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Erschienen in: Die Nephrologie 6/2023

25.07.2023 | Xipamid | Arzneimitteltherapie

Thiazide bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung

Ist nur Xipamid wirksam?

verfasst von: Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg, Manuel Wallbach

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2023

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Auszug

In vielen Lehrbüchern liest man, dass Thiaziddiuretika (damit sind in diesem Artikel vereinfachend alle Substanzen gemeint, die ihre Wirkung über eine Hemmung des Natrium-Chlorid-Cotransporters [NCC] im distalen Tubulus entfalten, u. a. Hydrochlorothiazid [HCT], Chlortalidon, Xipamid) bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz ihre Wirkung verlieren – mit der Ausnahme von Xipamid, welches als einziges auch bei einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) deutlich unter 30 ml/min noch wirksam sein soll und deshalb auch bei stark eingeschränkter GFR zur sequenziellen Nephronblockade eingesetzt werden kann. Es wird als Begründung angeführt, dass nur Xipamid bei eingeschränkter GFR den luminalen Wirkort am distalen Tubulus erreicht, da es nicht filtriert, sondern über organische Anionentransproter im proximalen Tubulus sezerniert wird. …
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Metadaten
Titel
Thiazide bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung
Ist nur Xipamid wirksam?
verfasst von
Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg
Manuel Wallbach
Publikationsdatum
25.07.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00673-3

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