Skip to main content
Erschienen in: Die Orthopädie 4/2021

29.04.2020 | Wirbelsäulenmetastase | Kasuistiken

Kasuistik eines ossär (und lymphogen) metastasierten Thymuskarzinoms beim Erwachsenen

verfasst von: Dr. med. R. Theermann, M. Ohlmeier, C. H. Hartwig, T. Wolff, T. Gehrke, M. Citak

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 4/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Thymuskarzinom des Erwachsenen ist eine seltene Diagnose. Wir präsentieren den Fall eines 47-jährigen Mannes, der bei bekannter Spondylolisthese L5/S1 in langer konservativ-orthopädischer Behandlung war. Bei im Verlauf auftretender Schmerzexazerbation der unteren Lendenwirbelsäule zeigte sich schnittbilddiagnostisch eine Raumforderung (RF) des Lendenwirbelkörpers drei. Eine Biopsie dieser RF ergab den Befund eines multipel metastasierten Thymuskarzinoms vom Plattenepithelzelltyp. Nach palliativem Therapieansatz verstarb der Mann 9 Monate nach Diagnosestellung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Godersky JC, Smoker WR, Knutzon R (1987) Use of magnetic resonance imaging in the evaluation of metastatic spinal disease. Neurosurgery 21:676–680PubMed Godersky JC, Smoker WR, Knutzon R (1987) Use of magnetic resonance imaging in the evaluation of metastatic spinal disease. Neurosurgery 21:676–680PubMed
2.
Zurück zum Zitat Stern WE (1978) Localization and diagnosis of spinal cord tumors. Neurosurgery 25:480–494 Stern WE (1978) Localization and diagnosis of spinal cord tumors. Neurosurgery 25:480–494
3.
Zurück zum Zitat Wibmer C, Leithner A, Hofmann G, Clar H, Kapitan M, Berghold A et al (2011) Survival analysis of 254 patients after manifestation of spinal metastases: evaluation of seven preoperative scoring systems. Spine 36:1977–1986PubMed Wibmer C, Leithner A, Hofmann G, Clar H, Kapitan M, Berghold A et al (2011) Survival analysis of 254 patients after manifestation of spinal metastases: evaluation of seven preoperative scoring systems. Spine 36:1977–1986PubMed
4.
Zurück zum Zitat Grosch H, Hoffmann H, Weis C‑A, Thomas M (2016) Thymustumoren. In: Adamietz IA, Bechstein WO, Christiansen H, Doehn C, Hochhaus A, Hofheinz R‑D et al (Hrsg) Weiterbildung Onkologie: CME-Beiträge aus: Der Onkologe Juli 2014 – Dezember 2015. Springer, , S 153–167 Grosch H, Hoffmann H, Weis C‑A, Thomas M (2016) Thymustumoren. In: Adamietz IA, Bechstein WO, Christiansen H, Doehn C, Hochhaus A, Hofheinz R‑D et al (Hrsg) Weiterbildung Onkologie: CME-Beiträge aus: Der Onkologe Juli 2014 – Dezember 2015. Springer, , S 153–167
5.
Zurück zum Zitat Schmidt-Wolf IGH, Rockstroh JK, Schüller H, Hirner A, Grohe C, Müller-Hermelink HK et al (2003) Malignant thymoma: current status of classification and multimodality treatment. Ann Hematol 82:69–76PubMed Schmidt-Wolf IGH, Rockstroh JK, Schüller H, Hirner A, Grohe C, Müller-Hermelink HK et al (2003) Malignant thymoma: current status of classification and multimodality treatment. Ann Hematol 82:69–76PubMed
6.
Zurück zum Zitat Detterbeck FC, Parsons AM. (2004) Thymic tumors. Ann Thorac Surg 77:1860–1869PubMed Detterbeck FC, Parsons AM. (2004) Thymic tumors. Ann Thorac Surg 77:1860–1869PubMed
7.
Zurück zum Zitat de Jong WK, Blaauwgeers JL, Schaapveld M et al (2008) Thymic epithelial tumours: a population-based study of the incidence, diagnostic procedures and therapy. Eur J Cancer 44:123–130PubMed de Jong WK, Blaauwgeers JL, Schaapveld M et al (2008) Thymic epithelial tumours: a population-based study of the incidence, diagnostic procedures and therapy. Eur J Cancer 44:123–130PubMed
8.
Zurück zum Zitat de Jong WK, Blaauwgeers JLG, Schaapveld M, Timens W, Klinkenberg TJ, Groen HJM (2008) Thymic epithelial tumours: a population-based study of the incidence, diagnostic procedures and therapy. Eur J Cancer 44:123–130PubMed de Jong WK, Blaauwgeers JLG, Schaapveld M, Timens W, Klinkenberg TJ, Groen HJM (2008) Thymic epithelial tumours: a population-based study of the incidence, diagnostic procedures and therapy. Eur J Cancer 44:123–130PubMed
9.
Zurück zum Zitat Scorsetti M, Leo F, Trama A, D’Angelillo R, Serpico D, Macerelli M et al (2016) Thymoma and thymic carcinomas. Crit Rev Oncol Hematol 99:332–350PubMed Scorsetti M, Leo F, Trama A, D’Angelillo R, Serpico D, Macerelli M et al (2016) Thymoma and thymic carcinomas. Crit Rev Oncol Hematol 99:332–350PubMed
10.
Zurück zum Zitat Masaoka A, Monden Y, Nakahara K, Tanioka T (1981) Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer 48:2485–2492PubMed Masaoka A, Monden Y, Nakahara K, Tanioka T (1981) Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer 48:2485–2492PubMed
11.
Zurück zum Zitat Rosai J, Sobin LH (1999) Histological typing of tumours of the thymus. Springer, Berlin, Heidelberg Rosai J, Sobin LH (1999) Histological typing of tumours of the thymus. Springer, Berlin, Heidelberg
12.
Zurück zum Zitat McLennan MK (1991) Case report 657: Malignant epithelial thymoma with osteoplastic metastases. Skeletal Radiol 20:141–144PubMed McLennan MK (1991) Case report 657: Malignant epithelial thymoma with osteoplastic metastases. Skeletal Radiol 20:141–144PubMed
13.
Zurück zum Zitat Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru T (2001) Surgical strategy for spinal metastases. Spine 26:298–306PubMed Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru T (2001) Surgical strategy for spinal metastases. Spine 26:298–306PubMed
14.
Zurück zum Zitat Rieden K (1988) Knochenmetastasen: Radiologische Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Springer, Berlin, Heidelberg Rieden K (1988) Knochenmetastasen: Radiologische Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Springer, Berlin, Heidelberg
15.
Zurück zum Zitat Epidemiologisches Krebsregister NRW. Report 2012 mit Datenbericht 2010 Epidemiologisches Krebsregister NRW. Report 2012 mit Datenbericht 2010
16.
Zurück zum Zitat Layer G (2005) Skelettmetastasen. In: Stäbler A (Hrsg) Muskuloskelettales System 2, Springer, Berlin, Heidelberg, S 327–338 Layer G (2005) Skelettmetastasen. In: Stäbler A (Hrsg) Muskuloskelettales System 2, Springer, Berlin, Heidelberg, S 327–338
17.
Zurück zum Zitat Brook RC, Tung K, Oeppen R (2014) Batson’s plexus and retrograde venous spread of malignancy – a pictorial review. Cancer Imaging 14:P40PubMedCentral Brook RC, Tung K, Oeppen R (2014) Batson’s plexus and retrograde venous spread of malignancy – a pictorial review. Cancer Imaging 14:P40PubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Heindel W, Gübitz R, Vieth V, Weckesser M, Schober O, Schäfers M (2014) The diagnostic imaging of bone metastases. Dtsch Arztebl Int 111:741–747PubMedPubMedCentral Heindel W, Gübitz R, Vieth V, Weckesser M, Schober O, Schäfers M (2014) The diagnostic imaging of bone metastases. Dtsch Arztebl Int 111:741–747PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J (2005) A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine 30:2186–2191PubMed Tokuhashi Y, Matsuzaki H, Oda H, Oshima M, Ryu J (2005) A revised scoring system for preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis. Spine 30:2186–2191PubMed
20.
Zurück zum Zitat Burgy M, Chenard M‑P, Noel G, Bourahla K, Schott R (2019) Bone metastases from a 1p/19q codeleted and IDH1-mutant anaplastic oligodendroglioma: a case report. J Med Case Reports 13:202 Burgy M, Chenard M‑P, Noel G, Bourahla K, Schott R (2019) Bone metastases from a 1p/19q codeleted and IDH1-mutant anaplastic oligodendroglioma: a case report. J Med Case Reports 13:202
21.
Zurück zum Zitat Wu AH, Kaur S, Peng S, Kapoor A, Maroules M (2019) A case of cervical spinal mass with cord compression and rib bone metastasis from presumably burned-out seminomatous testicular germ cell tumor. Can J Urol 26:9799–9801PubMed Wu AH, Kaur S, Peng S, Kapoor A, Maroules M (2019) A case of cervical spinal mass with cord compression and rib bone metastasis from presumably burned-out seminomatous testicular germ cell tumor. Can J Urol 26:9799–9801PubMed
22.
Zurück zum Zitat Berruti A, Libe R, Lagana M, Ettaieb H, Sukkari MA, Bertherat J et al (2019) Morbidity and mortality of bone metastases in advanced adrenocortical carcinoma: a multicenter retrospective study. Eur J Endocrinol 180:311–320PubMed Berruti A, Libe R, Lagana M, Ettaieb H, Sukkari MA, Bertherat J et al (2019) Morbidity and mortality of bone metastases in advanced adrenocortical carcinoma: a multicenter retrospective study. Eur J Endocrinol 180:311–320PubMed
23.
Zurück zum Zitat Zhang J, Sun Y, Li Z, Feng H (2019) Metastasis of submandibular gland carcinoma to the toe bone: a case report. Br J Oral Maxillofac Surg 57:368–370PubMed Zhang J, Sun Y, Li Z, Feng H (2019) Metastasis of submandibular gland carcinoma to the toe bone: a case report. Br J Oral Maxillofac Surg 57:368–370PubMed
24.
Zurück zum Zitat Wejih DM, Leila GE, Ali CM, Ramzi N, Ibtissem B, Chadli D (2019) Rectal stromal tumor with an exceptional liver and bone metastatic locations. Pan Afr Med J 32:133PubMedPubMedCentral Wejih DM, Leila GE, Ali CM, Ramzi N, Ibtissem B, Chadli D (2019) Rectal stromal tumor with an exceptional liver and bone metastatic locations. Pan Afr Med J 32:133PubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Zaun G, Schuler M, Herrmann K, Tannapfel A (2018) CUP syndrome-metastatic malignancy with unknown primary tumor. Dtsch Arztebl Int 115:157–162PubMedPubMedCentral Zaun G, Schuler M, Herrmann K, Tannapfel A (2018) CUP syndrome-metastatic malignancy with unknown primary tumor. Dtsch Arztebl Int 115:157–162PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Pavlidis N, Pentheroudakis G (2012) Cancer of unknown primary site. Lancet 379:1428–1435PubMed Pavlidis N, Pentheroudakis G (2012) Cancer of unknown primary site. Lancet 379:1428–1435PubMed
28.
Zurück zum Zitat Löffler H, Puthenparambil J, Hielscher T, Neben K, Krämer A (2014) Patients with cancer of unknown primary: a retrospective analysis of 223 patients with adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma. Dtsch Arztebl Int 111:481–487PubMedPubMedCentral Löffler H, Puthenparambil J, Hielscher T, Neben K, Krämer A (2014) Patients with cancer of unknown primary: a retrospective analysis of 223 patients with adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma. Dtsch Arztebl Int 111:481–487PubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Delank K‑S, Wendtner C, Eich HT, Eysel P (2011) The treatment of spinal metastases. Dtsch Arztebl Int 108:71–79 (quiz 80)PubMedPubMedCentral Delank K‑S, Wendtner C, Eich HT, Eysel P (2011) The treatment of spinal metastases. Dtsch Arztebl Int 108:71–79 (quiz 80)PubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Heary RF, Bono CM (2001) Metastatic spinal tumors. Neurosurg focus 11:e1PubMed Heary RF, Bono CM (2001) Metastatic spinal tumors. Neurosurg focus 11:e1PubMed
31.
Zurück zum Zitat Jarvis J, Garbedian S, Swamy G (2008) Juvenile idiopathic scoliosis: the effectiveness of part-time bracing. Spine 33:1074–1078PubMed Jarvis J, Garbedian S, Swamy G (2008) Juvenile idiopathic scoliosis: the effectiveness of part-time bracing. Spine 33:1074–1078PubMed
32.
Zurück zum Zitat Keller RB (1989) Nonoperative treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Instr Course Lect 38:129–135PubMed Keller RB (1989) Nonoperative treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Instr Course Lect 38:129–135PubMed
33.
Zurück zum Zitat Chang V, Holly LT (2014) Bracing for thoracolumbar fractures. Neurosurg focus 37:E3PubMed Chang V, Holly LT (2014) Bracing for thoracolumbar fractures. Neurosurg focus 37:E3PubMed
35.
Zurück zum Zitat Bartels RHMA, van der Linden YM, van der Graaf WTA (2008) Spinal extradural metastasis: review of current treatment options. CA Cancer J Clin 58:245–259PubMed Bartels RHMA, van der Linden YM, van der Graaf WTA (2008) Spinal extradural metastasis: review of current treatment options. CA Cancer J Clin 58:245–259PubMed
36.
Zurück zum Zitat van Oorschot B, Höller U, Ottstadt M, Schulze W, Pigorsch S, Riesenbeck D et al (2018) Update – Palliative Strahlentherapie von Knochenmetastasen. Empfehlungen der S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Patienten. Onkologe 24:253–258. https://doi.org/10.1007/s00761-018-0347-6CrossRef van Oorschot B, Höller U, Ottstadt M, Schulze W, Pigorsch S, Riesenbeck D et al (2018) Update – Palliative Strahlentherapie von Knochenmetastasen. Empfehlungen der S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Patienten. Onkologe 24:253–258. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00761-018-0347-6CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Itshayek E, Yamada J, Bilsky M, Schmidt M, Shaffrey C, Gerszten P et al (2010) Timing of surgery and radiotherapy in the management of metastatic spine disease: a systematic review. Int J Oncol 36(3):533–544PubMed Itshayek E, Yamada J, Bilsky M, Schmidt M, Shaffrey C, Gerszten P et al (2010) Timing of surgery and radiotherapy in the management of metastatic spine disease: a systematic review. Int J Oncol 36(3):533–544PubMed
39.
Zurück zum Zitat Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M, Hasenbring M, Basler HD, Eich W et al (2007) Back pain in the German adult population: prevalence, severity, and sociodemographic correlates in a multiregional survey. Spine 32:2005–2011PubMed Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M, Hasenbring M, Basler HD, Eich W et al (2007) Back pain in the German adult population: prevalence, severity, and sociodemographic correlates in a multiregional survey. Spine 32:2005–2011PubMed
40.
41.
Zurück zum Zitat Dt. Ges. f. Orthopädie und orthopäd. Chirurgie + BV d. Ärzte f. Orthopädie (Hrsg.) (2002) Knochenmetastasen. Leitlinien der Orthopädie, 2. Auflage, Dt. Ärzte-Verlag, Köln Dt. Ges. f. Orthopädie und orthopäd. Chirurgie + BV d. Ärzte f. Orthopädie (Hrsg.) (2002) Knochenmetastasen. Leitlinien der Orthopädie, 2. Auflage, Dt. Ärzte-Verlag, Köln
42.
Zurück zum Zitat Ruffini E, Detterbeck F, van Raemdonck D, Rocco G, Thomas P, Weder W et al (2014) Thymic carcinoma: a cohort study of patients from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Oncol 9:541–548PubMed Ruffini E, Detterbeck F, van Raemdonck D, Rocco G, Thomas P, Weder W et al (2014) Thymic carcinoma: a cohort study of patients from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Oncol 9:541–548PubMed
43.
Zurück zum Zitat Stremmel C, Dango S, Thiemann U, Kayser G, Passlick B (2007) Thymoma—incidence, classification and therapy. Dtsch Med Wochenschr 132:2090–2095PubMed Stremmel C, Dango S, Thiemann U, Kayser G, Passlick B (2007) Thymoma—incidence, classification and therapy. Dtsch Med Wochenschr 132:2090–2095PubMed
44.
Zurück zum Zitat Weksler B, Dhupar R, Parikh V, Nason KS, Pennathur A, Ferson PF (2013) Thymic carcinoma: a multivariate analysis of factors predictive of survival in 290 patients. Ann Thorac Surg 95:299–303PubMed Weksler B, Dhupar R, Parikh V, Nason KS, Pennathur A, Ferson PF (2013) Thymic carcinoma: a multivariate analysis of factors predictive of survival in 290 patients. Ann Thorac Surg 95:299–303PubMed
45.
Zurück zum Zitat Detterbeck F, Youssef S, Ruffini E, Okumura M (2011) A review of prognostic factors in thymic malignancies. J Thorac Oncol 6:1698–1704 Detterbeck F, Youssef S, Ruffini E, Okumura M (2011) A review of prognostic factors in thymic malignancies. J Thorac Oncol 6:1698–1704
46.
Zurück zum Zitat Tassi V, Vannucci J, Ceccarelli S, Gili A, Matricardi A, Avenia N et al (2019) Stage-related outcome for thymic epithelial tumours. BMC Surg 18:114PubMedPubMedCentral Tassi V, Vannucci J, Ceccarelli S, Gili A, Matricardi A, Avenia N et al (2019) Stage-related outcome for thymic epithelial tumours. BMC Surg 18:114PubMedPubMedCentral
47.
Zurück zum Zitat Schneiter D, Tomaszek S, Kestenholz P, Hillinger S, Opitz I, Inci I et al (2013) Minimally invasive resection of thymomas with the da Vinci(R) Surgical System. Eur J Cardio thorac Surg 43:288–292 Schneiter D, Tomaszek S, Kestenholz P, Hillinger S, Opitz I, Inci I et al (2013) Minimally invasive resection of thymomas with the da Vinci(R) Surgical System. Eur J Cardio thorac Surg 43:288–292
48.
Zurück zum Zitat Kondo K, Monden Y (2003) Therapy for thymic epithelial tumors: a clinical study of 1,320 patients from Japan. Ann Thorac Surg 76:878–884 (discussion 884–885)PubMed Kondo K, Monden Y (2003) Therapy for thymic epithelial tumors: a clinical study of 1,320 patients from Japan. Ann Thorac Surg 76:878–884 (discussion 884–885)PubMed
49.
Zurück zum Zitat Berghmans T, Durieux V, Holbrechts S, Jungels C, Lafitte J‑J, Meert A‑P et al (2018) Systemic treatments for thymoma and thymic carcinoma: a systematic review. Lung Cancer 126:25–31PubMed Berghmans T, Durieux V, Holbrechts S, Jungels C, Lafitte J‑J, Meert A‑P et al (2018) Systemic treatments for thymoma and thymic carcinoma: a systematic review. Lung Cancer 126:25–31PubMed
51.
Zurück zum Zitat Venuta F, Anile M, Diso D, Vitolo D, Rendina EA, de Giacomo T et al (2010) Thymoma and thymic carcinoma. Eur J Cardio thorac Surg 37:13–25 Venuta F, Anile M, Diso D, Vitolo D, Rendina EA, de Giacomo T et al (2010) Thymoma and thymic carcinoma. Eur J Cardio thorac Surg 37:13–25
53.
Zurück zum Zitat Rechl H, Kirchhoff C, Wörtler K, Lenze U, Töpfer A, von Eisenhart-Rothe R (2011) Diagnostik von malignen Knochen- und Weichteiltumoren. Orthopäde 40:931–941 (quiz 942–943)PubMed Rechl H, Kirchhoff C, Wörtler K, Lenze U, Töpfer A, von Eisenhart-Rothe R (2011) Diagnostik von malignen Knochen- und Weichteiltumoren. Orthopäde 40:931–941 (quiz 942–943)PubMed
54.
Zurück zum Zitat Nystrom JS, Weiner JM, Heffelfinger-Juttner J, Irwin LE, Bateman JR, Wolf RM (1977) Metastatic and histologic presentations in unknown primary cancer. Seminars Oncol 4:53–58 Nystrom JS, Weiner JM, Heffelfinger-Juttner J, Irwin LE, Bateman JR, Wolf RM (1977) Metastatic and histologic presentations in unknown primary cancer. Seminars Oncol 4:53–58
Metadaten
Titel
Kasuistik eines ossär (und lymphogen) metastasierten Thymuskarzinoms beim Erwachsenen
verfasst von
Dr. med. R. Theermann
M. Ohlmeier
C. H. Hartwig
T. Wolff
T. Gehrke
M. Citak
Publikationsdatum
29.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-020-03911-x

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2021

Die Orthopädie 4/2021 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.