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01.08.2011 | Research | Ausgabe 4/2011 Open Access

Critical Care 4/2011

Women receive more trials of noninvasive ventilation for acute respiratory failure than men: a nationwide population-based study

Zeitschrift:
Critical Care > Ausgabe 4/2011
Autoren:
Hsiu-Nien Shen, Chin-Li Lu, Hsi-Hsing Yang
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​cc10323) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors' contributions

HNS designed the study, obtained funding, performed data mining and processing, did statistical analyses, drafted the initial manuscript, and revised important content. CLL contributed to the study design, data mining and processing, analyses and interpretation of results, and revision for important content. HHY participated in the interpretation of results and revision for important content. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Introduction

Previous studies in western countries have observed that women are less likely than men to receive intensive care and mechanical ventilation (MV). We aimed to investigate whether the gender difference also exists in Asian populations and in the provision of different types of MV including invasive (INV) and noninvasive ventilation (NIV).

Methods

We analyzed all adult hospital patients between 2005 and 2007 in the claims data from 1,000,000 randomly selected people in the Taiwan National Health Insurance Research Database. NIV-only was defined as patients receiving NIV as the only ventilator treatment during hospitalization. Gender difference was assessed using multivariable analyses with/without considering a hospital cluster effect by generalized estimating equations models. Subgroup analyses for gender difference in NIV use were performed using propensity score matching method.

Results

Of the 128,327 patients enrolled, 53.8% were men, 9.2% received intensive care and 5.2% used MV. After adjusting for potential confounders, women were less likely than men to receive intensive care (adjusted odds ratio [aOR] 0.77, 95% confidence interval [CI] 0.73-0.82) and MV (aOR 0.84, 95% CI 0.78-0.91). Among MV patients, 6.8% received NIV-only; the proportion of which was higher in women than in men (8.6% vs. 5.7%, P < 0.001). After controlling for confounders and a cluster effect, women remained more likely to receive NIV-only (aOR 1.61, 95% CI 1.32-1.96). Subgroup analyses showed that patients with underlying congestive heart failure (CHF) had the highest difference in the provision of NIV-only (female-to-male aOR 2.76, 95% CI 1.38-5.53). A hospital cluster effect on the gender difference in NIV use was found in patients with diseases other than chronic obstructive pulmonary disease and CHF.

Conclusions

Gender differences existed not only in the provision but also in the types of MV. Further studies are needed to understand why gender differences occur.
Zusatzmaterial
Authors’ original file for figure 1
13054_2011_9611_MOESM1_ESM.png
Authors’ original file for figure 2
13054_2011_9611_MOESM2_ESM.pdf
Literatur
Über diesen Artikel

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