Zielgerichtete Therapie

In einer multizentrischen Studie wurde untersucht, ob die Effektivität einer alleinigen Chemo- oder Immuntherapie durch deren Kombination gesteigert werden kann. Prof. Dr. Andreas Schalhorn aus München sieht in den Ergebnissen "noch kein zwingendes Argument für die Immunkombination".

Mit der Zulassung der Checkpointinhibitoren haben sich die Therapieoptionen für Patienten mit metastasiertem Harnblasenkarzinom grundlegend geändert. Den jetzigen Standard formuliert die aktualisierte Leitlinienversion 2.0 in sieben überarbeiteten und neun neuen Empfehlungen.

Die Behandlung von hämatologischen Neoplasien mit CAR-T-Zellen ist durch deren Herstellung, die nicht bei allen Patienten gelingt, und andererseits durch zum Teil schwerwiegende Toxizitäten begrenzt. In der hier kommentierten Studie wurde geprüft, ob sich natürliche Killerzellen als therapeutische Alternative eignen.

Ungefähr ein Drittel aller AML-Patienten weisen Mutationen im FLT3-Gen auf. Diese gehen mit häufigen Rezidiven oder primär refraktären Verläufen einher. Bislang waren in dieser Situation lediglich diverse Chemotherapieregime verfügbar, mit insgesamt niedrigen Ansprechraten. Die FLT3-Inhibition scheint hier eine vielversprechende Alternative.

Placebo-Effekte sind seit langem bekannt und es gibt auch Beobachtungen, die zeigen, dass immunsuppressive aber auch immunstimulierende Effekte im klassischen Sinne erlernbar sind. Diese Placeboantwort basiert auf der wechselseitigen Interaktion zwischen Gehirn und Immunsystem und eröffnet interessante Therapieoptionen.

Onkolytische Viren sind darauf programmiert, Tumorzellen gezielt zu infizieren, sich darin explosionsartig zu vermehren und sie letztendlich aufzulösen. Gleichzeitig mobilisieren die Viren das Immunsystem auf vielfältige Weise, selbst gegen die Tumorzellen vorzugehen. Diese Eigenschaften wollen Forscher ausnutzen, um Krebsimmuntherapien zu verbessern.

Das Hodgkin-Lymphom betrifft häufig junge Patienten, jedoch weisen Registerdaten auf einen zweiten Inzidenzgipfel in der Altersgruppe der über 55-Jährigen hin – die Erkrankung verläuft in diesem Kollektiv häufig aggressiver und Chemotherapien werden meist nicht gut vertragen. Für diese Patienten muss daher eine eigene Behandlungsstrategie entwickelt werden. 

Der Immuncheckpointinhibitor Pembrolizumab ist zur Behandlung des metastasierten NSCLC in bestimmten Situationen zugelassen. Bisher gab es noch keine Daten zur konsequenten Lokaltherapie in Kombination mit Immuntherapie. Nun liegen erste Daten vor, die auf ein beachtliches Progressionsfreies Überleben hinweisen.

Die Identifikation von BRAF^V600E-Mutationen beim multiplen Myelom macht Hoffnung für den Einsatz von BRAF-Inhibitoren bei der fortgeschrittenen Erkrankung. Bestimmte Patientengruppen scheinen besonders zu profitieren und manche Kombinationen wirksamer zu sein. 

Die aktuellen Fortschritte bei der Behandlung des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms sind beeindruckend. Neue Treibermutationen mit neuen medikamentösen Optionen stellen den behandelnden Arzt und Pathologen vor die Herausforderung, molekulare Targets kurzfristig zu analysieren, um die bestmögliche Erstlinien- und Folgetherapie festzulegen.