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Erschienen in: Der Nervenarzt 7/2022

20.06.2022 | Zwangsstörung | Leitthema

Neurobiologie der Zwangsstörung

verfasst von: Prof. Dr. Dominique Endres, Katharina Domschke, Miriam A. Schiele

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 7/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Zwangsstörung ist eine häufige psychische Störung, die zu einer enormen Einschränkung in der Lebensqualität führt. Kognitiv-behaviorale Erklärungsmodelle sind gut etabliert. Die zugrunde liegende Neurobiologie wurde in den letzten Jahren vermehrt wissenschaftlich untersucht.

Ziel der Arbeit

Übersicht über die aktuellen Forschungsbefunde und davon abgeleitete ätiopathophysiologische Überlegungen.

Material und Methoden

Überblick über genetische, epigenetische, strukturelle, funktionelle und neurochemische Veränderungen bei der Zwangsstörung sowie über mögliche organische Ursachen, die Symptome einer Zwangsstörung auslösen können.

Ergebnisse

Hinsichtlich der Zwangsstörung wird eine moderate Heritabilität angenommen. Auf molekularer Ebene scheinen genetische Varianten und epigenetische Veränderungen, vor allem in den serotonergen, dopaminergen und glutamatergen Systemen, an der Krankheitsentstehung beteiligt zu sein und die entsprechende Neurotransmission zu beeinflussen. Die kortiko-striato-thalamo-kortikalen Schleifensysteme werden neurochemisch moduliert, wobei ein Überwiegen des direkten, exzitatorischen „Pathway“ bei Zwangsstörungen angenommen wird. Neue Studienergebnisse geben auch Hinweise auf eine Beteiligung frontoparietaler und frontolimbischer Netzwerke. Symptome einer Zwangsstörung können zudem ursächlich organisch und so beispielsweise immunologisch bedingt sein.

Schlussfolgerung

Die Neurobiologie der Zwangsstörung ist partiell verstanden und wird in ein integratives neurobiologisches Modell eingeordnet. Für die seltenen sekundären, immunologischen Ursachen wurde kürzlich das Konzept der „autoimmunen Zwangsstörung“ vorgeschlagen. Ein zunehmend besseres Verständnis der Neurobiologie von Zwangsstörungen kann zukünftig im Optimalfall eine individualisierte, personalisierte Behandlung ermöglichen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Attwells S, Setiawan E, Wilson AA et al (2017) Inflammation in the neurocircuitry of obsessive-compulsive disorder. JAMA Psychiatry 74(8):833–840 CrossRef Attwells S, Setiawan E, Wilson AA et al (2017) Inflammation in the neurocircuitry of obsessive-compulsive disorder. JAMA Psychiatry 74(8):833–840 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baumgarten HG, Grozdanovic Z (1998) Role of serotonin in obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry Suppl 35:13–20 CrossRef Baumgarten HG, Grozdanovic Z (1998) Role of serotonin in obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry Suppl 35:13–20 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bhattacharyya S, Khanna S, Chakrabarty K et al (2009) Anti-brain autoantibodies and altered excitatory neurotransmitters in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 34(12):2489–2496 CrossRef Bhattacharyya S, Khanna S, Chakrabarty K et al (2009) Anti-brain autoantibodies and altered excitatory neurotransmitters in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 34(12):2489–2496 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Boedhoe PSW, Schmaal L, Abe Y et al (2018) Cortical abnormalities associated with pediatric and adult obsessive-compulsive disorder: findings from the ENIGMA obsessive-compulsive disorder working group. Am J Psychiatry 175(5):453–462 CrossRef Boedhoe PSW, Schmaal L, Abe Y et al (2018) Cortical abnormalities associated with pediatric and adult obsessive-compulsive disorder: findings from the ENIGMA obsessive-compulsive disorder working group. Am J Psychiatry 175(5):453–462 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boedhoe PS, Schmaal L, Abe Y et al (2017) Distinct subcortical volume alterations in pediatric and adult OCD: a worldwide meta- and mega-analysis. Am J Psychiatry 174(1):60–69 CrossRef Boedhoe PS, Schmaal L, Abe Y et al (2017) Distinct subcortical volume alterations in pediatric and adult OCD: a worldwide meta- and mega-analysis. Am J Psychiatry 174(1):60–69 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat de Oliveira KC, Grinberg LT, Hoexter MQ et al (2019) Layer-specific reduced neuronal density in the orbitofrontal cortex of older adults with obsessive-compulsive disorder. Brain Struct Funct 224(1):191–203 CrossRef de Oliveira KC, Grinberg LT, Hoexter MQ et al (2019) Layer-specific reduced neuronal density in the orbitofrontal cortex of older adults with obsessive-compulsive disorder. Brain Struct Funct 224(1):191–203 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Endres D, Mertens L, Berger B et al (2022) Autoimmune obsessive-compulsive disorder with novel anti-basal ganglia antibodies. Psychother Psychosom 21:1–3 Endres D, Mertens L, Berger B et al (2022) Autoimmune obsessive-compulsive disorder with novel anti-basal ganglia antibodies. Psychother Psychosom 21:1–3
8.
Zurück zum Zitat Endres D, Pollak TA, Bechter K et al (2022) Immunological causes of obsessive-compulsive disorder: is it time for the concept of an “autoimmune OCD” subtype? Transl Psychiatry 12(1):5 CrossRef Endres D, Pollak TA, Bechter K et al (2022) Immunological causes of obsessive-compulsive disorder: is it time for the concept of an “autoimmune OCD” subtype? Transl Psychiatry 12(1):5 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fineberg NA, Robbins TW (2021) The neurobiology and treatment of OCD: accelerating progress. Current topics in behavioral neurosciences, Bd. 49. Springer CrossRef Fineberg NA, Robbins TW (2021) The neurobiology and treatment of OCD: accelerating progress. Current topics in behavioral neurosciences, Bd. 49. Springer CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Goodman WK, Storch EA, Sheth SA (2021) Harmonizing the neurobiology and treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 178(1):17–29 CrossRef Goodman WK, Storch EA, Sheth SA (2021) Harmonizing the neurobiology and treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 178(1):17–29 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Grabe HJ, Meyer C, Hapke U et al (2000) Prevalence, quality of life and psychosocial function in obsessive-compulsive disorder and subclinical obsessive-compulsive disorder in northern Germany. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 250(5):262–268 CrossRef Grabe HJ, Meyer C, Hapke U et al (2000) Prevalence, quality of life and psychosocial function in obsessive-compulsive disorder and subclinical obsessive-compulsive disorder in northern Germany. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 250(5):262–268 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Grabe HJ, Ruhrmann S, Ettelt S et al (2006) Familiality of obsessive-compulsive disorder in nonclinical and clinical subjects. Am J Psychiatry 163(11):1986–1992 CrossRef Grabe HJ, Ruhrmann S, Ettelt S et al (2006) Familiality of obsessive-compulsive disorder in nonclinical and clinical subjects. Am J Psychiatry 163(11):1986–1992 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat International Obsessive Compulsive Disorder Foundation Genetics Collaborative (IOCDF-GC), OCD Collaborative Genetics Association Studies (OCGAS) (2018) Revealing the complex genetic architecture of obsessive-compulsive disorder using meta-analysis. Mol Psychiatry 23(5):1181–1188 CrossRef International Obsessive Compulsive Disorder Foundation Genetics Collaborative (IOCDF-GC), OCD Collaborative Genetics Association Studies (OCGAS) (2018) Revealing the complex genetic architecture of obsessive-compulsive disorder using meta-analysis. Mol Psychiatry 23(5):1181–1188 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Jacobi F, Höfler M, Strehle J et al (2014) Mental disorders in the general population : study on the health of adults in Germany and the additional module mental health (DEGS1-MH). Nervenarzt 85(1):77–87 CrossRef Jacobi F, Höfler M, Strehle J et al (2014) Mental disorders in the general population : study on the health of adults in Germany and the additional module mental health (DEGS1-MH). Nervenarzt 85(1):77–87 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kim M, Kwak S, Yoon YB et al (2019) Functional connectivity of the raphe nucleus as a predictor of the response to selective serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 44(12):2073–2081 CrossRef Kim M, Kwak S, Yoon YB et al (2019) Functional connectivity of the raphe nucleus as a predictor of the response to selective serotonin reuptake inhibitors in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 44(12):2073–2081 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Liu J, Cao L, Li H et al (2022) Abnormal resting-state functional connectivity in patients with obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 135:104574 CrossRef Liu J, Cao L, Li H et al (2022) Abnormal resting-state functional connectivity in patients with obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 135:104574 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat McGrath LM, Yu D, Marshall C et al (2014) Copy number variation in obsessive-compulsive disorder and tourette syndrome: a cross-disorder study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 53(8):910–919 CrossRef McGrath LM, Yu D, Marshall C et al (2014) Copy number variation in obsessive-compulsive disorder and tourette syndrome: a cross-disorder study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 53(8):910–919 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Norman LJ, Taylor SF, Liu Y et al (2019) Error processing and inhibitory control in obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis using statistical parametric maps. Biol Psychiatry 85(9):713–725 CrossRef Norman LJ, Taylor SF, Liu Y et al (2019) Error processing and inhibitory control in obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis using statistical parametric maps. Biol Psychiatry 85(9):713–725 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Orlovska S, Vestergaard CH, Bech BH et al (2017) Association of streptococcal throat infection with mental disorders: testing key aspects of the PANDAS hypothesis in a nationwide study. JAMA Psychiatry 74(7):740–746 CrossRef Orlovska S, Vestergaard CH, Bech BH et al (2017) Association of streptococcal throat infection with mental disorders: testing key aspects of the PANDAS hypothesis in a nationwide study. JAMA Psychiatry 74(7):740–746 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Pauls DL, Abramovitch A, Rauch SL, Geller DA (2014) Obsessive-compulsive disorder: an integrative genetic and neurobiological perspective. Nat Rev Neurosci 15(6):410–424 CrossRef Pauls DL, Abramovitch A, Rauch SL, Geller DA (2014) Obsessive-compulsive disorder: an integrative genetic and neurobiological perspective. Nat Rev Neurosci 15(6):410–424 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Pearlman DM, Vora HS, Marquis BG et al (2014) Anti-basal ganglia antibodies in primary obsessive-compulsive disorder: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 205(1):8–16 CrossRef Pearlman DM, Vora HS, Marquis BG et al (2014) Anti-basal ganglia antibodies in primary obsessive-compulsive disorder: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 205(1):8–16 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Piras F, Piras F, Abe Y et al (2021) White matter microstructure and its relation to clinical features of obsessive-compulsive disorder: findings from the ENIGMA OCD working group. Transl Psychiatry 11(1):173 CrossRef Piras F, Piras F, Abe Y et al (2021) White matter microstructure and its relation to clinical features of obsessive-compulsive disorder: findings from the ENIGMA OCD working group. Transl Psychiatry 11(1):173 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Radua J, Grau M, van den Heuvel OA et al (2014) Multimodal voxel-based meta-analysis of white matter abnormalities in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 39(7):1547–1557 CrossRef Radua J, Grau M, van den Heuvel OA et al (2014) Multimodal voxel-based meta-analysis of white matter abnormalities in obsessive-compulsive disorder. Neuropsychopharmacology 39(7):1547–1557 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Radua J, Mataix-Cols D (2009) Voxel-wise meta-analysis of grey matter changes in obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry 195(5):393–402. CrossRef Radua J, Mataix-Cols D (2009) Voxel-wise meta-analysis of grey matter changes in obsessive-compulsive disorder. Br J Psychiatry 195(5):393–402. CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schiele MA, Gottschalk MG, Domschke K (2020) The applied implications of epigenetics in anxiety, affective and stress-related disorders—a review and synthesis on psychosocial stress, psychotherapy and prevention. Clin Psychol Rev 77:101830 CrossRef Schiele MA, Gottschalk MG, Domschke K (2020) The applied implications of epigenetics in anxiety, affective and stress-related disorders—a review and synthesis on psychosocial stress, psychotherapy and prevention. Clin Psychol Rev 77:101830 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Schiele MA, Thiel C, Deckert J et al (2020) Monoamine oxidase A hypomethylation in obsessive-compulsive disorder: reversibility by successful psychotherapy? Int J Neuropsychopharmacol 23(5):319–323 CrossRef Schiele MA, Thiel C, Deckert J et al (2020) Monoamine oxidase A hypomethylation in obsessive-compulsive disorder: reversibility by successful psychotherapy? Int J Neuropsychopharmacol 23(5):319–323 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Schiele MA, Thiel C, Kollert L et al (2021) Oxytocin receptor gene DNA methylation: a biomarker of treatment response in obsessive-compulsive disorder? Psychother Psychosom 90(1):57–63 CrossRef Schiele MA, Thiel C, Kollert L et al (2021) Oxytocin receptor gene DNA methylation: a biomarker of treatment response in obsessive-compulsive disorder? Psychother Psychosom 90(1):57–63 CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Schiele MA, Thiel C, Weidner M et al (2021) Serotonin transporter gene promoter hypomethylation in obsessive-compulsive disorder—predictor of impaired response to exposure treatment? J Psychiatr Res 132:18–22 CrossRef Schiele MA, Thiel C, Weidner M et al (2021) Serotonin transporter gene promoter hypomethylation in obsessive-compulsive disorder—predictor of impaired response to exposure treatment? J Psychiatr Res 132:18–22 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Stein DJ, Costa DLC, Lochner C et al (2019) Obsessive-compulsive disorder. Nat Rev Dis Primers 5(1):52 CrossRef Stein DJ, Costa DLC, Lochner C et al (2019) Obsessive-compulsive disorder. Nat Rev Dis Primers 5(1):52 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Zai G, Barta C, Cath D et al (2019) New insights and perspectives on the genetics of obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Genet 29(5):142–151 CrossRef Zai G, Barta C, Cath D et al (2019) New insights and perspectives on the genetics of obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Genet 29(5):142–151 CrossRef
Metadaten
Titel
Neurobiologie der Zwangsstörung
verfasst von
Prof. Dr. Dominique Endres
Katharina Domschke
Miriam A. Schiele
Publikationsdatum
20.06.2022
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Zwangsstörung
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-022-01331-0

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