02.04.2025 | Wundinfektion | CME-Kurs
Vermeidung und Therapie von Wundinfektionen in der Abdominalchirurgie
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Postoperative Wundinfektionen nach abdominellen Operationen stellen ein relevantes Problem für Patienten und Gesundheitssysteme dar. Neben Pneumonie und Harnwegsinfektion gehören postoperative Wundinfektionen bei diesen Patienten zu den häufigsten nosokomialen Infektionen. Während die patientenbezogenen Risikofaktoren meist nur schwer kurzfristig zu beeinflussen sind, gibt es modifizierbare operationsbezogene Risikofaktoren (z. B. Operationsdauer, sterile Technik, Blutverlust) sowie diverse perioperative Präventionsmaßnahmen mit unterschiedlicher Evidenz (z. B. Hautdesinfektion, intravenöse perioperative Antibiotikaprophylaxe, Verwendung von Bauchfolie, prophylaktische Wundspülung, Wechsel von Instrumentarium und Handschuhen vor Wundverschluss, Triclosan-beschichtetes Nahtmaterial, Unterdruckverband). Je nach Schweregrad und Tiefe der Infektion beinhaltet die Therapie eine Eröffnung der Wunde, operatives Fasziendébridement/VAC-Therapie („vacuum assisted closure-therapy“) oder die Drainage intraabdomineller Abszesse sowie eine intravenöse Antibiotikatherapie. Bei generalisierter Peritonitis ist eine Relaparotomie zur Exploration und Lavage indiziert.
Nach der Lektüre dieses Artikels …
- kennen Sie die wichtigsten Risikofaktoren für postoperative Wundinfektionen in der Abdominalchirurgie,
- haben Sie einen Überblick über die wichtigsten Präventionsmaßnahmen für postoperative Wundinfektionen und deren wissenschaftliche Grundlage,
- sind Sie in der Lage, eine postoperative Wundinfektion nach abdominellem Eingriff zu diagnostizieren und korrekt zu klassifizieren,
- können Sie die stadiengerechte Therapie einer postoperativen Wundinfektion einleiten.
Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich und Schweiz: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt (§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013). Die Schweizerische Gesellschaft für Chirurgie vergibt 1 Credit für die Zertifizierte Fortbildung in „Die Chirurgie“.
