Sie spricht mit fleckiger Zunge

Auszug

Bei einer 33-jährigen Frau mit bekannter Zöliakie bestanden seit drei Wochen eine leichte Müdigkeit und eine schmerzlose, retikuläre, fleckförmige Pigmentierung der Zunge im dorsolateralen Bereich. Mundhöhle und Schleimhäute waren unauffällig. Alle möglichen Ursachen wie Tabak, Wismut, Medikamente, gefärbte Nahrungsmittel oder Amalgamfüllungen wurden verneint. Ein ACTH-Stimulationstest zeigte einen insuffizienten adrenalen Anstieg. Bei positivem Nachweis von 21-Hydroxylase-Antikörpern konnte die Diagnose einer autoimmunen, primären Nebenniereninsuffizienz gesichert werden. Nach 4-8 Wochen Dauerbehandlung mit Hydrocortison war die Pigmentierung, die in der Regel eher an sonnenexponierten Arealen auftritt, verschwunden.

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