Zyktokin CXCL13

Für die definitive Diagnose der akuten Neuroborreliose (NB) werden eine entzündliche Liquorpleozytose und eine intrathekale Antikörperbildung gegen Borrelia burgdorferi (B.b.) gefordert, welche jedoch teilweise erst im Verlauf der Erkrankung nachweisbar sind. Kürzlich haben wir einen zusätzlichen Liquormarker für die NB, das Zytokin CXCL13 (BLC), entdeckt. Bei Patienten mit NB war dieses Zytokin bereits in allen initialen Liquorproben erhöht und könnte daher auch als früher Marker eine Rolle spielen. Wir berichten über einen ungewöhnlichen Fall einer NB bei einem Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom und einseitigem polyradikulärem Syndrom. Während initial noch keine intrathekale B.b.-spezifische Antikörperproduktion nachweisbar war, fand sich bereits ein deutlich erhöhter CXCL13-Wert im Liquor (>500 ng/g — Kontrollpatienten hatten stets CXCL13-Werte <1,7 ng/g). Im weiteren Krankheitsverlauf ließ sich dann auch ein erhöhter B.b.-spezifischer Liquor-Serum-Antikörperindex nachweisen. Somit hätte in diesem Fall die Bestimmung des Zytokins CXCL13 zu einer frühzeitigen Diagnose und damit Therapie der NB geführt.