Wittler C et al, Röntgen eines Ellenbogens mit Humerusfraktur/© Sampaio E et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Schaumiges Bronchialsekret bei akutem Lungenödem/© Eichner M. doi.org/10.1007/s00063-025-01258-9 unter CC-BY 4.0, Entfernte Thromben bei Lungenembolie /© Lindner JU et al. https://doi.org/10.1007/s10049-025-01500-z unter CC-BY 4.0, Chondroblastom in der MRT/© Camp L et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH