Welche Rolle spielt das natürliche Immunsystem bei atopischer Dermatitis?

In den letzten Jahren konnte eine Vielzahl von Mechanismen aufgedeckt werden, mit denen das angeborene Immunsystem in der Lage ist, Mikroorganismen zu erkennen und eine erste schnelle Immunantwort auszulösen. Dabei zeigte sich auch, dass das angeborene Immunsystem nicht nur frühzeitig reagiert, sondern vor allem auch die nachfolgend erworbene (adaptive) Immunität induziert und qualitativ beeinflusst. Diese Einblicke in grundlegende Mechanismen erlaubten auch, Pathogenese und Verlauf der atopischen Dermatitis besser zu verstehen. Patienten mit atopischer Dermatitis zeigen meist eine gestörte Hautbarriere, zusätzlich eine massive läsionale Besiedelung mit Bakterien sowie Störungen im Bereich der angeborenen und erworbenen Immunantwort. In ihrer Gesamtheit führen diese Veränderungen der Reaktionsbereitschaft des Oberflächenorgans Haut zu einer sich selbst verstärkenden und die Erkrankung charakterisierenden Entzündungsreaktion. Das Verständnis der zugrunde liegenden immunologischen Mechanismen bei atopischer Dermatitis ermöglicht es auch, für diese Erkrankung neue Therapieoptionen zu entwickeln, inklusive einer gezielten Regulation des Immunsystems. Basierend auf dem Verständnis der angeborenen Immunität wird dem Kliniker in dieser Übersichtsarbeit ein Einblick in sich entwickelnde neue Konzepte zu Krankheitsverständnis und Therapiestrategien bei atopischer Dermatitis gegeben.