Versorgung genetisch bedingter Strukturanomalien im Milchgebiss: 3 Fallberichte

Die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit genetisch bedingten Strukturanomalien der Zähne stellt in der zahnärztlichen Praxis eine besondere Herausforderung dar. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind entscheidende prognostische Faktoren für gute funktionelle und ästhetische Ergebnisse. Um Funktionsstörungen des Kausystems und ein unästhetisches Erscheinungsbild zu vermeiden, werden im Rahmen eines interdisziplinären Behandlungskonzepts verschiedene Behandlungsmöglichkeiten beschrieben, die vom Alter der Patient*innen, dem Zeitpunkt der Diagnose, dem klinischen Zustand, dem Schweregrad der Erkrankung, den Erwartungen und der Compliance abhängig sind. Aufgrund der durch das Aussehen hervorgerufenen Stigmatisierung und Ablehnung durch Gleichaltrige spielt im Milchgebiss neben der Versorgung der Milchmolaren mit konfektionierten Stahlkronen oder indirekten CAD(Computer-Aided Design)/CAM(Computer-Aided Manufacturing)-basierten Restaurationen auch die Rekon-struktion der Frontzähne mit Kompomer oder Polycarbonatkronen zur Optimierung der Ästhetik eine entscheidende Rolle. Herausforderungen bei der Behandlung solcher Strukturdefekte im Wechselgebiss oder im bleibenden Gebiss sind der Zahnwechsel und der wachsende Kiefer, die nur eine provisorische Versorgung zulassen. Die vorliegenden 3 Fallberichte demonstrieren die Komplexität der zahnärztlichen Versorgung genetisch bedingter Strukturanomalien im Milchgebiss und unterstreichen die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnostik mit dem primär präventiven Ziel des Strukturerhalts bzw. einer therapeutischen ästhetischen und funktionellen Rehabilitation. Während die ersten beiden Fälle auf die Behandlung einer Amelogenesis imperfecta verweisen, beschreibt der dritte Fall das Therapievorgehen bei einer Dentinogenesis imperfecta.