Zielgerichtete Therapie

Kutane Sarkome umfassen eine heterogene Gruppe von vergleichsweise seltenen Hauttumoren. Seit jeher ist die Exzision essenzieller Bestandteil der Therapie. In den letzten Jahren kam es mit der mikrografisch kontrollierten Chirurgie und neuen …

Umbruch in der Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms: Stellte bis vor kurzem noch eine Monotherapie mit einem Tyrosinkinaseinhibitor oder einem Angiogenesehemmer das Rückgrat der Erstlinienbehandlung dar, so werden heute frühzeitig Kombinationsstrategien mit Immuncheckpointinhibitoren (ICI) empfohlen.

Wie wirkt sich eine Therapie mit Checkpointhemmern auf die Prognose, die Mortalität und die Schwere eine COVID-19-Erkrankung aus? Eine Metaanalyse ging dieser Frage nach und gibt erstmal Entwarnung – zumindest bezüglich einer Antikörper-Monotherapie. (englischsprachig)

Die Menge an neuen molekularen Technologien und Therapien macht spezialisierte Tumorkonferenzen immer wichtiger. Doch molekulare Tumorboards arbeiten sehr heterogen. Wie unterscheiden sich die Herangehensweisen und wie sind sie medizinisch, rechtlich, ökonomisch und ethisch einzuordnen?

Die vorliegende Übersicht konzentriert sich auf die Behandlung des aggressiven B‑Zell-Lymphoms und anderer CD19-positiver B‑Zell-Lymphome. Dafür werden die Studienergebnisse klinisch geprüfter CAR-T-Zellen zusammengefasst, Resistenzmechanismen erörtert und ein Ausblick auf laufende Studien gegeben.

Lange Zeit wurde das Mammakarzinom aufgrund seiner geringen Mutationslast als nicht immunogener Tumor klassifiziert. Doch in der Heterogenität der Brusttumoren finden sich Untergruppen, die auch auf eine Immuntherapie – allein oder als Kombitherapie – ansprechen.

Der Nachweis einer hochgradigen Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) bzw. der zugrunde liegenden Mismatch-Repair-Protein-Defizienz gewinnt an Bedeutung. Welche MSI-relevanten Zulassungen stehen aus und welche Testverfahren sind zu empfehlen? Antworten auf diese Fragen und ein Algorithmus geben Hilfestellungen für eine optimale Testroutine.

Die Transfusion von Chimären-Antigenrezeptor(CAR)-T-Zellen hat sich als neue Therapieform in der Onkologie etabliert, geht jedoch regelhaft mit immunvermittelten Nebenwirkungen einher, die auch schwer verlaufen können sowie eine spezifische und intensivmedizinische Behandlung erfordern.

Das multiple Myelom gilt unverändert als unheilbare Erkrankung, denn bisher fehlte es an einer therapierelevanten Zielstruktur. Dies könnte sich mit CAR-T-Zellen nun ändern. Eine Phase-II-Studie untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit von Anti-BCMA-CAR-T-Zellen bei dieser Entität.

Wer spricht auf Checkpoint-Inhibitoren an? Diese Frage beschäftigt seit der Entdeckung der Wirksamkeit dieser Therapien die Forschung. Denn selbst in grundsätzlich responsiven Entitäten sprechen nicht alle Patienten gleichermaßen gut an. Welche prädiktiven Marker die Patientenselektion aktuell und in Zukunft erleichtern können, lesen Sie im Übersichtsbeitrag.