Zahnmedizin

Der nichtinvasive Pränataltest (NIPT) auf Trisomie 13, 18 und 21 ist seit 2022 Kassenleistung, wenn ein Verdacht besteht oder eine Unwissenheit die Schwangere belastet. In der Praxis wird er aber deutlich häufiger eingesetzt. Wie gelingt ein verantwortungsvoller Umgang?

Akute skrotale Schmerzen sind ein häufiger urologischer Notfall bei Kindern und Jugendlichen. Rasch zur korrekten Diagnose zu gelangen, ist besonders mit Blick auf die Hodentorsion entscheidend. Ein simpler Laborparameter kann hier nützlich sein.

Eine gepoolte Analyse von elf prospektiven Studien liefert eine umfassende Bestandsaufnahme zu Zusammenhängen von verschiedenen Kostformen und dem Krebsrisiko. Neben bekannten Vorteilen von eher pflanzenbasierten Kostformen fanden sich überraschenderweise auch Hinweise auf einzelne ungünstige Effekte.   

Deutschland gibt viel Geld für Gesundheit aus, trotzdem liegt die Lebenserwartung nur im Mittelfeld. Welche Rolle Prävention spielen sollte und wo Hausärzte mehr Unterstützung bräuchten, erläutert Epidemiologe Hajo Zeeb.

In Berlin diskutierten Vertreter aus Wissenschaft, Politik und Selbstverwaltung auf Einladung der AOK Strategien gegen die hohe Krankheitslast durch nichtübertragbare Erkrankungen. Ein Thema: die Zuckersteuer.

Die Ingestion von Fischgräten kann schwerwiegende abdominale Komplikationen verursachen. Die vorliegende Kohortenanalyse liefert umfassende Daten zu Lokalisationen, CT-Befunden und Behandlungsstrategien über einen Zeitraum von fast zehn Jahren.

Ein 500.000-Euro-Regress wegen fehlender Rezeptunterschrift sorgte jüngst für Aufregung. Es gibt aber noch mehr Fehler, die für eine Praxis richtig teuer werden können. Hier sind die gefährlichsten Nachlässigkeiten.

In der nicht-interventionellen Real-World-Studie HANNA wurde Nivolumab bei Menschen mit rezidiviertem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region in verschiedenen Therapielinien geprüft. Ein Kollege präsentierte auf dem diesjährigen Krebskongress in Berlin die finalen Daten.

Die Analogabrechnung privater Arztleistungen ist gang und gäbe. Die eigene Erfindung von Abrechnungsziffern grenzt jedoch an Betrug. Dann besteht für Patienten auch keine Zahlungspflicht.

Kooperationsverträge mit Pflegeheimen rücken mit der neuen Vorhaltepauschale wieder mehr in den Blick. Was hat eine Praxis davon? Zwei Hausärzte berichten.

Ein hoher Nussverzehr sorgt möglicherweise für eine gute Spermienqualität: In einer Querschnittsanalyse gingen mindestens 30 g Nüsse pro Tag bei gesunden Männern mit einer besonders hohen Spermienzahl und -konzentration einher.

Bei Fragilitätsfrakturen im Alter kommt es auf weit mehr an als auf die anatomische Rekonstruktion. Die Dresdner Orthopädin Dr. Anne Postler zeigte beim Ortho Trauma Update, was für die Versorgung wichtig ist: vom OP-Timing über die Delirprävention bis hin zur Osteoporosetherapie.

Gedanken an eine Selbsttötung gehen Ärztinnen und Ärzten vergleichsweise häufig durch den Kopf. Hilfe wäre möglich, wird aber selten gesucht. Warum eigentlich?

Ernährungsinterventionen können bei Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) erheblich zur Krankheitskontrolle beitragen. Neuere Studienergebnisse sprechen dabei für ein personalisiertes Vorgehen, das sich unter anderem am Krankheitsstadium und den Präferenzen der Betroffenen orientiert.

Ärzte und Psychotherapeuten mit einem neuen Heilberufsausweis der Generation 2.1 müssen diesen jetzt mitunter nochmals tauschen. Die KBV appelliert an die Betroffenen, der Aufforderung ihres Anbieters nachzukommen und umgehend eine Austauschkarte zu beantragen.

Viele von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) Betroffene leiden auch noch im Zustand der Remission unter persistierenden Symptomen. Diese zeigen oft große Ähnlichkeit zu funktionellen Syndromen wie dem Reizdarmsyndrom oder chronischen Schmerzsyndromen und scheinen weitgehend unabhängig von der inflammatorischen Aktivität zu entstehen.

Auch in zweiter Instanz setzte sich ein Oberarzt gegen seine Klinik durch, die ihm eine Einrückzeit von 30 Minuten vorgab. Der Arbeitgeber könne bei Rufbereitschaft keine genaue Zeitspanne festlegen, so die Richter.

In rasanter Geschwindigkeit haben sich immer bessere Instrumente der künstlichen Intelligenz (KI) entwickelt. Die lernenden Systeme können inzwischen verschiedenste klinische Daten, ob aus der Bildgebung, dem Labor und sogar aus in Freitext verfassten klinischen Berichten, interpretieren und Diagnose- oder Therapievorschläge machen. Und nun? 

Ein interdisziplinäres Forschungsteam hat die Verteilung von natürlichem Zink im Zahn ermittelt: Mit zunehmender Porosität des Dentins in Richtung Pulpa steigt die Zinkkonzentration um das 5- bis 10‑fache. Diese Erkenntnis hilft, den Einfluss von zinkhaltigen Füllungen auf die Zahngesundheit besser zu verstehen und könnte Verbesserungen in der Zahnmedizin anstoßen.

Zur Eröffnung des Deutschen Krebskongresses (DKK) hat die Bundesregierung ihre Krebsagenda vorgestellt. An der Aufweichung der Krankenhausreform gab es deutliche Kritik. 

Die Aktivrente können auch Ärztinnen und Ärzte nutzen. Anders als der Wortlaut nahelegt, muss dafür aber keine Rente bezogen werden. Praxen, die die Aktivrente als Steuersparmodell für Ehepartner sehen, sollten aufpassen.

Daten einer randomisierten kontrollierten Studie aus den USA legen nahe, dass eine App-unterstützte Selbststimulation von traditionellen Druckpunkten bei Ovarialkrebspatientinnen Fatigue-Symptome reduzieren kann. Prinzipiell klappte das allerdings auch mit einer Schein-Akupressur.

Vitamin‑D‑Mangel kann die Einheilung von Implantaten stören. Doch Fachleute sehen kein pauschales Screening und keine routinemäßige Substitution vor. Sie empfehlen, Risiken individuell zu prüfen: Anamnese, frühe Implantatverluste oder periimplantäre Infektionen können eine gezielte Diagnostik und Therapie sinnvoll machen.

Wenn ein Speiserest die Atemwege blockiert, zählt jede Minute. Um gravierende neurologische Schäden zu vermeiden, sollten vor allem ältere Menschen in die Notaufnahme gebracht werden – selbst wenn der Übeltäter bereits entfernt wurde. Das verdeutlicht eine Studie aus Japan.

In einer Kohortenstudie wurde ein Zusammenhang zwischen oralen Bakterien und Pilzen und dem Auftreten von Pankreaskarzinomen gesehen. Diese Assoziation könnte helfen, Patientinnen und Patienten für gezielte Vorsorgeuntersuchungen ausfindig zu machen.

Mit zwei bis drei Tassen Kaffee am Tag ist das Demenzrisiko um fast ein Fünftel reduziert, auch die kognitive Leistung ist dann deutlich besser als bei Kaffee-Abstinenz. Das gilt jedoch nur für koffeinhaltigen Kaffee. Ob Koffein tatsächlich protektiv wirkt, lässt eine Langzeitstudie aber offen.

Bei Kindern und Jugendlichen, die an atopischer Dermatitis leiden, ist auch das Risiko für viele psychische Erkrankungen erhöht. Dafür sprechen Ergebnisse einer großen Kohortenstudie auf Basis von US-Patientenakten.     

In Europa ist die Zahl der Menschen mit ADHS-Medikamenten seit 2010 deutlich angestiegen, vor allem unter Frauen und Erwachsenen. Ein solcher Trend ergibt sich auch für Deutschland, allerdings auf vergleichsweise niedrigem Niveau.

Ob nun Sonogerät, Praxiscomputer oder gar TI-Konnektor: Einfach zum nächsten Wertstoffhof sollten Praxisteams ausgediente Elektrogeräte nicht bringen. Was bei der Entsorgung zu beachten ist. Und wie die Teams sicher sensible Daten auf PC-Festplatte, externem Datenspeicher und TI-Komponenten löschen.

Für Streitigkeiten, die das GOÄ-Honorar betreffen, sind neuerdings nur noch Landgerichte zuständig. Das macht Prozesse teurer. Eine Praxisberaterin erläutert, wie Praxen vorbauen können, um solche Streitfälle und Gerichtsverfahren zu vermeiden.

Ob vaginal-operative Geburt oder Kaiserschnitt in der Austreibungsphase: Das neurologische Outcome der Kinder scheint laut aktuellen Daten vergleichbar zu sein. Für Vakuumentbindungen und Geburten mit mehrfachem Instrumenteneinsatz gilt das jedoch nur mit Einschränkung.

Steuergelder tragen einen Großteil der Arzneimittelforschung. Im Interview spricht die Gesundheitswissenschaftlerin Claudia Wild über die doppelte öffentliche Finanzierung.

Die Arzneimittelausgaben der GKV wachsen seit Jahren deutlich schneller als die Ausgaben in anderen Leistungsbereichen. Aktuelle Analysen zeigen, dass diese Entwicklung vor allem strukturelle Ursachen hat.

Die Versorgung von Kindern mit dislozierten Frakturen des medialen Epicondylus ist umstritten. Trotz geringer Evidenz wird häufig die operative Fixierung empfohlen. In der SCIENCE-Studie haben Forschende nun untersucht, ob die Operation tatsächlich funktionelle Vorteile bringt. 

Die Einführung des TWIST-Scores (Testicular Workup for Ischemia and Suspected Torsion) kann einer türkischen Studie zufolge dazu beitragen, unnötige operative Explorationen zu vermeiden. Es konnte eine hohe diagnostische Genauigkeit bei der Erkennung von Hodentorsionen erreicht werden.

Aus dem Dunkel ins Licht – für viele mag das verheißungsvoll klingen. Für nicht wenige aber verheißt es eine potenzielle Gefahr mit womöglich fatalen Folgen. Dahinter steckt ein wenig bekannter, gleichwohl verbreiteter Reflex.

Der Anteil der Kinder mit ausgeprägten Verhaltensauffälligkeiten hat sich seit der Corona-Pandemie mehr als verdoppelt. Gleichzeitig werden immer weniger behandelt. Darauf deuten Schuleingangsuntersuchungen aus der Region Hannover.

Vor einem operativen Eingriff im Kindesalter sollte sichergestellt werden, dass bei der antibiotischen Prophylaxe weder eine Unter- noch eine Übertherapie erfolgt. Erstere war in einer US-Studie mit erhöhten Komplikationsraten verbunden, Letztere brachte zumindest keinen zusätzlichen Gewinn.

In einer US-Studie war eine protonenbasierte Intensitäts-modulierte Bestrahlung bei Oropharynxkarzinomerkrankten einer photonenbasierten Intensitäts-modulierten Bestrahlung mit Blick auf das progressionsfreie Überleben zumindest nicht unterlegen. Zudem beobachtete Vorteile der IMPT müssen aber wohl erst noch besser abgesichert werden.  

Eine 31-jährige, ansonsten gesunde Frau stellte sich in der Kopf- und Halschirurgie mit einer progredient zunehmenden Raumforderung im linken Unterkieferbereich vor. In der Vorgeschichte war ein pleomorphes Adenom reseziert worden. Worum könnte es sich dieses Mal handeln?

Eine Therapie mit Fremanezumab kann bei rund der Hälfte der Kinder und Jugendlichen die Zahl der monatlichen Migränetage um mindestens 50% senken. Auch die Akutmedikation wird nach Resultaten einer placebokontrollierten Studie deutlich seltener verwendet.

Bei Notfallpatienten mit RAASi(Renin-Angiotensin-Aldosteron-Inhibitor)-bedingtem Angioödem sagten in einer retrospektiven Studie drei Faktoren einen schweren Verlauf vorher. Der wichtigste: ein Larynxödem.

Ein Drittel der Menschen ab 70 Jahren, die eine Notaufnahme in Deutschland aufsuchen, hat keine dringenden Probleme. Oft stehen Kopfverletzungen oder Komplikationen bei Krankheiten wie Herzinsuffizienz und Hypertonie im Vordergrund, die in die ambulante Versorgung gehören.

Viele Kinder werden in den ersten Lebensjahren von selbst trocken – doch was, wenn nicht? In dieser Folge erklärt Urologin Prof. Daniela Schultz-Lampel, wann eine Untersuchung sinnvoll ist, welche Ursachen hinter kindlicher Harninkontinenz stecken und wie Therapien helfen können. Die Expertin erzählt von kreativer Diagnostik, neuen Behandlungsansätzen und gibt praxisnahe Tipps.

Ergebnisse einer australischen Befragung von Schülerinnen und Schülern der Klassenstufen 4 bis 12 legen nahe, dass nicht nur eine hohe Social-Media-Nutzung das Wohlbefinden trüben kann – unter bestimmten Umständen ging auch eine vollständige Abstinenz mit Nachteilen einher.

Der Langzeiterfolg nach einem Knie- oder Hüftgelenksersatz hängt nicht nur von den Operierenden ab. Wichtig ist auch die Zeit vor der Operation. Bei guter Vorsorge gibt es später weniger Probleme.

Behandelnde beurteilen rund 17% der Patientinnen und Patienten in der Primärversorgung als schwierig. Meist handelt es sich um Menschen mit psychischen Begleiterkrankungen, chronischen Schmerzen oder anderen chronischen Leiden. Aber auch die Berufserfahrung der Behandelnden ist für das Urteil relevant.

Für die Therapie von Patientinnen – betroffen sind fast ausschließlich Frauen – mit Lipödem existiert eine Reihe von Optionen, mit einem eindeutigen Favoriten in puncto Effektivität. Ein großes Problem ist jedoch die korrekte Diagnose.

Ergebnisse einer kleinen randomisierten Studie aus den Niederlanden legen nahe, dass sich unter einer gewissen Dosisanpassung L-Thyroxin auch zum Essen einnehmen lässt, anstatt nüchtern vor der Mahlzeit. Optimalerweise würden die Ergebnisse indes noch in größeren Analysen bestätigt werden.

Wie sehr Menschen mit Parkinson von körperlicher Aktivität, mediterraner Ernährung und Entspannungsübungen profitieren, zeigt ein Review im Fachblatt „Lancet“. Betroffene können mit entsprechenden Maßnahmen eine deutlich verbesserte Lebensqualität erreichen.