Skip to main content
Erschienen in:

27.02.2024 | Research

X-ray Doses in Relation to Body Mass, Indication, and Substrate During Pediatric Electrophysiological Procedures on the Heart

verfasst von: Nikola Krmek, László Környei, Ivana Kralik, Diana Delić-Brkljačić, Milan Milošević, Mirta Rode, Flóra Kocsis, Vjekoslav Radeljić

Erschienen in: Pediatric Cardiology | Ausgabe 4/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

The main goal of this study is to determine typical values of dose area product (DAP) and difference in the effective dose (ED) for pediatric electrophysiological procedures on the heart in relation to patient body mass. This paper also shows DAP and ED in relation to the indication, the arrhythmia substrate determined during the procedure, and in relation to the reason for using radiation. Organ doses are described as well. The subjects were children who have had an electrophysiological study done with a 3D mapping system and X-rays in two healthcare institutions. Children with congenital heart defects were excluded. There were 347 children included. Significant difference was noted between mass groups, while heavier children had higher values of DAP and ED. Median DAP in different mass groups was between 4.00 (IQR 1.00–14.00) to 26.33 (IQR 8.77–140.84) cGycm2. ED median was between 23.18 (IQR 5.21–67.70) to 60.96 (IQR 20.64–394.04) µSv. The highest DAP and ED in relation to indication were noted for premature ventricular contractions and ventricular tachycardia—27.65 (IQR 12.91–75.0) cGycm2 and 100.73 (IQR 53.31–258.10) µSv, respectively. In arrhythmia substrate groups, results were similar, and the highest doses were in ventricular substrates with DAP 29.62 (IQR 13.81–76.0) cGycm2 and ED 103.15 (IQR 60.78–266.99) µSv. Pediatric electrophysiology can be done with very low doses of X-rays when using 3D mapping systems compared to X-rays-based electrophysiology, or when compared to pediatric interventional cardiology or adult electrophysiology.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Vañó E, Miller DL et al (2017) Diagnostic reference levels in medical imaging. Ann ICRP 46:1–144CrossRefPubMed Vañó E, Miller DL et al (2017) Diagnostic reference levels in medical imaging. Ann ICRP 46:1–144CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Granata C, Sorantin E, Seuri R, Owens CM (2018) European guidelines on diagnostic reference levels for paediatric imaging. Pediatr Radiol 49:702–705CrossRef Granata C, Sorantin E, Seuri R, Owens CM (2018) European guidelines on diagnostic reference levels for paediatric imaging. Pediatr Radiol 49:702–705CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Valentin J (2007) The 2007 recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann ICRP 37:1–332PubMed Valentin J (2007) The 2007 recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann ICRP 37:1–332PubMed
14.
Zurück zum Zitat Kipp RT, Boynton JR, Field ME et al (2018) Outcomes during intended fluoroscopy-free ablation in adults and children. J Innov Card Rhythm Manag 9:3305–3311CrossRefPubMedPubMedCentral Kipp RT, Boynton JR, Field ME et al (2018) Outcomes during intended fluoroscopy-free ablation in adults and children. J Innov Card Rhythm Manag 9:3305–3311CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Almén A, Guðjónsdóttir J, Heimland N, Højgaard B, Waltenburg H, Widmark A (2021) Establishing paediatric diagnostic reference levels using reference curves—a feasibility study including conventional and CT examinations. Physica Med 87:65–72CrossRef Almén A, Guðjónsdóttir J, Heimland N, Højgaard B, Waltenburg H, Widmark A (2021) Establishing paediatric diagnostic reference levels using reference curves—a feasibility study including conventional and CT examinations. Physica Med 87:65–72CrossRef
30.
31.
Zurück zum Zitat Casella M, Dello Russo A, Pelargonio G et al (2016) Near zerO fluoroscopic exPosure during catheter ablAtion of supRavenTricular arrhYthmias: the NO-PARTY multicentre randomized trial. Eur Eur Pacing Arrhythm Card Electrophysiol J Work Groups Card Pacing Arrhythm Card Cell Electrophysiol Eur Soc Cardiol 18:1565–1572. https://doi.org/10.1093/europace/euv344CrossRef Casella M, Dello Russo A, Pelargonio G et al (2016) Near zerO fluoroscopic exPosure during catheter ablAtion of supRavenTricular arrhYthmias: the NO-PARTY multicentre randomized trial. Eur Eur Pacing Arrhythm Card Electrophysiol J Work Groups Card Pacing Arrhythm Card Cell Electrophysiol Eur Soc Cardiol 18:1565–1572. https://​doi.​org/​10.​1093/​europace/​euv344CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Brambilla M, D’Alessio A, Kuchcinska A et al (2022) A systematic review of conversion factors between kerma-area product and effective/organ dose for cardiac interventional fluoroscopy procedures performed in adult and paediatric patients. Phys Med Biol 67:0602. https://doi.org/10.1088/1361-6560/ac5670CrossRef Brambilla M, D’Alessio A, Kuchcinska A et al (2022) A systematic review of conversion factors between kerma-area product and effective/organ dose for cardiac interventional fluoroscopy procedures performed in adult and paediatric patients. Phys Med Biol 67:0602. https://​doi.​org/​10.​1088/​1361-6560/​ac5670CrossRef
Metadaten
Titel
X-ray Doses in Relation to Body Mass, Indication, and Substrate During Pediatric Electrophysiological Procedures on the Heart
verfasst von
Nikola Krmek
László Környei
Ivana Kralik
Diana Delić-Brkljačić
Milan Milošević
Mirta Rode
Flóra Kocsis
Vjekoslav Radeljić
Publikationsdatum
27.02.2024
Verlag
Springer US
Erschienen in
Pediatric Cardiology / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 0172-0643
Elektronische ISSN: 1432-1971
DOI
https://doi.org/10.1007/s00246-024-03428-6

Kompaktes Leitlinien-Wissen Innere Medizin (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Neu im Fachgebiet Kardiologie

Koronare Herzkrankheit: Das waren die Top-Studien 2024

Zum Thema Koronare Herzkrankheit gab es 2024 wichtige neue Studien. Beleuchtet wurden darin unter anderem der Stellenwert von Betablockern nach Herzinfarkt, neue Optionen für eine Lipidsenkung sowie die Therapie bei infarktbedingtem kardiogenem Schock.

Die elektronische Patientenakte kommt: Das sollten Sie jetzt wissen

Am 15. Januar geht die „ePA für alle“ zunächst in den Modellregionen an den Start. Doch schon bald soll sie in allen Praxen zum Einsatz kommen. Was ist jetzt zu tun? Was müssen Sie wissen? Wir geben in einem FAQ Antworten auf 21 Fragen.

Kaffeegenuss sicher bei Vorhofflimmern

Menschen mit Vorhofflimmern fürchten oft, Kaffee könnte schlecht für ihr Herz sein. Solche Ängste sind offenbar unbegründet: Zwei Schweizer Untersuchungen deuten sogar auf eine reduzierte Rate von kardiovaskulären Ereignissen unter Kaffeetrinkern.

Mit jedem Defibrillationsversuch sinkt die Überlebenschance

Wie wirkt es sich auf die Prognose aus, wenn bei Herzstillstand einmal, zweimal oder gar 29 Mal geschockt werden muss? Laut einer aktuellen Studie besteht ein deutlicher Zusammenhang zwischen der Zahl der Defibrillationsversuche und den Überlebenschancen.

EKG Essentials: EKG befunden mit System (Link öffnet in neuem Fenster)

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
Praxisnah, relevant und mit vielen Tipps & Tricks vom Profi.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.