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Erschienen in:

22.03.2022 | Original Article

Prevalence and Risk Factors for Pancreatic Insufficiency After Partial Pancreatectomy

verfasst von: Alexander S. Thomas, Yongmei Huang, Wooil Kwon, Beth A. Schrope, Kazuki Sugahara, John A. Chabot, Jason D. Wright, Michael D. Kluger

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 7/2022

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Abstract

Background

This study aimed to determine the rate, timing, and predictors of diabetes and exocrine pancreatic insufficiency after pancreatectomy in order to inform preoperative patient counseling and risk management strategies.

Methods

Using prescription claims as a surrogate for disease prevalence, IBM Watson Health MarketScan was queried for claims patterns pre- and post-pancreatectomy. Multivariable models explored associations between clinical characteristics and medication use within 2 years of surgery.

Results

In total, 18.96% of 2,848 pancreaticoduodenectomy (PD) patients and 18.95% of 1,858 distal pancreatectomy (DP) patients had preoperative diabetic medication prescription claims. Fewer (6.6% and 3.88%, respectively) had pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) claims. Diabetic medication claims increased to 28.69% after PD and 38.59% after DP [adjusted relative risk (aRR) = 1.36 (95% CI 1.27, 1.46)]. Other associated factors included age > 45, medical comorbidity, and obesity. The incidence of new diabetic medication claims among medication naïve patients was 13.78% for PD and 24.7% for DP (p < 0.001) with a median 4.7 and 4.9 months post-operatively. The prevalence of PERT claims was 55.97% after PD and 17.06% after DP [aRR = 0.32 (0.29, 0.36)]. The incidence of postoperative PERT claims 53.98% (PD) and 14.84% (DP) (p < 0.0001). The median time to new PERT claim was 3.0 (PD) and 3.2 (DP) months, respectively. Claims for both diabetic medications and PERT rose sharply after surgery and plateaued within 6 months.

Conclusions

This study defines prevalence, timing, and predictors for post-pancreatectomy insufficiency to inform preoperative counseling, risk modification strategies, and interventions related to quality of life.

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Titel: Prevalence and Risk Factors for Pancreatic Insufficiency After Partial Pancreatectomy
verfasst von: Alexander S. Thomas
Yongmei Huang
Wooil Kwon
Beth A. Schrope
Kazuki Sugahara
John A. Chabot
Jason D. Wright
Michael D. Kluger
Publikationsdatum: 22.03.2022
Verlag: Springer US
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-022-05302-3

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